對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理的安全隱患及防護(hù)措施

茍海菊

【摘要】目的 主要是對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理的安全隱患進(jìn)行了研究，提出了相關(guān)的防護(hù)措施。方法 主要是對(duì)本院2015年1月～2016年2月心血管內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患，并且針對(duì)其原因進(jìn)行了分析，提出了相關(guān)的建議。以此來(lái)避免護(hù)理糾紛的發(fā)生，提升患者的滿意度。結(jié)果 對(duì)于心血管內(nèi)科，由于其存在較大的特殊性，因此在護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)較多的安全隱患，若是不及時(shí)解決，將會(huì)直接影響到患者的恢復(fù)以及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 為了有效提升醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，有效避免護(hù)理糾紛，要針對(duì)安全隱患的產(chǎn)生原因，采取有效的措施進(jìn)行解決，以此來(lái)提升患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；防范措施；探討

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.01..02

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，對(duì)于醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，人們對(duì)其的要求也逐漸增多。心血管內(nèi)科具有較大的特殊性，大多數(shù)患者為中老年人，并且發(fā)病較快，原因較為復(fù)雜，并發(fā)癥較多，這導(dǎo)致護(hù)理工作存在較大的難度。在護(hù)理過(guò)程中將會(huì)存在較大的安全隱患，影響護(hù)理的質(zhì)量。因此針對(duì)這些隱患，必須要究其原因，采取針對(duì)性的措施，避免隱患的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)。以下主要是對(duì)本院2015年1月～2016年1月心血管內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患進(jìn)行分析與探討。

1 心血管內(nèi)科護(hù)理存在的安全隱患

經(jīng)過(guò)對(duì)本院2015年1月～2016年1月心血管內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患分析得知，產(chǎn)生安全隱患的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1.1 護(hù)士自身因素

對(duì)于護(hù)理人員自身的因素主要有：首先是護(hù)理人員的責(zé)任心方面，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，尤其是針對(duì)一些危重的患者，很多護(hù)理人員的責(zé)任心不夠，查房不夠細(xì)致，對(duì)于患者病癥的對(duì)照不夠仔細(xì)，并且巡視病房不及時(shí)，沒(méi)有認(rèn)真查看醫(yī)囑等，導(dǎo)致護(hù)理事故的出現(xiàn)[1]。并且沒(méi)有對(duì)患者的體征進(jìn)行觀察，病人出現(xiàn)并發(fā)癥以及不良反應(yīng)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終產(chǎn)生護(hù)理事故。其次是護(hù)理人員的技術(shù)水平以及應(yīng)急能力較差，心血管內(nèi)科患者的病情變化較為復(fù)雜以及突然，因此這將給護(hù)理人員較大的壓力，對(duì)護(hù)理人員的要求也較高，護(hù)理人員必修及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察。同時(shí)隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，心血管護(hù)理技術(shù)也在不斷更新，這也就需要護(hù)理人員要與時(shí)俱進(jìn)，不斷完善自身的護(hù)理技能。然而醫(yī)院聘任的一些護(hù)理人員較為年輕，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較為匱乏，對(duì)一些醫(yī)療器械無(wú)法有效使用，熟練度不夠，導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)癥狀時(shí)，無(wú)法有效處理，造成手忙腳亂等現(xiàn)象[2]。再者就是護(hù)理人員的溝通能力較差，無(wú)法與患者以及加數(shù)進(jìn)行及時(shí)的溝通，對(duì)于患者的病情沒(méi)有履行告知義務(wù)，并且告知的內(nèi)容不全面，技巧不完善等，尤其是在工作較為繁忙時(shí)，護(hù)理人員無(wú)法充分滿足患者的要求，引起了患者的不滿，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。然后就是護(hù)理在對(duì)患者講解病情時(shí)不完善，一些特殊藥物沒(méi)有重點(diǎn)標(biāo)記出來(lái)，未能引起患者以及家屬的重視，導(dǎo)致出現(xiàn)一些不良后果，引發(fā)護(hù)患糾紛。最后就是護(hù)理人員的法律意識(shí)較弱，對(duì)于護(hù)理記錄不完善，隨意涂改，這也是引發(fā)護(hù)患糾紛的一大原因。

1.2 患者自身因素

首先就是心血管內(nèi)科患者具有高風(fēng)險(xiǎn)性，患者出現(xiàn)心肌梗死、心源性休克、心包填塞以及心律失常等狀況較為常見(jiàn)，因此會(huì)造成較大的安全隱患。并且一些治療措施也存在風(fēng)險(xiǎn)，PTCA以及溶栓等。其次就是患者生活習(xí)慣有所改變，導(dǎo)致患者不夠適應(yīng)，臥床大小便，活動(dòng)受到限制等，尤其是多數(shù)患者為中老年患者，很容易出現(xiàn)壓瘡、跌倒以及墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件[3]。

1.3 其他因素

對(duì)于心血管內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，疾病較為復(fù)雜，在診斷以及治療中會(huì)存在一定的困難，并且手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥患者不夠理解，患者對(duì)一些收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不夠了解等，護(hù)理人員講解不清，很容易引發(fā)護(hù)患糾紛。在心內(nèi)科病房中空間較小，治療以及操作中很容易受到影響，因此很容易發(fā)生一些安全隱患[4]。

2 心血管內(nèi)科安全隱患的防護(hù)措施

2.1 建立完善的風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)制度

對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)指的是在特定情況下以及特定的時(shí)間中，可能會(huì)發(fā)生的結(jié)果與預(yù)期目標(biāo)之間存在的差異。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)說(shuō)屬于一種全新的管理理念，能夠?qū)⒁恍┎话踩氖录M(jìn)行有效的處理，對(duì)一些安全隱患事件進(jìn)行有效的防范[5]。要利用學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等活動(dòng)來(lái)讓護(hù)理人員了解風(fēng)險(xiǎn)管理的意義及其作用，風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)工作是風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)所在，為了有效保證風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)的準(zhǔn)確性以及及時(shí)性，必須要不斷對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵(lì)，能夠讓其積極進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)事件的呈報(bào)，以嚴(yán)格遵守風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)制度，以便于針對(duì)安全隱患，采取針對(duì)性的預(yù)防措施，避免發(fā)生一些安全事故。

2.2 堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念

在心血管內(nèi)科的患者護(hù)理工作，必須要堅(jiān)持以人文本的護(hù)理服務(wù)理念，能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，不斷緩解患者的心理壓力[6]。若是患者的情緒過(guò)于激動(dòng)，那么將會(huì)直接導(dǎo)致患者的血壓升高，從而引發(fā)心絞痛甚至是心肌梗死。對(duì)于心血管內(nèi)科患者來(lái)說(shuō)，其心理較為敏感以及脆弱。這就要求相關(guān)的護(hù)理人員必須要去關(guān)心患者，能夠體貼患者，給患者一種親切溫馨的感覺(jué)。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者交流，鼓勵(lì)患者，為患者解決疑問(wèn)，從而來(lái)滿足患者的需求，不斷促進(jìn)患者保證一個(gè)良好的心態(tài)。

2.3 健全相關(guān)制度

為了有效實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，必須要完善相關(guān)規(guī)章制度。規(guī)章制度是實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)所在，并且是廣大醫(yī)護(hù)工作人員長(zhǎng)期臨床實(shí)踐完成的。同時(shí)每一項(xiàng)規(guī)章制度都具有可行性以及科學(xué)性，是經(jīng)過(guò)不斷總結(jié)得來(lái)的。尤其是針對(duì)一些查對(duì)制度、交接班制度以及無(wú)菌操作規(guī)程與巡視制度等。在實(shí)際的操作中必須要保證嚴(yán)格執(zhí)行。尤其是針對(duì)于心血管內(nèi)科病房來(lái)說(shuō)，必須要按時(shí)記性巡視，能夠避免患者發(fā)生意外，要將護(hù)理管理制度具體化，提升其可操作性，若是遇到一些突發(fā)的情況，必須要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行處理，避免發(fā)生重大事故。endprint

2.4 重視護(hù)理人員職業(yè)道德與法制教育

要不斷提升護(hù)理人員的職業(yè)道德教育以及安全教育工作，對(duì)其進(jìn)行法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)工作，能夠明確相關(guān)的職責(zé)，不斷強(qiáng)化意識(shí)，讓每位護(hù)理人員可以自覺(jué)遵守醫(yī)德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制度以及診斷技術(shù)規(guī)范等，以此來(lái)保證護(hù)理服務(wù)的安全性以及有效性，同時(shí)可以利用相關(guān)的講座以及交流會(huì)等宣傳安全教育工作，以此來(lái)將責(zé)任意識(shí)貫穿到整個(gè)護(hù)理工作中。

2.5 完善護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)管理

護(hù)理人員必須要提升法律意識(shí)，能夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪M(jìn)行護(hù)理記錄文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，在護(hù)理記錄上不能夠隨意進(jìn)行涂改，筆記必須規(guī)范，記錄必須詳細(xì)，能夠?qū)颊呒膊∫约跋嚓P(guān)藥物的使用等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。護(hù)理人員在進(jìn)行病情的觀察中必須要具有預(yù)見(jiàn)性，尤其是針對(duì)一些病情較為嚴(yán)重的患者，要及時(shí)進(jìn)行記錄，嚴(yán)格觀察患者病癥的變化，若是發(fā)現(xiàn)異常狀況及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，從而來(lái)避免護(hù)理事故的發(fā)生。在進(jìn)行交班時(shí)，必須要護(hù)理人員全部簽字，保證其科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性。

3 討 論

對(duì)于醫(yī)院心血管內(nèi)科來(lái)說(shuō)，由于患者多數(shù)為中老年人，并且發(fā)病較為復(fù)雜，并發(fā)癥較多，這樣將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作存在較大的難度，并且在日常的護(hù)理中也會(huì)出現(xiàn)較多的安全隱患，影響患者的恢復(fù)。針對(duì)這種狀況，必須要采取有效的措施不斷完善相關(guān)防護(hù)措施，有效避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院要有效實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，完善相關(guān)制度，不斷提升護(hù)理人員的安全意識(shí)，從而來(lái)避免護(hù)理事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉帥帥endprint