黃 燕,沈 霞
(咸寧市第一人民醫(yī)院,湖北 咸寧 437000)
優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果和價(jià)值
黃 燕,沈 霞*
(咸寧市第一人民醫(yī)院,湖北 咸寧 437000)
目的探究在急診內(nèi)科患者的護(hù)理工作中,采用優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理的臨床效果。方法選擇2014年2月至2016年2月期間在我院急診室就診的86例內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象,將2014年2月至2015年1月患者分為對(duì)照組,2015年2月至2016年1月為觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理,觀察兩組治療效果并進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理在急診內(nèi)科中具有較好的應(yīng)用效果,能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者抑郁、焦慮情緒,并且護(hù)理滿意度較高,值得推廣應(yīng)用。
急診內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理;應(yīng)用效果
急診部門是一個(gè)醫(yī)院的重要部門,在急診內(nèi)科就診的一般是一些發(fā)病較急,并且病情發(fā)展較快的患者[1]。很多時(shí)候,患者過(guò)于焦慮,因此治療依從性大大降低,導(dǎo)致治療效果較差[2]。如果護(hù)理質(zhì)量不佳,還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于治療極為不利[3]。為提高急診內(nèi)科患者的治療依從性,減少并發(fā)癥發(fā)生的概率,很多醫(yī)院采用優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理方式來(lái)協(xié)助治療。本研究以2014年2月至2016年2月期間在我院急診室就診的86例內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象,將常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選擇2014年2月至2016年2月期間在我院急診室就診的86例內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象,將2014年2月至2015年1月患者分為對(duì)照組,2015年2月至2016年1月為觀察組。對(duì)照組男22例,女21例;年齡23~76歲,平均(51.33±3.26)歲;發(fā)病至送診時(shí)間最短為0.5h,最長(zhǎng)為4.2h,平均(2.21±0.43)h。觀察組男21例,女22例;年齡24~75歲,平均(51.27±3.42)歲;發(fā)病至送診時(shí)間最短為0.6h,最長(zhǎng)為4.1h,平均(2.24±0.14)h。兩組患者性別、年齡、送診時(shí)間等一般資料無(wú)顯著差異,數(shù)據(jù)對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法,給予患者入院指導(dǎo),并對(duì)患者的病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,并給予患者飲食、衛(wèi)生、用藥等方面的指導(dǎo)。觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理,具體方法如下:①完善制度。醫(yī)院完善對(duì)于護(hù)理人員的管理制度,成立責(zé)任小組。根據(jù)科室中護(hù)理人員的人數(shù)、學(xué)歷、技能、職稱等相關(guān)信息對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行分組,保證每組護(hù)理人員的綜合護(hù)理實(shí)力相當(dāng)。在此基礎(chǔ)上,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行任務(wù)分配,使每個(gè)護(hù)理人員明確自身的責(zé)任。每組中選一人為組長(zhǎng),負(fù)責(zé)組內(nèi)各項(xiàng)工作的管理和控制,護(hù)士長(zhǎng)為總負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)小組工作的總結(jié)和對(duì)組員的培訓(xùn),以及緊急事件的處理等。通過(guò)管理制度的完善使護(hù)理工作井然有序。②無(wú)縫排班。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該做好護(hù)理人員的排班工作,對(duì)于護(hù)理人員的班次進(jìn)行科學(xué)合理地安排,可根據(jù)床位比例對(duì)于排班進(jìn)行稍微調(diào)整,并確保每一班次的人員搭配,以高技能帶低技能為原則,避免同一班次中,均為低技能的護(hù)理人員。同時(shí),應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的在崗考勤,避免護(hù)理人員遲到、早退的現(xiàn)象的發(fā)生,并做好交接班的對(duì)接工作,保證24小時(shí)均有人在崗。③環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該做好科室負(fù)責(zé)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生工作,為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、干凈、衛(wèi)生、整潔的就診環(huán)境,從而有效緩解患者的緊張、焦慮情緒,消除患者由于陌生感而產(chǎn)生的恐懼心理,利于治療工作的開(kāi)展。④接診護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)做好接診的心理準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備,在接到急診信息時(shí),應(yīng)該立即準(zhǔn)備好平車或者輪椅,積極協(xié)助患者家屬將患者送進(jìn)急診科內(nèi),為患者的搶救爭(zhēng)取時(shí)間。同時(shí),應(yīng)該做好接診過(guò)程中的細(xì)節(jié)護(hù)理,清理患者身上的雜物、污穢物,有必要時(shí)將患者的衣服換掉,并保護(hù)患者隱私部位。⑤對(duì)接護(hù)理。在急診工作中,護(hù)理人員之間或是醫(yī)護(hù)人員之間的默契配合非常重要,護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn),提高配合度和默契度,在當(dāng)班過(guò)程中應(yīng)該做好各項(xiàng)工作的對(duì)接,保證工作能夠更好、更高效率地完成,為患者的救治工作提供幫助。⑥心理護(hù)理。患者及其家屬在就診時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張的心理,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)失控的現(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)該做好患者及其家屬的心理護(hù)理工作,平撫患者、家屬的情緒,提高患者及其家屬在搶救過(guò)程中的配合度。同時(shí),應(yīng)該將搶救工作的進(jìn)展告訴家屬,讓家屬放心,并協(xié)助護(hù)理人員完成各項(xiàng)輔助工作,例如住院手術(shù)的辦理、費(fèi)用的繳納等。在患者后續(xù)住院治療中,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除患者的焦慮情緒。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及焦慮自評(píng)量表評(píng)分。常見(jiàn)的并發(fā)癥為摔倒、血液外溢、針頭脫落、皮下淤血等。發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/本組患者例數(shù)×100%。同時(shí),讓患者填寫護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷和焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)。滿意度調(diào)查問(wèn)卷滿分為100分,≤59分為不滿意,60~79分為滿意,≥80分為非常滿意,滿意度=(滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù))/本組患者例數(shù)×100%。
2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%,觀察組為4.65%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]
與對(duì)照組比較,*P<0.05
2.2 兩組滿意度比較 觀察組滿意度為88.37%,對(duì)照組滿意度為67.44%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
表2 兩組滿意度對(duì)比[n(%)]
與對(duì)照組比較,*P<0.05
2.3 兩組SAS評(píng)分比較 觀察組患者焦慮程度明顯得到改善,SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05),見(jiàn)表3。
表3 兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較分)
與對(duì)照組比較,*P<0.05
內(nèi)科急診部門就診患者疾病種類復(fù)雜,并且情況危急,相應(yīng)的護(hù)理工作也較為繁重和復(fù)雜[4]。如果護(hù)理不佳,很容易耽誤患者的搶救時(shí)間,并且會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥,影響患者的正常治療,因此,給予患者優(yōu)質(zhì)、細(xì)致的護(hù)理非常重要[5]。
優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理是一種較為常用的護(hù)理方法,該護(hù)理方法的優(yōu)勢(shì)在于護(hù)理工作的科學(xué)管理和安排、護(hù)理人員之間的默契配合以及各項(xiàng)工作的無(wú)縫對(duì)接[6],與常規(guī)護(hù)理方法相比,優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理更加注重患者的舒適度和配合度[7],并且能夠從多個(gè)方面展開(kāi)護(hù)理,確?;颊叩膿尵裙ぷ髂軌蝽樌剡M(jìn)行[8]。相關(guān)研究表明,采用優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理能夠有效減少急救過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生,并且能夠有效緩解患者焦慮和抑郁程度,護(hù)理滿意度較高[9]。將該護(hù)理方式應(yīng)用于急診內(nèi)科中能夠取得較好的應(yīng)用效果[10]。
本研究中,觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理方法,效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低,護(hù)理滿意度明顯較高,并且在護(hù)理之后,患者的焦慮、抑郁程度明顯低于對(duì)照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。由此可知,優(yōu)質(zhì)無(wú)縫隙護(hù)理在急診內(nèi)科中的應(yīng)用效果較佳,可推廣應(yīng)用。
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R473.5
:B
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2017- 02- 23)
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