劉潤飛

（達(dá)州市中心醫(yī)院門診部放射科，四川 達(dá)州 635000）

鉬靶X線攝影與MRI聯(lián)合應(yīng)用對乳腺疾病的診斷價值

劉潤飛

（達(dá)州市中心醫(yī)院門診部放射科，四川 達(dá)州 635000）

目的 探討鉬靶X線攝影與MRI聯(lián)合應(yīng)用對乳腺疾病的診斷價值。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的患有乳腺疾病的80例患者進(jìn)行診斷，給患者行鉬靶X線攝影和MRI聯(lián)合診斷，評價其診斷價值。結(jié)果 單獨使用鉬靶X線攝影和MRI檢查的準(zhǔn)確率、乳腺癌診斷率以及良性疾病診斷率分別是70.0%、71.3%、28.7%和90.0%、72.5%、27.5%，相比于聯(lián)合使用鉬靶X線攝影和MRI的準(zhǔn)確率、乳腺癌診斷率以及良性疾病診斷率是97.5%、85.0%、15.0%顯著較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 乳腺疾病采用鉬靶X線攝影與MRI聯(lián)合診斷可以顯著提高患者的臨床診斷價值。

鉬靶X線攝影；MRI；乳腺疾病；診斷價值

近年來，乳腺疾病的發(fā)生率逐年上升，目前已成為女性疾病的首位，并逐漸趨于年輕化。早期發(fā)現(xiàn)乳腺疾病及時給予有效的治療可以改善患者的預(yù)后情況，提高患者的生活質(zhì)量。本文中主要對我院收治的乳腺疾病的患者80例采用鉬靶X線攝影與MRI聯(lián)合應(yīng)用，分析影像學(xué)檢查的診斷情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的患有乳腺疾病的80例患者進(jìn)行診斷，給患者行鉬靶X線攝影和MRI聯(lián)合診斷，所有患者均自愿簽署知情同意書，年齡21～78歲，平均年齡（56.9±2.7）歲，其中惡性疾病51例，包括31例浸潤性導(dǎo)管癌，20例腺癌；良性疾病29例，包括13例炎性腫塊，9例腺瘤，7例增生；多發(fā)病灶有9例，包括3例惡性，6例良性。

1.2 方法

鉬靶X線攝影：采用乳腺X線鉬靶機(jī)，進(jìn)行常規(guī)軸位以及側(cè)斜位攝片，設(shè)置電壓為30～40 kV，mA自動選擇，數(shù)據(jù)的采集使用影像板大小為18×24，讀取采用柯達(dá)CR系統(tǒng)。

MRI檢查：采用1.5 T超導(dǎo)磁共振掃描儀，數(shù)據(jù)的采用使用8通道。指導(dǎo)患者俯臥位，雙乳自然懸垂于線圈洞穴內(nèi)，所有患者均行MRI平掃、動態(tài)增強(qiáng)。擴(kuò)散敏感系數(shù)為1000 s/mm2。

1.3 評價指標(biāo)

觀察患者診斷的準(zhǔn)確率、乳腺癌的診斷率以及良性疾病的診斷率，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并作出分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

單獨使用鉬靶X線攝影和MRI檢查的準(zhǔn)確率、乳腺癌診斷率以及良性疾病診斷率分別是70.0%、71.3%、28.7%和90.0%、72.5%、27.5%，相比于聯(lián)合使用鉬靶X線攝影和MRI的準(zhǔn)確率、乳腺癌診斷率以及良性疾病診斷率是97.5%、85.0%、15.0%顯著較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 單獨使用和聯(lián)合使用的診斷效果 [n（%）]

3 討 論

乳腺疾病是臨床上最常見的一種女性疾病，最常使用的診斷手段是鉬靶X線攝影，具有操作簡便、費用低的特點。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，鉬靶X線攝影可以更加清晰的顯示患者的乳腺皮膚、皮下組織、乳腺病灶結(jié)構(gòu)、腫塊大小、部位以及邊緣細(xì)微鈣化情況[1]，具有較高的臨床診斷價值。但是對小乳房和致密型乳腺的病變檢出敏感度較差。MRI對乳腺疾病的診斷略微優(yōu)于鉬靶X線攝影，MRI動態(tài)增強(qiáng)時信號的強(qiáng)弱曲線以及形態(tài)學(xué)的結(jié)合可以顯著性的區(qū)分乳腺腫瘤的良惡性，并對病灶結(jié)構(gòu)可以更加清晰的顯示出來[2]。聯(lián)合使用兩者可以互相彌補(bǔ)不足，提高對患者乳腺疾病的診斷，便于患者的后期治療。本文中對我院收治的80例乳腺疾病的患者采用影像學(xué)進(jìn)行檢查，結(jié)果顯示，單獨使用鉬靶X線攝影和MRI檢查的準(zhǔn)確率、乳腺癌診斷率以及良性疾病診斷率分別是70.0%、71.3%、28.7%和90.0%、72.5%、27.5%，相比于聯(lián)合使用鉬靶X線攝影和MRI的準(zhǔn)確率、乳腺癌診斷率以及良性疾病診斷率是97.5%、85.0%、15.0%顯著較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，臨床上對乳腺疾病的診斷可以聯(lián)合使用鉬靶X線攝影和MRI，提高患者的診斷率，為患者的后期治療提供可靠的科學(xué)依據(jù)。

綜上所述，乳腺疾病采用鉬靶X線攝影與MRI聯(lián)合診斷可以顯著提高患者的臨床診斷價值。

[1] 周 平,李國棟,朱西琪,等.MRI動態(tài)增強(qiáng)及擴(kuò)散加權(quán)序列與鉬靶X線攝影對乳腺疾病診斷的對比研究[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2017,19(10):733-738.

[2] 吳佳玲,楊金鋼,莫小軍,等.鉬靶X線攝影聯(lián)合DCE-MRI及DWI成像在乳腺癌中的診斷價值[J].西南國防醫(yī)藥,2015,25(9):977-980.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2017.20.201.02