健康中國(guó)亟須人才支撐

文/張光鵬

健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，人才問(wèn)題不可回避，健康人才是健康中國(guó)戰(zhàn)略的有力推動(dòng)者。

“十二五”期間，我國(guó)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)取得顯著成效，人才隊(duì)伍數(shù)量快速增長(zhǎng)。2015年年底，衛(wèi)生人員總量達(dá)到1069萬(wàn)人，各類(lèi)衛(wèi)生人員數(shù)量均有所增加，注冊(cè)護(hù)士增速最快，由2010年的204.8萬(wàn)人增加到2015年的324.1萬(wàn)人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到2.36人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師由241.3萬(wàn)人增加到303.9萬(wàn)人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到2.21人；每千人口擁有專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生人員由0.54增加為0.64，尤其婦幼保健院（所/站）、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員增長(zhǎng)速度較快；全科醫(yī)生數(shù)量快速增長(zhǎng)，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到1.38人；高層次專(zhuān)業(yè)人才逐年增加，醫(yī)藥衛(wèi)生科研人才總量由6.99萬(wàn)人年增加到8.28萬(wàn)人年；兒科、精神專(zhuān)科、臨床護(hù)士、康復(fù)等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才建設(shè)得到加強(qiáng)；非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)由2010年的139.7萬(wàn)增加到2015年的204.7萬(wàn)。

目前，人才資源是第一資源的理念得到共識(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，是落實(shí)我國(guó)人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的總體要求。尤其隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，衛(wèi)生人才的決定性地位和作用得到充分共識(shí)，大力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的需求越來(lái)越迫切。但是，我國(guó)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)展不平衡，結(jié)構(gòu)和分布需進(jìn)一步優(yōu)化。一是基層人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)展緩慢，“十二五”期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)年均增長(zhǎng)率遠(yuǎn)低于同期我國(guó)衛(wèi)生人員總量的增長(zhǎng)速度，千人口衛(wèi)生技術(shù)人員城鄉(xiāng)配置差距越來(lái)越大。二是公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)展緩慢，尤其是疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督人數(shù)逐年減少，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際化人才建設(shè)滯后于需求的發(fā)展。單位用人自主性、靈活性不夠。一些人才制度機(jī)制方面仍屬于探索性、試點(diǎn)性、項(xiàng)目性，人才管理的制度性障礙仍然存在，缺乏激勵(lì)性、自主性、靈活性、協(xié)調(diào)性，嚴(yán)重制約衛(wèi)生人才的創(chuàng)造性活力。三是健康服務(wù)需求大幅增加，但人才協(xié)同性不夠，部分專(zhuān)業(yè)人才緊缺。例如，2014年，中國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，預(yù)計(jì)到2030年，老年人口比重將達(dá)到25%，老年人在健康服務(wù)方面的需求明顯高于全體人口的平均水平，但老年科醫(yī)生數(shù)量及質(zhì)量嚴(yán)重不足，老年護(hù)理員供需失衡、缺口巨大。

加強(qiáng)健康人力建設(shè)，才能將健康中國(guó)落到實(shí)處。

首先要拓寬當(dāng)前健康人才的工作視野，適應(yīng)健康服務(wù)需求。建設(shè)健康中國(guó)、健康城市、健康社區(qū)、健康家庭、健康學(xué)校、健康企業(yè)等，都需要大量的健康教育、健康促進(jìn)、健康管理等方面的服務(wù)人才。從廣義上講，健康人才不僅包括衛(wèi)生系統(tǒng)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，也包括各類(lèi)健康相關(guān)生產(chǎn)、服務(wù)業(yè)中主要從事健康服務(wù)工作的人員，應(yīng)該統(tǒng)籌發(fā)展，做好健康服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的登記、培訓(xùn)和服務(wù)。

其次要堅(jiān)持人才優(yōu)先，強(qiáng)化第一資源理念。實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略中，把人才隊(duì)伍建設(shè)放在優(yōu)先發(fā)展的位置，充分發(fā)揮人才的基礎(chǔ)性作用，注重對(duì)人才建設(shè)的投入保障和制度創(chuàng)新。

第三要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，各級(jí)各類(lèi)人才協(xié)同發(fā)展。更加關(guān)注基層、公共衛(wèi)生、急需緊缺和健康服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)；更加注重人才結(jié)構(gòu)調(diào)整和政策創(chuàng)新，激發(fā)人才的積極性和創(chuàng)造活力；更加注重提高服務(wù)質(zhì)量，人才培養(yǎng)、吸引和使用，堅(jiān)持以用為本；更加注重不同機(jī)構(gòu)、上下層級(jí)、不同專(zhuān)業(yè)和功能之間的協(xié)同互動(dòng)，形成有序的分工合作。

人才如何協(xié)同發(fā)展？一是繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是健康服務(wù)的基礎(chǔ)，需要根據(jù)日益增長(zhǎng)和提高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍、公共衛(wèi)生隊(duì)伍、急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才、醫(yī)藥護(hù)技等各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍。二是關(guān)注人口老齡化，做好健康服務(wù)人才工作。老齡問(wèn)題關(guān)系到國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安，是中國(guó)改革發(fā)展中不容忽視的全局性、戰(zhàn)略性問(wèn)題。人口老齡化的加劇對(duì)老年護(hù)理人員的需求不斷增強(qiáng)，培養(yǎng)老年護(hù)理人才隊(duì)伍是發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)、解決老年人保健問(wèn)題的重要支撐。三是亞健康和慢病人數(shù)不斷增長(zhǎng)，需要大量的健康服務(wù)人才。我國(guó)亞健康人數(shù)不斷增多，尤其是在城市生活的人群，亞健康人數(shù)所占比率居高不下。據(jù)估計(jì)，當(dāng)前我國(guó)有超過(guò)6.5億的勞動(dòng)人口受到亞健康和慢性非傳染性疾病的困擾，嚴(yán)重影響著國(guó)民的健康水平和生命質(zhì)量，需要提供多層次全方位的健康服務(wù)。四是關(guān)注高層次健康服務(wù)人才建設(shè)。全球化正在深入發(fā)展，我國(guó)國(guó)際地位不斷提升，發(fā)展健康事業(yè)已成為世界各國(guó)關(guān)注的重點(diǎn)，需要用國(guó)際眼光審視人才工作，認(rèn)清我國(guó)在這一領(lǐng)域的現(xiàn)狀和差距，不斷提高我國(guó)健康專(zhuān)業(yè)人才的管理和服務(wù)水平。五是完善健康人才制度，實(shí)施更加積極、自主的人才政策。建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；實(shí)施更加開(kāi)放的流動(dòng)和執(zhí)業(yè)政策，增加用人自主權(quán)；實(shí)施有利于潛心研究和科技創(chuàng)新的人才政策，提升醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。