汪玉玲　何彩玉　姚瑞萍　何勇　丁時(shí)磊　王曙光　朱迪

【摘 要】目的：對以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式在藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。方法：在本校藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式，并同傳統(tǒng)的目標(biāo)教學(xué)模式相比較。結(jié)果：實(shí)施以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式的班級，其學(xué)生成績明顯優(yōu)于實(shí)施傳統(tǒng)目標(biāo)教學(xué)模式的班級。問卷結(jié)果顯示，以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其分析、解決問題的能力。結(jié)論：較之傳統(tǒng)的目標(biāo)教學(xué)模式，以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式應(yīng)用于藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中更能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高成績，培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，改善了教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；PBL；分階段教學(xué)

在當(dāng)前，高等醫(yī)學(xué)教育為我國培養(yǎng)醫(yī)藥類服務(wù)人才的一個(gè)主要途徑，其中藥理學(xué)占據(jù)著重要的地位，屬于醫(yī)藥類高等教育的關(guān)鍵課程、專業(yè)課程，同時(shí)也是是溝通醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的橋梁學(xué)科。值得注意的是，藥理學(xué)教學(xué)效果對于學(xué)生今后踏入社會(huì)，是否能夠適應(yīng)醫(yī)藥類服務(wù)要求以及相關(guān)科學(xué)研究起著重要的作用。由此可見，對于藥理學(xué)教學(xué)方法的研究，以使其更好的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展要求，就顯得尤為重要。在整個(gè)藥理學(xué)課程的教學(xué)過程中，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為其重要主城部分，與理論教學(xué)共同構(gòu)成了藥理學(xué)教學(xué)的整體。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是在理論教學(xué)基礎(chǔ)上，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為指導(dǎo)而開展，提旨在提高學(xué)生的動(dòng)腦、動(dòng)手能力，培養(yǎng)其理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，對于學(xué)生邏輯思維能力、實(shí)驗(yàn)操作能力的提高大有裨益，同時(shí)也會(huì)反過來促進(jìn)藥理學(xué)理論教學(xué)的有效開展，具有重要的意義[1-2]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在學(xué)生的素質(zhì)教育以及能力培養(yǎng)中的作用是不可替代的，因此，對于其教學(xué)方法的探究就顯得很有必要?；诖?，本次研究主要針對本校藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式與傳統(tǒng)的目標(biāo)教學(xué)模式的教學(xué)進(jìn)行比較，現(xiàn)將其作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1）一般資料：選擇本校14級護(hù)理初專班級作為研究對象。其中初專1、3班60人作為研究組，均為女生，年齡19～21歲；初專2班58人作為對照組，均為女生，年齡19～21歲；兩組在性別、年齡以及學(xué)習(xí)成績方面比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有一定的可比性。

2）教學(xué)方法：研究組使用以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式進(jìn)行藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對照組則使用傳統(tǒng)的目標(biāo)教學(xué)法進(jìn)行藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。教材選用全國高職高專醫(yī)藥衛(wèi)生類“十三五”規(guī)劃教材《藥理學(xué)》（同濟(jì)大學(xué)出版社，主編方士英）。教師根據(jù)人才培養(yǎng)方案，制定教學(xué)計(jì)劃，選定教學(xué)內(nèi)容。PBL教學(xué)法的經(jīng)典教學(xué)過程主要包括：提出問題、建立假設(shè)、收集假設(shè)、論證假設(shè)以及歸納總結(jié)五個(gè)部分。研究組以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式的具體教學(xué)過程主要分為以下階段進(jìn)行。

（1）第一階段，即藥理實(shí)驗(yàn)基本知識和技能實(shí)驗(yàn)階段：在該階段實(shí)施過程中，教師需要按照實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、要求的講解，分析實(shí)驗(yàn)原理，介紹實(shí)驗(yàn)方法，注意強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)過程中的注意事項(xiàng)，然后讓學(xué)生進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)操作。該階段的實(shí)施，目的主要是教會(huì)學(xué)生藥理實(shí)驗(yàn)的基本知識、技能，幫助其掌握基本儀器、設(shè)備的操作，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)素質(zhì)。

（2）第二階段，即指導(dǎo)性實(shí)驗(yàn)階段：在該階段，教師應(yīng)用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，將PBL教學(xué)法的主要教學(xué)手段及其教學(xué)原理逐步引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)之中。在教學(xué)過程中，教師通過對實(shí)驗(yàn)基本知識、實(shí)驗(yàn)原理的講授，由學(xué)生選題設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，再以分組的形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的討論，并結(jié)合預(yù)實(shí)驗(yàn)對實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行調(diào)整、改進(jìn)，之后學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在該階段，主要培養(yǎng)學(xué)生的思考能力、動(dòng)手能力，促使其多問，多想，多動(dòng)。

（3）第三階段，即探索性實(shí)驗(yàn)階段：在該階段，教師要將PBL教學(xué)法更好地融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)之中。在教學(xué)過程中，主要由學(xué)生自己確定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，然后以分組的形式進(jìn)行討論，最后在教師的參與、指導(dǎo)下完善實(shí)驗(yàn)方案，并且將其付諸實(shí)施，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在該階段，主要是要充分鍛煉學(xué)生的綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

（4）第四階段，即實(shí)用性實(shí)驗(yàn)階段：在該階段，教師的主要任務(wù)是促進(jìn)學(xué)生將其所學(xué)課堂知識應(yīng)用到實(shí)際生活中，為以后的工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，教師通過與學(xué)生之間的互動(dòng)，將PBL教學(xué)法應(yīng)用推廣，結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論、分析，如藥品說明書、處方等，目的是使學(xué)生更為直觀地理解藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并在實(shí)際生活中應(yīng)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題。

3）教學(xué)效果反饋：（1）學(xué)期結(jié)束之后，以期末考試的形式對藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)；（2）學(xué)期結(jié)束之后，以自擬問卷的形式對學(xué)生關(guān)于PBL教學(xué)模式的認(rèn)同程度進(jìn)行評價(jià)。

4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理方面使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式進(jìn)行表示，比較時(shí)使用t檢驗(yàn)進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料則采用率/構(gòu)成比的形式進(jìn)行表示，比較時(shí)采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行，顯著性水平α=0.05，以P<0.05表示比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）2組間期末考試成績的比較： 經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)之后，研究組學(xué)生的期末考試成績在62～96分之間，平均成績?yōu)椋?6.24±7.19）分，對照組學(xué)生的期末考試成績在58～93分之間，平均成績?yōu)椋?1.49±8.05）分。2組學(xué)生在期末考試成績方面比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見于表1中所示。

3 討論

目標(biāo)教學(xué)法、以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式二（下轉(zhuǎn)第22頁）（上接第40頁）者之間的區(qū)別：前者雖然在教學(xué)中以目標(biāo)為中心，注重解決問題能力的提高，但是在其實(shí)際應(yīng)用中仍然擺脫不了填鴨式的習(xí)慣，學(xué)生在教學(xué)過程中仍然處于被動(dòng)狀態(tài)，學(xué)習(xí)效率較低，而后者在教學(xué)中既能夠保證以目標(biāo)為中心，提高學(xué)生解決問題的能力，同時(shí)還注重對于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的促進(jìn)，保持輕松、和諧的課堂氛圍，學(xué)習(xí)效率也會(huì)相應(yīng)有所提高。前者在教學(xué)過程中，教師、學(xué)生之間的接觸很少，不利于教師及時(shí)把握學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況，而后者在教學(xué)過程中能夠保證教師、學(xué)生之間的互動(dòng)，有助于教師更深層次地了解學(xué)生的具體情況，以便于教學(xué)方法的及時(shí)調(diào)整。前者在教學(xué)中僅僅注重課本知識的學(xué)習(xí)，而后者既注重課本知識的學(xué)習(xí)，同時(shí)還會(huì)相應(yīng)的拓展，以增加學(xué)生的知識面，更進(jìn)一步還會(huì)促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高[3-4]。本次研究中，研究組學(xué)生的期末考試成績明顯高于對照組，在一定程度上說明了以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式應(yīng)用于藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，能夠獲得較目標(biāo)教學(xué)法更好的效果，顯著提高學(xué)生的成績，具有積極的意義。問卷調(diào)查結(jié)果中，90%以上的學(xué)生都對以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式表現(xiàn)出了積極的態(tài)度，認(rèn)同率達(dá)到96.7%，86.7%的學(xué)生希望今后教學(xué)中繼續(xù)使用PBL教學(xué)法，進(jìn)一步說明了以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的價(jià)值，該模式的應(yīng)用在一定程度上補(bǔ)充了藥理學(xué)理論教學(xué)中的一些不足之處，有助于藥理學(xué)理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合，在培養(yǎng)學(xué)生理論知識的同時(shí)，促進(jìn)其實(shí)際應(yīng)用能力的提高。

雖然以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式具有眾多的優(yōu)點(diǎn)，但是在實(shí)際應(yīng)用中還是存在一定的困難，如：（1）藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)通常較少，這就限制了PBL教學(xué)法的全面應(yīng)用；（2）PBL教學(xué)模式注重師生互動(dòng)、教學(xué)相長，但是在實(shí)際教學(xué)過程中，教學(xué)時(shí)間是有限的，必須完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，這也在一定程度上限制了該方法的應(yīng)用；（3）PBL教學(xué)模式的實(shí)施，要求教師投以足夠精力，同時(shí)也要不斷提高自身知識水平，增加了教師的負(fù)擔(dān)，另一方面，該方法也對學(xué)生有較高要求，而專科學(xué)生知識水平普遍不足，這也是限制其實(shí)施的一個(gè)重要原因[5-6]。

綜上所述，以PBL為導(dǎo)向的分階段教學(xué)模式應(yīng)用于藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中能夠有效提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)成績，增強(qiáng)其動(dòng)手能力，同時(shí)還有助于理論聯(lián)系實(shí)踐能力的培養(yǎng)，具有積極的意義。但是值得注意的是，該教學(xué)方法的有效實(shí)施還需要學(xué)校、社會(huì)以及學(xué)生等各方面的支持，需要師生投入更多的精力。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周俊俊，姚繼紅.與臨床實(shí)踐相結(jié)合的藥理學(xué)教學(xué)模式探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2015（12）：81-83.

[2]楊宇清，宋海南，劉瑋，等.病案教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，41（2）：247-248，251.

[3]高雪.基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）在醫(yī)學(xué)教育中的利與弊[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，34（1）：142-144.

[4]陳英華，胡國棟，張琳等.PBL教學(xué)法在我國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及存在問題[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（18）：7-8.

[5]王向文，趙淑玲，劉建平，等.PBL教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（7）：138-141.

[6]黃偉.PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)?？扑幚韺W(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評價(jià)[J].黑龍江科技信息，2017（9）：57.

[責(zé)任編輯：朱麗娜]endprint