黃雅麗

新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院影像科 新疆烏魯木齊 830000

循證護理對CT強化掃描患者的影響

黃雅麗

新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院影像科 新疆烏魯木齊 830000

目的：分析循證護理對CT強化掃描患者的影響。方法：選取93例CT強化掃描患者作為研究對象，根據(jù)是否采取循證護理進行分組；對照組45例，采取常規(guī)護理；觀察組48例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取循證護理；綜合評價患者的護理效果，并作對比分析。結(jié)果：護理后，觀察組患者SAS、SDS評分改善程度顯著大于對照組，護理滿意度、檢查依從性、一檢查成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：循證護理對CT強化掃描患者的效果顯著，可有效提高護理質(zhì)量，對于改善患者的心理狀態(tài)、促進檢查順利完成均具有積極作用。

CT強化掃描；循證護理；常規(guī)護理

隨著CT強化掃描技術(shù)的廣泛發(fā)展和應(yīng)用于疾病的診斷、治療中，提高影像科患者檢查中的護理水平具有重要的臨床意義。相當(dāng)一部分CT強化掃描患者因注射造影劑可發(fā)生一系列不良反應(yīng)，且心理應(yīng)激能力較差，容易出現(xiàn)緊張情緒，導(dǎo)致移動性偽影發(fā)生，影響臨床診斷[1]。對此，本研究旨在分析循證護理對CT強化掃描患者的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2015年9月～2016年9月期間，收治的93例CT強化掃描患者作為研究對象，根據(jù)是否采取循證護理進行分組；對照組45例，男患24例、女患21例；年齡范圍29.4～68.7歲、平均年齡（48.7±5.2）歲；檢查部位：腹部31例、胸部14例；觀察組48例，男患25例、女患23例；年齡范圍31.2～69.3歲、平均年齡（47.9±4.8）歲；檢查部位：腹部32例、胸部16例；兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護理，告知患者檢查前要注意休息和飲食，詢問患者的疾病史，對造影劑是否過敏，密切觀察患者的生命體征等；觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取循證護理，包括確定循證問題，CT強化掃描患者容易發(fā)生不良心理情緒、造影劑注入過程中容易出現(xiàn)藥物外滲，局部發(fā)生紅腫、感染；循證論證，根據(jù)循證問題，查找文獻(xiàn)、既往病歷資料及專家意見，對循證問題的真實性進行評價，得取結(jié)論；制定護理方案，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，護理人員應(yīng)積極主動與患者交流，以鼓勵、勸告、暗示等多種方式，疏導(dǎo)患者緊張的情緒，與患者建立良好的護患關(guān)系，耐心解釋患者對影像檢查的疑問，增強患者檢查的信心，并與患者的家屬配合，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良心理，給予針對性心理干預(yù)；預(yù)防造影劑外滲，準(zhǔn)確把握造影劑注入的速度、劑量、時間，及時壓迫穿刺點、固定針頭，并盡可能選擇管徑、順應(yīng)性較好的血管，首選前臂正中靜脈；預(yù)防紅腫、感染，密切觀察造影劑注入過程中的紅腫、感染發(fā)生情況，及時給予 50%硫酸鎂冷敷，協(xié)助患者變更體位，抬高患側(cè)肢體，加強功能鍛煉，且在造影劑注入完畢后，持續(xù)觀察患者的狀態(tài)，進行無菌包扎；循證觀察，密切關(guān)注患者的護理效果，綜合評價循證式護理的臨床可行性。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護理前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，根據(jù)護理滿意度、檢查依從性、一檢查成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率，綜合評價患者的護理效果，并作對比分析[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS12.0軟件對計量資料使用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比

護理后，觀察組患者SAS、SDS評分改善程度顯著大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；詳情見表1。

表1 ：兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比

2.2 兩組患者的護理效果及預(yù)后觀察指標(biāo)對比

觀察組患者的護理滿意度、檢查依從性、一檢查成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；詳情見表2。

表2 ：兩組患者的護理效果及預(yù)后觀察指標(biāo)對比[n（%）]

3 討論

在CT強化掃描患者檢查過程中，心理狀態(tài)容易受得多種因素影響，不利于改善檢查依從性；此外，造影劑外滲及局部紅腫、感染均作為影響CT強化掃描順利完成的重要因素?；谏鲜鲇^點，常規(guī)護理難以滿足CT強化掃描患者的護理需求，而本研究中，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取循證護理，根據(jù)循證問題，如CT強化掃描患者容易發(fā)生不良心理情緒、造影劑注入過程中容易出現(xiàn)藥物外滲，局部發(fā)生紅腫、感染，并進行科學(xué)論證、根據(jù)科研結(jié)果與臨床經(jīng)驗相結(jié)合，制定個體化的護理方案，對于改善患者的心理狀態(tài)、提高護理質(zhì)量、減少不良反應(yīng)發(fā)生、促進檢查順利完成均具有積極作用。陳石桂[3]等研究認(rèn)為，循證護理注重從發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、解決對策及總結(jié)這幾大方面，顯著提高對CT強化掃描患者的護理效果。由本研究可知，根據(jù)循證問題、循證論證而制定的護理方案，包括心理護理、預(yù)防造影劑外滲、紅腫、感染發(fā)生，這可能就是本研究中觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著小于對照組的重要原因。此外，護理后，觀察組患者SAS、SDS評分改善程度顯著大于對照組，且觀察組患者的護理滿意度、檢查依從性、一檢查成功率均優(yōu)于對照組；進一步提示循證護理對CT強化掃描患者的效果顯著，可有效提高護理質(zhì)量，對于改善患者的心理狀態(tài)、促進檢查順利完成均具有積極作用。

[1]李興，趙海燕.循證護理對CT強化掃描患者的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（17）：157-160.

[2]陳孝玉，劉燁，董楠等.對 CT強化掃描患者護理干預(yù)的效果評價[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，14（2）：212-213.

[3]陳石桂，唐忠秀，易華等.循證護理在腹部CT增強掃描患者中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，33（10）：170-172.

R731

A

1672-5018（2017）01-130-01