高文霞+賈夏青+閆慶+范文斌+張霞
【摘要】目的 分析和研究慢性心衰患者心臟超聲診斷參數(shù)價(jià)值。方法 將我院在2016年1月~2016年10月期間接受治療的80例慢性心衰患者和20例心功能正常者選取為本次的研究對(duì)象,將80例慢性心衰患者分為研究組20例心功能正常者分為對(duì)照組。采用超聲診斷的方式對(duì)兩組患者的心臟功能進(jìn)行檢測(cè),將兩組患者的參數(shù)情況進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果 隨著紐約心功能分級(jí)的增加,研究組患者除射血分?jǐn)?shù)降低外,余心衰超聲指數(shù)值有所增加;研究組患者除射血分?jǐn)?shù)小于對(duì)照組外,余心衰超聲指數(shù)值明顯的高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心衰患者的心臟功能情況可以通過(guò)心臟超聲檢查和診斷的方式作出全面以及客觀的評(píng)價(jià),具有一定的可靠性,并且能夠提供很高的參考價(jià)值,在臨床上值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】慢性心衰;心臟超聲;診斷參數(shù)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.06..01
慢性心力衰竭(CHF)是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病引起心室充盈和(或)射血能力受損的一組綜合征,大多數(shù)心血管疾病最終都會(huì)發(fā)展至此階段,預(yù)后差[1],。由于我國(guó)人口老齡化不斷增長(zhǎng),引起各類(lèi)心臟病的暴發(fā),并且發(fā)病率急劇上升[2],所以診斷和和評(píng)估其療效就顯得尤為重要。超聲心動(dòng)圖對(duì)于心衰患者的診斷及療效評(píng)估等方面已經(jīng)顯示出了其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),本次研究將會(huì)對(duì)慢性心衰患者心臟超聲診斷參數(shù)價(jià)值進(jìn)行研究分析?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院在2016年1月~2016年10月期間接受治療的80例慢性心衰患者和20例心功能正常者選取為本次的研究對(duì)象,將80例慢性心衰患者分為研究組20例心功能正常者分為對(duì)照組。所有患者均符合2005年ACC/AHA公布的慢性收縮性心力衰竭治療指南中提出的心衰分期診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。研究組患者中,男47例,女33例,年齡51~91歲,平均年齡(69.3±14.7)歲,其中有4例高血壓心臟病,40例冠心病,其余患者屬于其他類(lèi)型心臟病。對(duì)照組中,男11例,女9例,年齡53~90.1歲,平均年齡(67.2±14.5)歲。本次研究所有患者具有知情權(quán)。
1.2 方法
患者在入院后的24小時(shí)即可對(duì)其進(jìn)行全面檢查。由經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師采用儀器GE VIVID E9(探頭M5S,頻率:1~5 MHz)超聲診斷儀在心臟常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)切面對(duì)心臟進(jìn)行常規(guī)參數(shù)測(cè)量;采用Simpson雙平面法測(cè)量收縮末容積(LVESV)和左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF);給患者同步連接心電圖后,首先于心尖四腔切面,用脈沖多普勒測(cè)量左心室充盈時(shí)間(LVFT)、心動(dòng)周期(T),計(jì)算左心室充盈時(shí)間占心動(dòng)周期比例(AVD=LVFT/T);計(jì)算心室間延遲(IVD=APEI-PPEI)—測(cè)量心電圖QRS波起點(diǎn)至主動(dòng)脈頻譜(心尖五腔切面獲?。╅_(kāi)始的時(shí)間為主動(dòng)脈射血前時(shí)間(APEI),測(cè)量心電圖QRS波起點(diǎn)至肺動(dòng)脈頻譜(大血管短軸切面獲?。╅_(kāi)始的時(shí)間為肺動(dòng)脈射血前時(shí)間(PPEI)。測(cè)量需要重復(fù)進(jìn)行3次,將測(cè)量過(guò)程中的各個(gè)指標(biāo)值進(jìn)行記錄。此外還需要在患者入院之后的第2天早晨剛起床時(shí),在患者空腹并處于靜息狀態(tài)下抽取3ml的靜脈血,對(duì)血漿腦納鈦(BNP)進(jìn)行檢測(cè),需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的兩位醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況同時(shí)對(duì)其作出相應(yīng)的紐約心功能分級(jí)。一切數(shù)據(jù)完全采集之后,將所有數(shù)據(jù)信息輸入至電腦內(nèi),建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)此進(jìn)行分析。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其將得到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。
2 結(jié) 果
隨著紐約心功能分級(jí)的增加,研究組患者除射血分?jǐn)?shù)降低外,余心衰超聲指數(shù)值有所增加;射血分?jǐn)?shù)與BNP成負(fù)相關(guān)性,余各項(xiàng)參數(shù)與BNP成正相關(guān)性。研究組患者除射血分?jǐn)?shù)小于對(duì)照組外,余心衰超聲指數(shù)值明顯的高于對(duì)照組患者,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。
3 討 論
本次研究通過(guò)使用心臟超聲對(duì)心臟功能進(jìn)行評(píng)估,研究顯示,隨著紐約心功能分級(jí)的增加,研究組患者的收縮功能降低,余心衰超聲指數(shù)值有所增加;研究組患者射血分?jǐn)?shù)小于對(duì)照組,余心衰超聲指數(shù)值明顯的高于對(duì)照組患者。綜上所述,心衰患者的心臟功能情況可以通過(guò)心臟超聲檢查作出全面以及客觀的評(píng)價(jià),具有一定的可靠性,同時(shí)心臟超聲的成本較低,安全無(wú)創(chuàng),簡(jiǎn)便易操作,為臨床疾病的診斷和治療提供了很高的應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 柳銀平,賈景樹(shù).對(duì)慢性風(fēng)濕性心臟聯(lián)合瓣膜病患者實(shí)施超聲診斷的價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(02).
[2] 張曉巖,張 薔.慢性心衰患者心臟超聲診斷價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(A1).
[3] 林肖彬,卓冠航,呂群星,陳慶城.慢性心衰患者心臟超聲診斷參數(shù)價(jià)值分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016.endprint