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      “懶”出來的糖尿病

      2017-09-14 01:37:58林余
      家庭醫(yī)藥 2017年9期
      關(guān)鍵詞:腰圍有氧敏感性

      林余

      白天坐在電腦前,晚上回家,飯后窩在沙發(fā)看電視、玩手機(jī),這是如今眾多都市人的生活寫照。別把這種“懶人癥”不當(dāng)回事——當(dāng)心“懶”出糖尿病,而這絕不是危言聳聽!

      缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降

      先看看,人為什么會(huì)得糖尿病?

      背后有三大推手:遺傳因素、環(huán)境因素和行為因素。

      所謂行為因素,主要是和生活方式有關(guān),比如長(zhǎng)期吃很多高熱量食品,比如缺乏運(yùn)動(dòng)。如果持續(xù)6個(gè)月不運(yùn)動(dòng),體重、腰圍、體內(nèi)脂肪分布、血脂均呈現(xiàn)不同程度的增加,而胰島素敏感性和身體健康指數(shù)均呈現(xiàn)下降現(xiàn)象。這樣,發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性大大增加,尤其是2型糖尿病。同時(shí),缺乏運(yùn)動(dòng)也不利于食欲控制,還可能帶來心血管疾病、癌癥、骨質(zhì)疏松以及心理疾病。

      研究表明,不論何種強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),均能降低糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)。這種降低程度有多大?若每天都進(jìn)行規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng),糖尿病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性下降15%~60%。

      對(duì)于糖尿病患者,適度運(yùn)動(dòng)能增加胰島素敏感性、控制血糖和調(diào)節(jié)血脂、防治各種并發(fā)癥、改善抑郁和焦慮等。

      哪些人必須邁開腿

      我國是2型糖尿病高發(fā)國家,預(yù)防勢(shì)在必行。既然運(yùn)動(dòng)能預(yù)防2型糖尿病,那么,哪些人尤其需要注意邁開腿?當(dāng)然是容易罹患2型糖尿病的人。此類人群,一般為具有下列任何一個(gè)及以上因素:

      ◎年齡≥40歲;

      ◎有過血糖升高,但還未達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn);

      ◎超重(體質(zhì)指數(shù)≥24)或肥胖(體質(zhì)指數(shù)≥28);

      [編者注:體質(zhì)指數(shù)=體重(千克)÷身高(米)2。]

      ◎腹型肥胖,即男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米;

      ◎每天久坐辦公室或長(zhǎng)時(shí)間看電視;

      ◎父母、子女及同父母的兄弟姐妹中,有2型糖尿病患者;

      ◎有妊娠糖尿病史或多囊卵巢綜合征的女性;

      ◎有高血壓或血脂異常病史;

      ◎有冠心病或中風(fēng)病史;

      ◎長(zhǎng)期接受抗精神病藥物或抗抑郁藥物治療。

      科學(xué)運(yùn)動(dòng),這些事要明白

      接下來的問題是,怎么運(yùn)動(dòng)才算科學(xué)有效,未病先防?

      先說一下運(yùn)動(dòng)的時(shí)間段。到底應(yīng)該早晨運(yùn)動(dòng)還是晚上運(yùn)動(dòng),目前還缺乏有利的證據(jù)。但大部分觀點(diǎn)認(rèn)為,在降低血糖、體重、身體脂肪含量等方面,晚上運(yùn)動(dòng)效果優(yōu)于早晨運(yùn)動(dòng)。特別是對(duì)于有冠心病或心肌缺血的人,早晨運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心肌梗死甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)增加,而且早晨空腹運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)低血糖。所以運(yùn)動(dòng)時(shí)段宜選擇在晚上,晚餐后90分鐘進(jìn)行運(yùn)動(dòng)更佳——此時(shí)餐后血糖降低作用最強(qiáng)。

      那么,應(yīng)該采取怎樣的運(yùn)動(dòng)形式和強(qiáng)度比較妥當(dāng)?

      中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)較好,即運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳呼吸加快、但不急促,無明顯疲勞感為度??蛇x擇散步、慢跑、騎自行車、游泳,以及健身操、木蘭拳、太極拳和廣場(chǎng)舞等。還可選擇球類活動(dòng),如乒乓球、保齡球、羽毛球等。

      當(dāng)然,踢足球、快跑等高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)也未嘗不可,但只適合無心腦血管疾病的中青年人群;此外,還可配合一些抗阻力運(yùn)動(dòng),如舉啞鈴、引體向上等。

      需要強(qiáng)調(diào)的是,三天打魚,兩天曬網(wǎng)的運(yùn)動(dòng)是沒有意義的。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該持之以恒——每周進(jìn)行5天中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘;或者每周進(jìn)行3天高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每天至少運(yùn)動(dòng)20分鐘。另外,每周至少拿出2天做抗阻力運(yùn)動(dòng)。身體允許的話,從周一到周日,每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)最理想。如果做不到,運(yùn)動(dòng)可間隔一兩天進(jìn)行,但別超過3天,否則已獲得的運(yùn)動(dòng)效果及益處就會(huì)打折。

      倘若你花了半個(gè)小時(shí)靜坐在電腦或電視前,記得站起來走一走,跳一跳,做些輕度活動(dòng),同樣幫助預(yù)防糖尿病。

      有必要解釋一下“每天至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)”,這“30分鐘”可連續(xù)進(jìn)行,也能間斷進(jìn)行。間斷進(jìn)行時(shí),每次運(yùn)動(dòng)至少10分鐘,累計(jì)到30分鐘也是有益健康的。

      還有,心急吃不了熱豆腐——每次運(yùn)動(dòng),別忘了運(yùn)動(dòng)前做5~10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)后至少5分鐘的放松活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要量力而行,老年人、有心腦血管疾病者不宜劇烈運(yùn)動(dòng),如運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、心慌、明顯疲勞感而無法緩解,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。最后提醒一下,要預(yù)防糖尿病,在邁開腿的同時(shí),勿忘管住嘴。endprint

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