探究“袋鼠式護(hù)理”對(duì)早產(chǎn)兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育所產(chǎn)生的影響

張艷梅 宋凌燕

威海市立醫(yī)院 山東威海 264200

探究“袋鼠式護(hù)理”對(duì)早產(chǎn)兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育所產(chǎn)生的影響

張艷梅 宋凌燕

威海市立醫(yī)院 山東威海 264200

目的：探究“袋鼠式護(hù)理”對(duì)早產(chǎn)兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育所產(chǎn)生的影響。方法：擇我院起于2016年1月至2017年1月，接收的早產(chǎn)兒，共計(jì)24例。將24例早產(chǎn)兒以隨機(jī)分組的方式，均分成研究組與對(duì)照組。研究組實(shí)施“袋鼠式護(hù)理”，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的早產(chǎn)兒護(hù)理。詳細(xì)觀察并記錄兩組在經(jīng)過護(hù)理之后，神經(jīng)行為以及體格發(fā)育的變化情況。結(jié)果：護(hù)理后，兩組的神經(jīng)功能評(píng)分均顯著優(yōu)于護(hù)理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組對(duì)比，研究組護(hù)理后的神經(jīng)功能評(píng)分更優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對(duì)體格發(fā)育的變化情況，研究組在娩出之后的1月內(nèi)，無論是升高增長值，還是體重增長值，均顯著高于對(duì)照組，即：升高增長值，（10.02±2.11）厘米 vs.（5.57±1.68）厘米；體重增長值，（2.04±0.35）千克 vs.（1.29±0.27）千克。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：“袋鼠式護(hù)理模式”在早產(chǎn)兒護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用，能起到促進(jìn)早產(chǎn)兒體格發(fā)育以及顯著改善早產(chǎn)兒神經(jīng)功能的雙重作用。

體格發(fā)育；影響；神經(jīng)行為；袋鼠式護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院在2016年1月至2017年1月間，接收的早產(chǎn)兒，共計(jì)24例來作為本次研究的主要對(duì)象。選取隨機(jī)分組法，將24例早產(chǎn)兒分成研究組與對(duì)照組，各組均12例。其中，研究組男性5例，女性7例；胎齡在33至35周的范圍之內(nèi)，平均（34.75±0.91）周；Apgar評(píng)分在8.1至9.4分的范圍之內(nèi)，平均（8.97±0.59）分；頭圍在26至32厘米的范圍之內(nèi)，平均（29.74±1.23）厘米。對(duì)照組男性9例，女性6例；胎齡在33至37周的范圍之內(nèi)，平均（35.02±0.83）周；Apgar評(píng)分在8.2至9.4分的范圍之內(nèi)，平均（8.99±0.56）分；頭圍在26至31厘米的范圍之內(nèi)，平均（28.65±1.10）厘米。兩組在胎齡、Apgar評(píng)分、性別以及頭圍等方面上所呈現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選取“袋鼠式護(hù)理”法，對(duì)研究組實(shí)施護(hù)理。其內(nèi)容如下：

1.2.1 擇俯臥位，將早產(chǎn)兒溫柔的放在產(chǎn)婦裸露的胸前；調(diào)整其頭部位置，使其處于產(chǎn)婦兩側(cè)乳房間；讓早產(chǎn)兒的臉部朝一側(cè)微偏；把經(jīng)徹底消毒后的被褥輕輕的覆蓋在早產(chǎn)兒的身體之上。

1.2.2 正確的指導(dǎo)產(chǎn)婦用一只手輕柔的拖住早產(chǎn)兒的臀部，然后再將另一只手輕輕的放在早產(chǎn)兒的背部位置之上，以避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)危險(xiǎn)。持續(xù)時(shí)間長達(dá)1小時(shí)。

1.2.3 于早產(chǎn)兒娩出的3日內(nèi)，按照上述內(nèi)容，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。2次/日。護(hù)理的時(shí)間段為：上午10至12點(diǎn)；下午16至18點(diǎn)。

1.3 觀測指標(biāo)

把“神經(jīng)測查法”作為主要依據(jù)，對(duì)24例早產(chǎn)兒的神經(jīng)行為進(jìn)行評(píng)分。其中，評(píng)分的內(nèi)容主要有四部分，即：主動(dòng)肌張力；一般反應(yīng)；行為能力；原始反射。

護(hù)理一月后，對(duì)早產(chǎn)兒體格發(fā)育的變化情況進(jìn)行全面的觀測，并將測量所得的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的記錄在冊(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以 SPSS 20.0 軟件，對(duì)其進(jìn)行分析與研究，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 剖析兩組的神經(jīng)功能評(píng)分

經(jīng)過為期 1個(gè)月的護(hù)理之后，不論是研究組，還是對(duì)照組，其神經(jīng)功能的各項(xiàng)評(píng)分較護(hù)理前相比，均得到了顯著的改善。護(hù)理前/后神經(jīng)功能評(píng)分間的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。相比兩組護(hù)理后的神經(jīng)功能評(píng)分，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次研究所得的神經(jīng)功能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，請(qǐng)見表1。

表1 兩組護(hù)理前/后神經(jīng)功能評(píng)價(jià)的對(duì)比分析表（注：兩組的研究例數(shù)均為12例）

對(duì)照組 護(hù)理后 6.25±1.82 8.02±0.45 10.48±3.17 4.72±1.61護(hù)理前 5.02±1.11 2.80±0.31 9.46±2.02 3.23±1.13

表2 剖析兩組體格發(fā)育情況的對(duì)比分析表

結(jié)合表2，可知：研究組在經(jīng)過護(hù)理之后，體重的增長值為（2.04±0.35）千克，顯著高于對(duì)照組（1.29±0.27）千克。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對(duì)護(hù)理后的身高增長值，研究組為（10.02±2.11）厘米，顯著高于對(duì)照組的（5.57±1.68）厘米。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

綜上所述，臨床上，我們把胎齡≤37周，且已經(jīng)娩出的新生兒稱之為是“早產(chǎn)兒”。通常，早產(chǎn)兒的體重在＜2.5千克的范圍之內(nèi)，頭圍在＜33厘米的范圍之內(nèi)，且其身體的各個(gè)器官功能以及對(duì)外界的適應(yīng)能力，也都比足月的新生兒要差。因此，為保障早產(chǎn)兒的生命安全，我們需給予其更多的特殊護(hù)理。如此，也可起到讓早產(chǎn)兒實(shí)現(xiàn)健康成長的作用。與此同時(shí)，也可達(dá)到有效改善早產(chǎn)兒神經(jīng)行為功能以及促使其智力發(fā)育的雙重目的。而“袋鼠式護(hù)理法（也叫‘皮膚接觸式護(hù)理’，源于二十世紀(jì)末期。）”，則是一種較為特殊的早產(chǎn)兒護(hù)理法，它

的護(hù)理理念為：讓早產(chǎn)兒與母親進(jìn)行皮膚間的親密接觸。當(dāng)早產(chǎn)兒的皮膚在接受到來自于外部的刺激之后，就會(huì)將刺激信息快速的傳遞到大腦，而大腦一旦接收到這些信息，便會(huì)讓早產(chǎn)兒的智力以及神經(jīng)系統(tǒng)都處于較好的發(fā)育狀態(tài)之中。故此，對(duì)早產(chǎn)兒實(shí)施“袋鼠式護(hù)理”，可有效促進(jìn)其神經(jīng)系統(tǒng)的良好發(fā)育。結(jié)合本次研究，可知：護(hù)理后，兩組的神經(jīng)功能評(píng)分均得到了明顯的提高，但研究組提高的程度更優(yōu)于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從護(hù)理后的體重以及身高增長值這兩方來看，研究組也顯著高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，為促進(jìn)早產(chǎn)兒的發(fā)育，我們需對(duì)“袋鼠式護(hù)理法”進(jìn)行合理并廣泛的應(yīng)用。因?yàn)橹挥羞@樣，才能夠有效提高早產(chǎn)兒的神經(jīng)行為功能，使其健康、快樂的成長。

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1672-5018（2017）01-170-01