埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對比研究探索

雷云

南陽醫(yī)學高等專科學校

埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對比研究探索

雷云

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目的：總結埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床療效，為反流性食管炎臨床治療工作提供參考。方法：將我院86例反流性食管炎患者隨機分為實驗組（43例，埃索美拉唑治療）和對照組（43例，奧美拉唑治療）兩組。對比兩組反流性食管炎患者治療前后癥狀評分變化情況以及治療總有效率。結果：反流性食管炎患者治療前，癥狀評分差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。治療后實驗組反流性食管炎患者癥狀積分明顯低于對照組，P＜0.05。另外，組間總有效率結果對比，實驗組明顯高于對照組，P＜0.05。結論：對反流性食管炎患者而言，采取埃索美拉唑與奧美拉唑治療均有一定療效，但是從癥狀積分以及治療總有效率方面來看，埃索美拉唑優(yōu)勢更為明顯，建議推廣實施。

埃索美拉；奧美拉唑；反流性食管炎；癥狀積分；治療效果

引言

反流性食管炎（RE）是臨床較為常見的消化系統(tǒng)疾病類型之一，是在人體胃部、十二指腸內物質反流至食管中所誘發(fā)的食管性病變[1]。疾病可發(fā)生于每一個年齡段的人群，一般患病患者會在飽餐后以及夜間發(fā)生胃反酸、胸骨疼痛、燒心等癥狀表現(xiàn)，部分患者無典型癥狀表現(xiàn)。經(jīng)胃鏡檢查，反流性食管炎患者食管黏膜有明顯的糜爛以及潰瘍，這是胃食管動力發(fā)生改變造成的[2]。臨床治療中，主要采取質子泵抑制劑來進行胃酸的控制，并最終達到治療反流性食管炎的效果，埃索美拉唑、奧美拉唑均為質子泵抑制劑主要代表，但是基于兩種藥物結構的差異性，所以在治療反流性食管炎的效果方面有一定差異[3]。本文就埃索美拉唑、奧美拉唑治療反流性食管炎療效進行對比研究，內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為反流性食管炎患者，入院時間為2015年6月到2017年1月，均經(jīng)胃鏡檢查Ⅰ級患者36例、Ⅱ級患者26例、Ⅲ級患者20例、Ⅳ級患者4例，患者有泛酸、吞咽障礙以及胸骨后疼痛癥狀表現(xiàn)，無心肝腎等疾病合并、藥物過敏患者，總計86例。將患者進行實驗分組，每組反流性食管炎患者各43例。實驗組：男性患者26例，女性患者17例；患者年齡在22-75歲之間，年齡均值（44.0±8.0）歲；病程在3個月到3年之間，病程均值（1.6±1.3）年。對照組：男性患者25例，女性患者18例；患者年齡在20-75歲之間，年齡均值（45.5±7.0）歲；病程在3個月到4年之間，病程均值（1.8±1.2）年。兩組反流性食管炎患者一般資料差異不明顯，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：43例反流性食管炎患者接受奧美拉唑治療。藥物口服，20mg/1次/d，用藥一個月后劑量改為10mg/次。

實驗組：43例反流性食管炎患者接受埃索美拉唑治療。藥物口服，40mg/1次/d，用藥一個月后劑量改為20mg/次。

兩組反流性食管炎患者治療同時配合莫沙必利治療，5mg/次，3次/d。另外，要對患者進行心理護理以及健康教育，幫助患者規(guī)范飲食、生活習慣。

1.3 效果評定標準[4]

1.3.1 癥狀積分評定。包括泛酸、吞咽障礙以及胸骨后疼痛三個癥狀，每個癥狀總分3分，分數(shù)越低表示患者癥狀表現(xiàn)越輕微。

1.3.2 療效評定。治愈：治療后，患者癥狀均消失，經(jīng)內鏡檢查患者食管黏膜恢復至正常標準。有效：治療后，患者癥狀有明顯改善，經(jīng)內鏡檢查患者食管黏膜受損程度有所改善。無效：治療后，患者癥狀以及內鏡檢查結果差異不明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗研究數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0進行統(tǒng)計學計算。治療總有效率以%形式展開，卡方檢驗；癥狀積分治療前后變化以xˉ±s表示，t檢驗。P＜0.05，為兩組反流性食管炎患者組間指標差異的統(tǒng)計學意義標準。

2 結果

2.1 患者治療前后癥狀積分對比

兩組反流性食管炎患者治療前后癥狀積分對比結果見表1。治療前，組間癥狀積分差異不明顯，P＞0.05。治療后，實驗組癥狀積分低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組反流性食管炎患者癥狀積分對比（xˉ±s，分）

2.2 患者臨床治療效果對比

兩組反流性食管炎患者臨床治療效果對比結果見表2。實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組反流性食管炎患者臨床療效對比[n（%）]

3 討論

反流性食管炎是臨床多發(fā)病癥代表，屬于慢性病癥之一，是患者消化道動力降低的基礎上誘發(fā)的食管黏膜損害，并直接影響患者生活質量。質子泵抑制劑具有抑酸效果明顯以及作用時間長的優(yōu)勢，可以改善患者的反流性食管炎癥狀，控制病情復發(fā)。奧美拉唑以及埃索美拉唑均為質子泵抑制劑，利用率較高，且不良反應輕微。在使用質子泵抑制劑的同時配合莫沙必利，可以增強患者胃動力[5]。

本文研究結果顯示，實驗組患者癥狀積分低于對照組、治療總有效率高于對照組，組間實驗指標差異均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。說明相對于奧美拉唑，埃索美拉唑治療反流性食管炎效果更具優(yōu)勢，具有臨床推廣價值。

[1]胡慧,詹凌青.埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對比分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14（11）：54-56.

[2]夏春生,劉華蓉,達世平等.不同質子泵抑制劑治療反流性食管炎的療效分析[J].重慶醫(yī)學,2011,40（18）：1778-1780.

[3]丁曉虎,沈曉琴.埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎及治愈后維持的成本-效果分析[J].中國藥房,2006,17（14）：1070-1072.

[4]曹艷菊,許連壯.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療重度反流性食管炎的療效觀察[J].胃腸病學和肝病學雜志,2009,18（9）：807-809.

[5]陳寧.埃索美拉唑和奧美拉唑治療反流性食管炎的療效對比[J].中國藥業(yè),2013,22（6）：25-26.