劉瀟瀟，于佳

吉林省琿春市特殊教育學(xué)校

上田法在小兒腦癱康復(fù)中的應(yīng)用

劉瀟瀟，于佳

吉林省琿春市特殊教育學(xué)校

研究在小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練中采用的上田法的具體操作方法以及取得的顯著效果。

小兒腦癱；上田法

一、概述

小兒腦癱，通常是指在出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。一般表現(xiàn)為姿勢與肌張力異常、肌無力、不自主運(yùn)動(dòng)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀，常伴有感知覺、交流、行為等障礙，并可伴有癲癇及智力低下。目前，對(duì)于腦癱的治療還是以綜合康復(fù)為主，康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。近幾年我們接觸了比較多的腦癱兒童，都是以中重度偏多，我將上田法應(yīng)用于我們的康復(fù)課程中，并進(jìn)行觀察。

二、治療方法

上田法是1988年由日本的小兒外科醫(yī)生上天正所創(chuàng)立的一種治療小兒腦癱的康復(fù)手法。上田法由頸部法、、頸-骨盆法、肩-骨盆法、上肢法、下肢法、對(duì)角線法、全四肢法這幾種基本手法組成。上田法目前普遍應(yīng)用于全世界腦癱兒童的康復(fù)中。我們對(duì)我校十名腦癱兒童進(jìn)行了上田法的應(yīng)用，現(xiàn)將研究結(jié)果如下。

三、實(shí)踐研究

十五名腦癱兒童有我校在校學(xué)生，也有各種原因不能來校的兒童，他們年齡從2-10歲不等，女生10名，男生5名，均為痙攣型腦癱兒童。在來校初期，我分別與這些孩子及他們的家長進(jìn)行溝通了解，了解他們的病情病因、家庭環(huán)境、家長的心里狀態(tài)等，因?yàn)橐粋€(gè)好的家長可以幫助老師監(jiān)督孩子共同來完成一些康復(fù)項(xiàng)目，家庭條件好一些的我也可以建議家長購買一些康復(fù)器材來輔助配合兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以期達(dá)到更好的效果。我也會(huì)對(duì)各個(gè)家庭不定期的進(jìn)行家訪，督促和幫助家長共同完成康復(fù)任務(wù)。

我們每一個(gè)腦癱兒童進(jìn)行了綜合的評(píng)估，針對(duì)這些兒童的病情，分別制定了詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，采用上田法的不同康復(fù)手法，對(duì)于能夠來校的這些兒童進(jìn)行每天一次，每次30分鐘的訓(xùn)練，同時(shí)教授家長，要求家長回家按照老師的要求再做一次，對(duì)于較重度不能來校的腦癱兒童我們采取每周一次的“送康復(fù)上門”服務(wù)，同時(shí)也教授家長上田法的簡單操作方法，讓家長來配合完成康復(fù)訓(xùn)練，這樣我們每學(xué)期做一次總結(jié)，重新進(jìn)行評(píng)估調(diào)整。

四、結(jié)果討論

在這近一年的時(shí)間里，每一個(gè)腦癱兒童都有了明顯的進(jìn)步，我對(duì)孩子的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行了重新評(píng)估，15名腦癱兒童訓(xùn)練效果如下：

無效1 6.66%人數(shù)（名）有效率顯效4 26.67%有效10 66.67%

總體來講有效率達(dá)到了93%以上，通過實(shí)踐研究說明了上田法在小兒腦癱康復(fù)中的應(yīng)用效果是良好的、有效的。

五、總結(jié)

通過實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，上田法對(duì)于小兒腦癱的康復(fù)至關(guān)重要，做一次上田法治療，腦癱孩子的肌張力改善時(shí)間可持續(xù)7-8小時(shí)或數(shù)日，如果能堅(jiān)持每天進(jìn)行康復(fù)，肌張力改善時(shí)間會(huì)更長，所以做上田法訓(xùn)練需要堅(jiān)持，時(shí)間長效果才明顯，才能鞏固下去。因?yàn)樯咸锓ǖ牟僮鞣椒ū容^簡單，容易掌握，對(duì)于每一個(gè)腦癱兒童的家長，都應(yīng)該掌握，我們來培訓(xùn)家長，做到家庭康復(fù)和學(xué)?？祻?fù)相結(jié)合，這樣才會(huì)有更好的效果，才會(huì)讓我們的腦癱兒童早日回歸社會(huì)。

[1]傅玲.小兒腦癱——名醫(yī)門診叢書江西科學(xué)技術(shù)出版社，1998-7-1 1版

[2]方立珍.小兒腦癱家庭康復(fù)訓(xùn)練——健康成長叢書湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004-6-1 1版

[3]務(wù)學(xué)正.腦癱兒的療育——?dú)堈蟽和祻?fù)叢書鄭州大學(xué)出版社，2004-10-1