陳兵?陶英歌?劉秀玉?付高潔

[摘要] 目的 探索量化運(yùn)動對結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備效果的影響。 方法 選取2015年7月～2016年10月于我院接受結(jié)腸鏡檢查的248例患者為研究對象，在經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的一致通過后，按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分成兩組，其中124例接受常規(guī)健康指導(dǎo)的結(jié)腸鏡檢查患者為對照組，其余124例在常規(guī)健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上添加量化運(yùn)動的患者為觀察組。綜合對比兩組患者的腸道清潔度、不良反應(yīng)發(fā)生率、醫(yī)囑依從率以及滿意率。 結(jié)果 研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者結(jié)腸每段清潔得分均高于對照組，總分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)例如惡心、嘔吐的例數(shù)均高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的醫(yī)囑依從率以及滿意率均高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 量化運(yùn)動有利于結(jié)腸鏡檢查患者的腸道準(zhǔn)備，較單一接受常規(guī)健康指導(dǎo)有突出優(yōu)勢，適合臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 量化運(yùn)動 ；結(jié)腸鏡檢查；腸道準(zhǔn)備；效果

[中圖分類號] R574.62 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）16-150-03

Effect of quantifying exercise on bowel preparation in patients undergoing colonoscopy

CHEN Bing TAO Yingge LIU Xiuyu FU Gaojie

Gastroscope room，GI Medicine，The Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China

[Abstract] Objective To explore the effect of quantifying exercise on bowel preparation in patients undergoing colonoscopy. Methods 248 patients underwent colonoscopy in our hospital from July 2015 to October 2016 were selected as the object.After the unanimous approval of the hospital ethics committee，they were divided into 2 groups on average，according to random digital table.124 colonoscopy patients undergoing routine health instruction were as control group.The remaining 124 cases unergoing quantitative exercise on the basis of routine health instructions were as observation group.Intestinal cleanliness，adverse reaction rate， compliance rate and satisfaction rate of the two groups were compared. Results The results showed that the cleanliness scores of each segment of colon in the observation group were higher than those in the control group，and there was a significant difference in total scores （P<0.05）.Adverse reactions in the observation group，such as nausea and vomiting，were higher in the observation group than those in the control group （P<0.05）.The compliance rate and satisfaction rate were higher in the observation group than in the control group（P<0.05）. Conclusion Quantifying exercise is beneficial for bowel preparation in colonoscopy.Compared with routine health instruction，it has prominent advantages.It is suitable for clinical promotion.

[Key words] Quantifying exercise；Colonoscopy；Bowel preparation；Effect

結(jié)腸鏡檢查是目前臨床確診結(jié)腸疾病的常用方法[1]，同時也可作為結(jié)腸疾病的治療方式[2]。其中患者行結(jié)腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備發(fā)揮著極其重要的作用，可影響患者的結(jié)腸鏡檢查結(jié)果[3-4]，所以良好的腸道準(zhǔn)備效果是順利完成結(jié)腸鏡檢查的重要保障。雖然常用的腸道準(zhǔn)備的方法很多，但是否適合于每位患者，并能保證患者腸道準(zhǔn)備的效果良好，結(jié)果常常難以肯定。若腸道準(zhǔn)備不充分，可產(chǎn)生較高的遺漏扁平腺瘤發(fā)生率，甚至可因視野不清、腸腔走向不明，導(dǎo)致腸穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)

癥，所以選擇清腸效果好、對身體干擾小、適應(yīng)范圍 廣的腸道準(zhǔn)備方式很重要。為此，本研究旨在探索量化運(yùn)動對結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備效果的影響，現(xiàn)報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年10月于我院接受結(jié)腸鏡檢查的248例患者為研究對象，在經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的一致通過后，按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分成兩組，其中124例接受常規(guī)健康指導(dǎo)的結(jié)腸鏡檢查患者為對照組，其余124例在常規(guī)健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上添加量化運(yùn)動的患者為觀察組。其中觀察組男71例，女53例，平均年齡（43.6±7.4）歲；對照組男67例，女57例，平均年齡（45.2±9.1）歲。所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)[5]：（1）所有患者皆為首次行結(jié)腸鏡檢查；（2）非妊娠期婦女；（3）無其他疾病影響本次的研究結(jié)果；（4）患者對研究內(nèi)容知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組研究方法 對于對照組患者而言：對其進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)，在患者入院進(jìn)行掛號預(yù)約結(jié)腸鏡檢查時，對患者以及其家屬宣教結(jié)腸鏡檢查之前有關(guān)腸道準(zhǔn)備的知識，包括結(jié)腸鏡檢查的過程以及意義、腸道準(zhǔn)備的重要性及其影響因素、并發(fā)癥的防止等[6]。

1.2.2 觀察組研究方法 對于觀察組患者而言：在常規(guī)健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上添加量化運(yùn)動，首先利用能量監(jiān)測儀[7]對患者的運(yùn)動進(jìn)行監(jiān)測，鼓勵患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的積極運(yùn)動，每周制定不同的運(yùn)動計劃；其次在復(fù)診時對患者的有效運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo)，對患者的運(yùn)動量、運(yùn)動時間以及運(yùn)動次數(shù)提出科學(xué)的指導(dǎo)意見；最后對患者在運(yùn)動中所常出現(xiàn)的錯誤進(jìn)行糾正。

1.3 評價方法

采用腸道準(zhǔn)備評估量表[8]對患者的腸道清潔度進(jìn)行測評，首先將結(jié)腸分為左中右三段，其次對每段的清潔程度進(jìn)行評價，每段滿分3分，共9分；記錄患者行結(jié)腸鏡檢查過程中及術(shù)后的不良反應(yīng)率；統(tǒng)計患者的醫(yī)囑依從率以及滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對研究中得到數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腸道清潔度評價

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者結(jié)腸每段清潔得分均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)例如惡心、嘔吐的例數(shù)均少于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者不良反應(yīng)率低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者醫(yī)囑依從率以及滿意率比較

醫(yī)囑依從率以及滿意率評價研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的醫(yī)囑依從率以及滿意率均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表3。

3 討論

結(jié)腸鏡檢查是目前臨床確診結(jié)腸疾病的常用方法，同時也可作為結(jié)腸疾病的治療方式。其中患者行結(jié)腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備發(fā)揮著極其重要的作用，可影響患者的結(jié)腸鏡檢查結(jié)果，所以良好的腸道準(zhǔn)備效果是順利完成結(jié)腸鏡檢查的重要保障，同時也在減輕患者痛苦的過程中提高患者對入院治療過程的滿意程度[9-10]，這對于醫(yī)院的發(fā)展起到了至關(guān)重要的作用。

由于結(jié)腸疾病給患者、患者家屬以及社會都帶來了不小的負(fù)擔(dān)，所以在接受治療的過程中治療效果是患者所在乎的重要方面[11]，但行結(jié)腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備是影響治療診斷結(jié)果的關(guān)鍵[12]，為此本文以探索量化運(yùn)動對結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備效果的影響為目的進(jìn)行研究調(diào)查，以便為臨床研究量化運(yùn)動對結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備效果的影響提供參考意見。

健康指導(dǎo)是指對患有疾病的患者以及患者家屬宣教關(guān)于此疾病的相關(guān)知識，以及如何做好術(shù)前準(zhǔn)備等知識[13]。相關(guān)研究[14-15]表明患者的心理素質(zhì)以及對疾病的了解程度在一定程度上能夠影響手術(shù)的治療效果，健康指導(dǎo)恰能為患者提供疾病的知識，建立患者對治療的穩(wěn)固信念，所以術(shù)前的健康指導(dǎo)對患者來說是十分重要的。同時量化運(yùn)動在臨床醫(yī)學(xué)作為新概念也正慢慢為大眾所熟知，所以本研究首先選取于我院接受結(jié)腸鏡檢查的248例患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分成2組，其中124例接受常規(guī)健康指導(dǎo)的結(jié)腸鏡檢查患者為對照組，其余124例在常規(guī)健康指導(dǎo)的基礎(chǔ)上添加量化運(yùn)動的患者為觀察組。然后綜合對比兩組患者的腸道清潔度、不良反應(yīng)發(fā)生率、醫(yī)囑依從率以及滿意率來探究量化運(yùn)動對結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備效果的影響。

研究結(jié)果表明，觀察組患者結(jié)腸每段清潔得分均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)例如惡心、嘔吐的例數(shù)均高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的醫(yī)囑依從率以及滿意率均高于對照組（P<0.05）。

所以綜上所述，量化運(yùn)動有利于結(jié)腸鏡檢查患者的腸道準(zhǔn)備，較單一接受常規(guī)健康指導(dǎo)有突出優(yōu)勢，適合臨床推廣。

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（收稿日期：2017-05-08）endprint