邵文濤

占筮在易學(xué)中占據(jù)著重要的地位，而中醫(yī)理論與巫術(shù)又有著千絲萬縷的聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)理論體系在形成和發(fā)展的過程中，深受《易經(jīng)》思想的影響，從這個(gè)意義上說，易學(xué)與中醫(yī)關(guān)系密切。

一、關(guān)于易學(xué)

《周易》在中國古代被尊奉為“五經(jīng)之首”、“大道之源”，作為一部古筮之書，《周易》的直接作用是占筮，以查驗(yàn)吉兇，幫助行為決策。[1]中國古代的宗教及中醫(yī)、哲學(xué)、文學(xué)、倫理道德、藝術(shù)、天文歷法、科學(xué)技術(shù)都不同程度上受到了《周易》的影響。隨著人們對《周易》的深入研究，逐漸出現(xiàn)了一門新的學(xué)問——易學(xué)。易學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展經(jīng)歷了一個(gè)從《易經(jīng)》到《易傳》，從《易傳》到歷代與《易》相關(guān)的各種學(xué)說廣泛出現(xiàn)的過程。最初的《易經(jīng)》，作為當(dāng)時(shí)經(jīng)過規(guī)范整理的占筮記錄，其內(nèi)容主要包括卦爻符號和古奧、晦澀的卦爻辭，這些內(nèi)容除了預(yù)卜占斷吉兇福禍外，客觀上還反映了當(dāng)時(shí)的風(fēng)俗民情、生活常識、自然知識和政治倫理生活知識，以及時(shí)人對宇宙、人生、社會的最初思考。[2]《易傳》出現(xiàn)在戰(zhàn)國中后期，融儒、道、陰陽、墨等諸家思想，是對《易經(jīng)》的詮釋和注解。從歷史上看，易學(xué)作為一門學(xué)問，其對《周易》經(jīng)傳的研究，主要包括文字注釋和理論闡發(fā)兩個(gè)方面。一方面，作為經(jīng)學(xué)，《周易》古經(jīng)的文字古奧、晦澀，要理解其中的意蘊(yùn)，首先要清楚卦爻辭的涵義，于是便出現(xiàn)了許多的《周易》注本、釋本。另一方面，歷代易學(xué)家在解易的過程中，尤其在解傳的過程中，注重于義理的闡釋和理論思維的探討，產(chǎn)生了一些獨(dú)到性的見解，涉及到諸多宇宙、人生、社會的根本問題。

二、巫：易與醫(yī)的源頭

在文明初現(xiàn)的遠(yuǎn)古時(shí)代，古人認(rèn)為吉兇福禍?zhǔn)怯商焐裨炀偷模ㄟ^巫師使用特殊的工具如龜骨、蓍草就可以從天神那里預(yù)測世人的吉兇福禍。《易·系辭傳上》說：“圣人設(shè)卦，觀象系辭焉而明吉兇，剛?cè)嵯嗤贫兓??！薄吨芤住返南罄硐到y(tǒng)，或者說它的六十四卦三百八十四爻，實(shí)際上是對人生可能遇到的各種各樣的存在狀態(tài)及變化結(jié)果的模擬系統(tǒng)，即象理系統(tǒng)實(shí)際上是把人在社會生活中一定的主客觀條件或因素及其將引發(fā)導(dǎo)致的結(jié)局分別儲存于卦爻符號體系之中。因此，人們可以用《周易》的筮法從卦爻體系中為占問者選出某卦爻來依據(jù)象理系統(tǒng)推斷他所面臨的情況及吉兇之結(jié)局。中醫(yī)理論與巫術(shù)有著緊密的聯(lián)系，原始巫術(shù)中就包含著醫(yī)術(shù)。在原始社會時(shí)期，人們對于疾病等自然現(xiàn)象找不到合理的解釋，人們生了病，生命遭到威脅，只好歸結(jié)為某種自然的神秘的力量。當(dāng)時(shí)人們信仰巫術(shù)，信仰神，于是人們自然求助于巫師，乞求用巫術(shù)來治病。中國民族智慧結(jié)晶的漢子“醫(yī)”，其繁體字作“醫(yī)”，“醫(yī)”與酒有關(guān)系，酒能夠治病，而酒又是巫制作的。該字中也含有巫醫(yī)使用的器物之意。《世本》曰：“巫彭作醫(yī)。”《說文解字》曰：“古者巫彭初作醫(yī)?！薄墩f苑》記載上古名醫(yī)苗父，以葦管為席，用稻草扎作狗的形狀，然后由巫祝念祝語，采用巫術(shù)中的厭殃法，病人即平復(fù)如故。從中可知：醫(yī)學(xué)的前身是巫術(shù)，最早的醫(yī)生是巫師。

三、醫(yī)易會通

作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)學(xué)，無論是基本理論的創(chuàng)立、中藥方劑的命名、辯證方法的形成，還是針灸手法的使用、臨床辯證論治，都毫無例外地深受《易經(jīng)》思想的影響。從實(shí)踐行為層面看，“醫(yī)”作為一種醫(yī)療活動，“易”作為一種占卜活動，兩者是同源的，即都來源于原始宗教巫術(shù)。《易經(jīng)》被人們稱為“占筮之書”?！耙住弊鳛橐环N占卜、占筮活動，本身即是巫術(shù)的一種。其實(shí)醫(yī)術(shù)與巫術(shù)都是原始人類的實(shí)踐活動，古代即有“醫(yī)巫不分”之說。從文字載體層面看，《周易》對《內(nèi)經(jīng)》的影響，更重要的體現(xiàn)在思維方式層面。《周易》的思維方式可以歸結(jié)為“陰陽”（象數(shù)）思維方式，它是《內(nèi)經(jīng)》理論體系形成的基礎(chǔ)。在《內(nèi)經(jīng)》中，無論是作為生理學(xué)、病理學(xué)基礎(chǔ)的藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，還是作為診斷學(xué)、治療學(xué)基礎(chǔ)的四診、八綱、證候、本標(biāo)、正邪等學(xué)說，均是陰陽思維方式的反映。[3]孫思邈是唐代一位著名道士兼醫(yī)學(xué)家，崇尚易學(xué)，其《千金藥方》、《千金翼方》不僅多次提到“易稱”、“易曰”，而且明確提出“周易六壬，并需精熟，如此乃得為大醫(yī)?！盵4]張介賓在《類經(jīng)附翼》中專撰一篇《醫(yī)易義》，明確指出“醫(yī)易相通，理無二致。”認(rèn)為“《易》具醫(yī)之理，醫(yī)得《易》之用。”“醫(yī)不可以無易，易不可以無醫(yī)。”孫一奎在《醫(yī)旨續(xù)余》中說：“深于《易》者，必善于醫(yī)；精于醫(yī)者，必由通于《易》。術(shù)業(yè)有專攻，而理無二致也?！庇纱丝梢?，在中國古代，要真正精通傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，就必須研究《易》。[5]從理論思維層面看，整部《易經(jīng)》從某種意義上說就是從卦象到物象、從物象到意象的雙向推導(dǎo)、雙向比擬過程，《易經(jīng)》思維實(shí)際上就是“象思維”。中醫(yī)講究證象、藏氣、陰陽之象、脈象、五行之象，這所采用的思維也是“象思維”。中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)是陰陽、五行學(xué)說，核心是臟象經(jīng)絡(luò)學(xué)說?！吨芤住纷鳛椤暗狸庩枴钡募蟪芍鳎瑹o論是其卦爻符號還是其文字義理對中醫(yī)理論體系的形成都具有重要影響。明代張介賓對醫(yī)與易的關(guān)系作了概括：“欲該醫(yī)易，理只陰陽”。[6]從某種意義上說，《周易》就是關(guān)于宇宙“陰陽”的哲學(xué)，“內(nèi)經(jīng)”就是關(guān)于人體“陰陽”的科學(xué)?！秲?nèi)經(jīng)》之后，尤其是隋唐以后，許多醫(yī)學(xué)家十分重視易學(xué)對中醫(yī)學(xué)的作用，借《周易》象數(shù)義理解釋并發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論體系的現(xiàn)象較為普遍。這本身就說明兩者的會通、同源。

本文系湖北醫(yī)藥學(xué)院衛(wèi)生管理與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心開放基金項(xiàng)目，項(xiàng)目編號：2015PY006。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽康、孟筱康：《試論<周易>的原初意義與現(xiàn)代意義》[A]，《周易研究》[C]，2002年第4期，第9頁。

[2]劉光本：《易學(xué)研究之我見》[A]，林忠軍：《易學(xué)心知》[C]，北京：華夏出版社，1995年5月，第63頁。

[3]張其成：《易學(xué)與中醫(yī)》，北京：中國書店出版，2001年1月，第230頁。

[4]《千金藥方·大醫(yī)習(xí)業(yè)》。

[5]詹石窗：《全真道的氣功養(yǎng)生說與易學(xué)關(guān)系略論》[A]，林忠軍：《易學(xué)心知》[C]，北京：華夏出版社，1995年5月，第259頁。

[6]張介賓：《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》。endprint