汪茜

【摘要】目的 分析對(duì)比糖尿病合并高血壓患者采用不同給藥方案療效。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病合并高血壓患者60例作為研究對(duì)象，劃分為兩組各30例。對(duì)照組給予降糖藥及硝苯地平緩釋片治療方法；研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上添加厄貝沙坦片治療方法，對(duì)最終的療效進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 組患者在接受不同的治療方法后，研究組在空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組的收縮壓、舒張壓改變情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論 厄貝沙坦片應(yīng)用于糖尿病合并高血壓治療中，效果顯著，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓；不同給藥方案；效果

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

近年，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，導(dǎo)致糖尿病、高血壓等疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)[1]。二者均為誘發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素，二者合并將會(huì)提高心血管疾病發(fā)生率，給生命安全造成威脅。因此，對(duì)于糖尿病合并高血壓患者來說，在控制血糖的同時(shí)，需要控制血壓?，F(xiàn)本文主要是選取我院收治的糖尿病合并高血壓患者60例作為主要的研究對(duì)象，分析對(duì)比采用不同藥物治療的效果，以期為臨床治療提供有效的借鑒和參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的糖尿病合并高血壓患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)照組和研究組各30例，對(duì)照組男20例，女10例，年齡43～71歲，平均（54.3±1.2）歲；研究組男18例，女12例，年齡44～73歲，平均（54.7±1.1）歲。我院收治且符合糖尿病合并高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對(duì)象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)、精神障礙患者、單純糖尿病患者、單純高血壓患者均為本次的排除研究對(duì)象范圍。兩組基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 治療方法

對(duì)照組接受降糖藥及硝苯地平緩釋片治療方法：患者一次口服0.5 mg瑞格列奈片，3次/d；一次口服500 mg二甲雙胍片，3次/d。經(jīng)過兩周后，給予采用硝苯地平緩釋藥物進(jìn)行降壓治療：口服20 mg/次硝苯地平緩釋片，1次/d。根據(jù)患者的實(shí)際情況，逐漸增加藥物劑量直至40 mg[2]。在上述治療的基礎(chǔ)上，給予研究組添加厄貝沙坦片治療方法：初始口服150 mg厄貝沙坦片，1次/d。連續(xù)治療四周后，若患者的血壓>140/90 mmHg，則增加厄貝沙坦片劑量直至300 mg；在整個(gè)治療過程中，給予患者科學(xué)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，養(yǎng)成健康的生活方式，保證充足的睡眠[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

（1）分析對(duì)比兩組患者治療前后空腹血糖指數(shù)、餐后

2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。（2）分析對(duì)比兩組患者治療前后血壓指標(biāo)改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)對(duì)比

治療之前，兩組患者在空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)等指標(biāo)方法無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者在接受不同的治療方法后，在空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)等指標(biāo)方面都有改善，研究組改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后收縮壓、舒張壓力對(duì)比

治療前，兩組收縮壓、舒張壓無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；給予不同的治方法后，兩組的收縮壓和舒張壓均得到了顯著的改善，組間數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組的收縮壓、舒張壓改變情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

糖尿病屬于一種代謝性疾病，主要是由于胰島素障礙而導(dǎo)致的，患者主要表現(xiàn)出高血糖，長期的代謝紊亂容易給身體各個(gè)器官造成損害，同時(shí)也是誘發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素。大多數(shù)糖尿病患者同時(shí)伴有高血壓，二者合并導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，治療過程中，應(yīng)同時(shí)控制血糖，并服用降壓藥。

在本次研究中，對(duì)照組給予口服降糖藥，并給予硝苯地平治療，硝苯地平緩釋片可對(duì)活性氧簇產(chǎn)生抑制作用，使得可溶性黏附分子、趨化因子減少，并促使動(dòng)脈硬化的發(fā)展延緩，不會(huì)給患者的脂代謝、糖代謝造成任何影響，從而達(dá)到減少炎癥介質(zhì)過度表達(dá)的有效目的[4]。在此基礎(chǔ)上，給予研究組添加厄貝沙坦片治療，厄貝沙坦片可對(duì)胰島中的RAS成分進(jìn)行有效的阻斷，使外周組織的胰島素抵抗得到顯著改善，使β細(xì)胞的功能失調(diào)得到顯著改善，達(dá)到促進(jìn)胰島素分泌的目的[5]。兩種藥物聯(lián)合使用，充分發(fā)揮了協(xié)同作用，效果更加顯著。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：兩組患者在接受不同的治療方法后，研究組在空腹血糖指數(shù)、餐后2 h血糖指數(shù)、糖化血紅蛋白指數(shù)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組的收縮壓、舒張壓改變情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于糖尿病合并高血壓患者在降糖藥及硝苯地平緩釋片治療基礎(chǔ)上，添加厄貝沙坦片治療方法，效果顯著，患者的血糖、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)改善情況良好。為此，厄貝沙坦片具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 姚 琰，王 穎，葉迎春.厄貝沙坦對(duì)2型糖尿病并發(fā)高血壓患者胰島素抵抗的影響[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2016，13（04）：666-668.

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本文編輯：趙小龍