聶傳嶸

一、重視基本功訓(xùn)練

烏魯木齊市盲人學(xué)校為職業(yè)技術(shù)學(xué)校，學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)方向是康復(fù)保健，其中，推拿是主要的專業(yè)課程，同時，針灸是兼修課程。對一年級學(xué)生來說，他們很難在短時間內(nèi)適應(yīng)職校內(nèi)主動學(xué)習(xí)的方式。還有部分學(xué)生認(rèn)為這一年的基礎(chǔ)課程都是理論性的，與推拿實踐能力毫無關(guān)聯(lián)，從心理上不重視，甚至出現(xiàn)逃課、掛科現(xiàn)象。這需要教師從多方面加以引導(dǎo)，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，認(rèn)識到理論學(xué)習(xí)的重要性。中一結(jié)束后進入暑假實習(xí)，中二上半學(xué)期結(jié)束后進入寒假實習(xí)，待中二全部課程結(jié)束后，進入中三全年實習(xí)階段，因此，在中一、中二階段是打基礎(chǔ)的關(guān)鍵時期，教師要引導(dǎo)學(xué)生在課余時間多加練習(xí)。

只有熟練掌握推拿方向的相關(guān)理論知識，能夠嫻熟、規(guī)范地應(yīng)用推拿技術(shù)，才能真正做到“手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”。筆者在多年的專業(yè)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生都能較好地掌握推拿手法的基本要領(lǐng)與操作技巧，但是手法操作的持久性卻并不理想。手法操作時間若比較長，學(xué)生的手法動作便易變形，或者自身的肌肉產(chǎn)生不適。在工作實踐中，手法治療時間正是確保推拿效果的一個關(guān)鍵因素。這反映出大部分學(xué)生的肌肉耐受性較差，體質(zhì)有待增強。對此，教師除了要傳授推拿專業(yè)知識，還應(yīng)注重增強學(xué)生的體質(zhì)?？勺屚颇脤I(yè)學(xué)生從中一、中二兩年內(nèi)都參加推拿功法興趣小組。由教師統(tǒng)一授課，并由高年級學(xué)生帶低年級學(xué)生，一般5～10人為一組，其中，每組必須配備至少2名高年級學(xué)生。采用小組學(xué)習(xí)方式，組員每天都要練習(xí)1小時，練習(xí)項目可選擇太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、少林內(nèi)功等。這樣長期堅持下去，學(xué)生的身體素質(zhì)與專業(yè)功力便會有明顯提升，對學(xué)生的推拿手法學(xué)習(xí)也有促進作用。

二、豐富實踐教學(xué)手段，多渠道提高學(xué)生實踐能力

1.借助多媒體技術(shù)開展實踐教學(xué)

多媒體技術(shù)是當(dāng)前一種常用的教輔手段，具有全方位、多視角、多變化的立體演示特點。通過圖片、視頻、音頻等載體將抽象的內(nèi)容具體化、形象化，還能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，專業(yè)教師應(yīng)多利用多媒體技術(shù)，精心設(shè)計多媒體課件，提高教學(xué)效率。專業(yè)教師可在多媒體教室內(nèi)創(chuàng)建推拿模擬醫(yī)院，采用觀摩分析與情境模擬相結(jié)合的教學(xué)方法來提高教學(xué)效果。

2.采用七步教學(xué)法，夯實基本功

在日常教學(xué)中可采用“七步教學(xué)法”，流程是示范→模仿→ 糾偏→點評 →個性化輔導(dǎo)→學(xué)生相互練習(xí)→教師巡回檢查。該教學(xué)法遵循由簡到難、從局部到整體的學(xué)習(xí)原則。學(xué)生先在仿真人體上訓(xùn)練，然后再過渡到在真實人體上訓(xùn)練。同時，先對某個具體部位的推拿手法進行練習(xí)，再逐步過渡到某個病種手法的訓(xùn)練，這更有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手實踐能力。在每次課堂教學(xué)前請部分學(xué)生到臺上演示上次所學(xué)的操作手法，以抽查學(xué)生基礎(chǔ)手法的訓(xùn)練情況。同時，教師要對學(xué)生的錯誤加以糾正，規(guī)范操作方法，避免手腕受傷。

3.運用案例教學(xué)法，培養(yǎng)臨床實踐能力

教師可選取恰當(dāng)?shù)呐R床案例作為教學(xué)素材，創(chuàng)設(shè)合作探究任務(wù)。將學(xué)生分為幾個小組后，讓各組圍繞探究任務(wù)進行分析、討論、歸納、總結(jié)。根據(jù)所選病例來歸納總結(jié)此病種的典型臨床表現(xiàn)、病因病機、辯證要點以及推拿要點。學(xué)生還可對推拿要點進行操作演示。教師可安排學(xué)生收集查找一些推拿領(lǐng)域內(nèi)最前沿的研究案例及歷代著名醫(yī)家用推拿手法治病的典型醫(yī)案，拿到課堂上與同學(xué)們交流。該教學(xué)模式是以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的啟發(fā)式教學(xué)方法，通過教與學(xué)的有效互動，學(xué)生的求知欲得到滿足，也進一步培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，使教學(xué)效果得到進一步優(yōu)化。

4.重視實踐活動

社會實踐活動是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的主要途徑之一。一方面，學(xué)生通過參與社會實踐活動能近距離接觸社會，將所學(xué)的專業(yè)知識運用到實踐中，可以起到完善知識結(jié)構(gòu)的作用。另一方面，只有通過實踐才能檢驗學(xué)生自身的專業(yè)能力與社會所要求的實踐能力間存在的差距，學(xué)生才能發(fā)現(xiàn)自身的不足，有針對性地去加以完善。

5.開展推拿技能競賽

學(xué)?？山Y(jié)合專業(yè)特點，每年定期開展幾次推拿操作技能競賽，要求本專業(yè)學(xué)生都要積極參與，并對獲勝者給予相應(yīng)的物質(zhì)與精神獎勵。通過賽前準(zhǔn)備與參賽過程，能更有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣，也能促使他們加強推拿等基本功練習(xí)與運用。此外，這也能檢驗教學(xué)效果，為教師下一步教學(xué)計劃的制定提供參考依據(jù)。

三、以就業(yè)為導(dǎo)向，改進課程體系

根據(jù)推拿專業(yè)所涉及的職業(yè)崗位群，由學(xué)校工作人員對推拿工作崗位所要求的職業(yè)素質(zhì)要求進行專門調(diào)研。同時，會同相關(guān)行業(yè)專家共同研究推拿康復(fù)人員應(yīng)具備的崗位職業(yè)能力與素質(zhì)，根據(jù)上述要求來合理設(shè)置專業(yè)課程。可根據(jù)職業(yè)崗位能力要求來改進推拿專業(yè)的教學(xué)計劃，建立起以就業(yè)為導(dǎo)向、以任務(wù)驅(qū)動職業(yè)能力培養(yǎng)為核心、以推拿職業(yè)崗位工作過程為主線的課程體系。可將課程分為公共課模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課模塊、專業(yè)課模塊三部分。

四、基于職業(yè)崗位需求編寫特色實訓(xùn)教材

我們要根據(jù)實際、實用、實踐的原則構(gòu)建起“必需、夠用”為度的理論教學(xué)體系。其中，要適當(dāng)增加實踐實訓(xùn)課時比重，建議將理論課與實踐課的課時比例調(diào)整為1：1.5。通過增加實踐教學(xué)課時，強化對學(xué)生職業(yè)操作技能的培養(yǎng)力度。與此同時，根據(jù)職業(yè)崗位需要以及學(xué)校教學(xué)實際，編寫有特色的實訓(xùn)教程，包括康復(fù)訓(xùn)練、健康保健、足底保健、保健刮痧、美容美體、針推減肥、推拿手法、推拿治療等實訓(xùn)教材。對各實訓(xùn)課程制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)、課程實驗大綱與實驗指導(dǎo)，以突出學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

五、實行連續(xù)動態(tài)的考核機制

推拿學(xué)是集知識性與技能性為一體的學(xué)科，要想成為一名合格的推拿康復(fù)師，必須長期練習(xí)。因為嫻熟的手法與技術(shù)絕非一朝一夕就可練成，并且有“用進廢退”的特點，所以，了解學(xué)生畢業(yè)后剛走上工作崗位時，其推拿手法是否熟練，是否被患者接受，這才是考核關(guān)鍵。目前，對推拿手法的考核往往是一次性的，學(xué)生通過考核后可能不再練習(xí)，手法逐漸生疏。因此，筆者建議應(yīng)采用逐年考核的方法，構(gòu)建連續(xù)動態(tài)的考核機制，以提高對推拿手法考核方面的要求。在考核內(nèi)容方面要重點考核基礎(chǔ)知識，而不是將重點放在復(fù)雜的補瀉手法上。要重點考查學(xué)生的指力情況、一指禪等基本手法。每學(xué)期末對推拿手法進行考核，以引起學(xué)生的重視，通過不斷練習(xí)來提高專業(yè)技能。

總之，專業(yè)教師必須重視推拿康復(fù)人才的實踐能力培養(yǎng)，創(chuàng)新教學(xué)理念，豐富教學(xué)手段，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時，構(gòu)建基于職業(yè)崗位能力要求的教學(xué)機制，不斷提高學(xué)生的實踐能力，使其成為合格的推拿康復(fù)師。

參考文獻：

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