朱蕾

【摘要】目的 探討辛伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病的療效。方法 選取137例糖尿病合并冠心病患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組68例常規(guī)口服硝酸異山梨酯片治療，觀察組69例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用辛伐他汀和鹽酸曲美他嗪治療，療程3個(gè)月。結(jié)果 觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率、硝酸甘油耗量及血脂情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 辛伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病的療效顯著，有效改善血脂水平，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】辛伐他??；鹽酸曲美他嗪；糖尿病合并冠心病；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.03..01

糖尿病是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與非糖尿病患者相比，糖尿病患者的冠心病發(fā)生率高2～4倍[1]。合并糖尿病的冠心病患者，其臨床特征與冠狀動(dòng)脈病變復(fù)雜化，病情進(jìn)展迅速，如不及時(shí)采取積極有效治療，將對(duì)患者的生命造成極大威脅。選取我院2016年1月～2016年12月收治的137例糖尿病合并冠心病患者為研究對(duì)象，探討辛伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病的療效，取得滿意成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年12月收治的137例糖尿病合并冠心病患者為研究對(duì)象，其中男78例，女59例，年齡42～78歲，平均年齡（61.7±6.4）歲，糖尿病病程3～22年，平均病程（11.6±3.8）年，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)降糖藥物治療，血糖控制目標(biāo)為空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后血糖<10 mmol/L。對(duì)照組患者口服阿司匹林腸溶片（100 mg/片，Bayer HeathCare Manufacturing S.r.l，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）1次/d，100 mg/次+硝酸異山梨酯片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930189）3次/d，10 mg/次；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服辛伐他汀膠囊（河北舒邦藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030103）1次/d，40 mg/次+鹽酸曲美他嗪片（施維雅天津制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465）3次/d，20 mg/次；兩組患者療程均為3個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后心絞痛改善情況

2.2 兩組患者治療后血脂情況對(duì)比

3 討 論

冠心病的發(fā)生發(fā)展與血脂代謝異常密切相關(guān)，在糖尿病合并冠心病患者的治療中，積極調(diào)脂已成為普遍治療趨勢(shì)，有研究認(rèn)為L(zhǎng)DL-C水平降低的程度越顯著，對(duì)于降低冠心病的發(fā)病率與死亡率就越有效。

辛伐他汀通過(guò)抑制羥甲基戊二酰輔酶A活性，能有效抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，降低VLDL-C、LDL-C、TC的水平，同時(shí)升高HDL-C水平。曲美他嗪通過(guò)抑制游離脂肪酸代謝對(duì)心肌的能量代謝進(jìn)行改善，是唯一不具有血管擴(kuò)張作用的抗心絞痛藥物[3]。

本次研究結(jié)果提示，聯(lián)合使用辛伐他汀和曲美他嗪治療能有效緩解糖尿病合并冠心病患者的心絞痛癥狀、改善血脂水平，療效顯著優(yōu)于常規(guī)口服硝酸異山梨酯治療的患者。

綜上所述，辛伐他汀聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病的臨床療效顯著，有效緩解心絞痛癥狀、改血脂水平，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇仕月.糖化白蛋白、糖化血紅蛋白A1c、腦鈉肽在2型糖尿病合并冠心病患者的臨床意義探討[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2016，23（54）：741-742.

[2] 丁懷瑩.糖尿病合并冠心病的中醫(yī)診療現(xiàn)況[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，06（98）：725-726+729.

[3] 張軍帥.糖尿病合并冠心病的中醫(yī)治療及效果觀察評(píng)估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，18（45）：146-147.

本文編輯：蘇日力嘎endprint