李曉媛

【摘要】目的 探討心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。方法 選取我院自2014年1月～2016年12月收治的心血管內(nèi)科急重癥患者40例作為臨床研究對(duì)象，回顧其臨床資料，分析在護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并采取具有針對(duì)性的防范措施，比較采取防范措施前后的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率。結(jié)果 在心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理中，主要存在著來(lái)自患者自身、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院三方的風(fēng)險(xiǎn)，采取具有針對(duì)性的防范措施后，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率較之前顯著降低（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理中存在著一些風(fēng)險(xiǎn)隱患，加強(qiáng)對(duì)患者的教育疏導(dǎo)、提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平、強(qiáng)化醫(yī)院的管理是避免這些風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；急重癥；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；防范

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

為了解心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，現(xiàn)選取我院收治的心血管內(nèi)科急重癥患者40例作為臨床研究對(duì)象，回顧這40例患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年1月～2016年12月收治的心血管內(nèi)科急重癥患者40例作為臨床研究對(duì)象，其中男25例，女15例；年齡45～80歲，平均年齡（64.8±5.4）歲；疾病類型為急性心肌梗死的有10例、高血壓性心臟病的有12例、不穩(wěn)定性心絞痛的有14例、主動(dòng)脈夾層的有3例、心力衰竭的有1例。

1.2 方法

回顧其臨床資料，分析在護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并采取具有針對(duì)性的防范措施，比較采取防范措施前后的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理中，主要存在著來(lái)自患者自身、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院三方的風(fēng)險(xiǎn)，采取具有針對(duì)性的防范措施后，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率較之前顯著降低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)

3.1.1 來(lái)自患者自身的風(fēng)險(xiǎn)

首先，有些患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)不足，或是認(rèn)為自己身患絕癥、治療無(wú)望，或是覺(jué)得自己得的不是什么大病、不必緊張，因此產(chǎn)生了過(guò)度悲傷、絕望、恐懼或過(guò)度樂(lè)觀的情緒，而在這些情緒的影響下，又使得患者的治療依從性降低，缺少防護(hù)意識(shí)，所以埋下了許多風(fēng)險(xiǎn)隱患；其次，有的患者會(huì)受周?chē)∮训挠绊?，產(chǎn)生較大的心理壓力，也不利于治療；再者，還有的患者由于缺少來(lái)自于家屬和醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，而產(chǎn)生一些不滿情緒，同樣影響了治療[1]。

3.1.2 來(lái)自醫(yī)護(hù)人員方面的風(fēng)險(xiǎn)

首先，有些年紀(jì)較輕、年資較短的護(hù)理人員由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理操作技術(shù)不過(guò)關(guān)，容易在護(hù)理工作中出現(xiàn)一些失誤，如病情觀察不及時(shí)、判斷錯(cuò)誤、使用藥品不合理等，從而埋下了許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；其次，有些護(hù)理人員的工作責(zé)任心較差，在工作時(shí)態(tài)度不積極，對(duì)待患者的問(wèn)題不夠耐心，記錄護(hù)理檔案時(shí)也不夠認(rèn)真，因此而引發(fā)了許多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故[2]。

3.1.3 來(lái)自醫(yī)院方面的風(fēng)險(xiǎn)

首先，有的醫(yī)院人手不足，且缺乏對(duì)護(hù)理人員的合理排班，導(dǎo)致護(hù)理人員連續(xù)工作、過(guò)于疲勞，從而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；其次，一些醫(yī)院未將醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)告知給患者，導(dǎo)致一些醫(yī)療糾紛的發(fā)生；再者，有些醫(yī)院的環(huán)境建設(shè)較差，或是環(huán)境布置得不夠溫馨，給患者帶來(lái)死氣沉沉的壓抑感覺(jué)，或是就醫(yī)流程不夠暢通、方便，給患者帶來(lái)了較多麻煩[3]。

3.2 風(fēng)險(xiǎn)防范措施

3.2.1 加強(qiáng)對(duì)患者的教育疏導(dǎo)

為了使患者更加了解疾病，且能夠保持一個(gè)健康、積極、向上的心態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和心理疏導(dǎo)，耐心回答患者的問(wèn)題，傾聽(tīng)患者的傾訴，設(shè)身處地為患者著想，盡量滿足患者的需求。

3.2.2 提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平

一方面，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和教育，不斷提升其專業(yè)知識(shí)和操作水平；另一方面，應(yīng)招聘更多的專業(yè)護(hù)理人才，以滿足重癥醫(yī)學(xué)科的高強(qiáng)度工作和巨大工作量；另外，還應(yīng)建立有效的考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高護(hù)理人員責(zé)任心，促進(jìn)護(hù)理人員的工作積極性。

3.2.3 強(qiáng)化醫(yī)院的管理

醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)流程，強(qiáng)化院內(nèi)管理，給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：在心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理中，主要存在著來(lái)自患者自身、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院三方的風(fēng)險(xiǎn)，采取具有針對(duì)性的防范措施后，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率較之前顯著降低（P<0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：在心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理中存在著一些風(fēng)險(xiǎn)隱患，加強(qiáng)對(duì)患者的教育疏導(dǎo)、提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平、強(qiáng)化醫(yī)院的管理是避免這些風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 斯朗玉珍，次仁卓瑪，何愛(ài)花，李麗君.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和措施[J].西藏科技，2015，（03）：52-53.

[2] 謝藝珍.淺談心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范策略[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（15）：178-179.

[3] 趙忠秀.心血管內(nèi)科急重癥護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)防范和評(píng)估探究[J].北方藥學(xué)，2013，（06）：109-110.

本文編輯：吳宏艷endprint