朱冰芳

中衛(wèi)市人民醫(yī)院 寧夏 755000.

鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評(píng)價(jià)

朱冰芳

中衛(wèi)市人民醫(yī)院 寧夏 755000.

目的：探討鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的臨床藥效。方法：接收在我院慢性支氣管炎的患者一共有108例，隨機(jī)采取數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，對(duì)照組采取阿莫西林進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組之上采取鹽酸氨溴索輔助治療，對(duì)比兩組病人的治療效果。結(jié)果：治療以后，觀察組病人的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療以后，觀察組病人的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性支氣管炎采取鹽酸氨溴索輔助治療，可以使病人的肺功能水平明顯提高，進(jìn)而取得顯著的治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

鹽酸氨溴索；輔助治療；慢性支氣管炎；藥效

慢性支氣管炎在臨床當(dāng)中指的是氣管以及支氣管黏膜和周邊組織的一種慢性疾病，其發(fā)病率相對(duì)比較高，容易反反復(fù)復(fù)，病程相對(duì)比較長等相關(guān)特征，其癥狀大部分包括有咳痰、喘息以及咳嗽等[1]。一旦久治不愈則也許會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為慢阻肺、肺源性心臟病以及肺動(dòng)脈高壓，對(duì)病人的生活質(zhì)量帶來巨大影響?，F(xiàn)如今，對(duì)慢性支氣管炎主要采取化痰、抗炎、吸入純氧以及解除痙攣等相關(guān)治療，但是只是能夠取得短期的治療效果，長期效果并不明顯。本研究主要對(duì)鹽酸氨溴索輔助治療在慢性支氣管炎治療中的效果進(jìn)行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的治療方法提供參考價(jià)值，以進(jìn)一步促進(jìn)鹽酸氨溴索輔助治療的臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年1月在我院接收的慢性支氣管炎的患者一共有108例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)分為兩組，當(dāng)中，觀察組男33例，女21例。年齡在18-73歲，平均為47.3±2.6歲；對(duì)照組男35例，女19例。年齡在21-75歲，平均為48.2±3.1歲。

1.2 臨床療法

對(duì)兩組病人全部采取吸入純氧、解除痙攣以及平喘等相關(guān)常規(guī)治療措施[2]，對(duì)照組對(duì)病人采取阿莫西林進(jìn)行治療，阿莫西林500mg，每日三次，采取口服方式，一個(gè)臨床療程為10天。觀察組在以上治療的基礎(chǔ)之上采取鹽酸氨溴索輔助治療，鹽酸氨溴索 300mg，加入100ml生理鹽水，采取靜注方式，每日一次，一個(gè)臨床療程為10天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病人的治療效果和肺功能改善情況給予記錄和對(duì)比，其中包括有FEV1（一秒用力呼氣容積）和EFV1%（一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值）。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：其喘息、咳痰以及咳嗽等相關(guān)癥狀大致消失，分泌物顯著減少，肺部啰音完全消失。有效：其喘息、咳痰以及咳嗽等相關(guān)癥狀有一定程度的好轉(zhuǎn)，分泌物有一定的減少，肺部啰音得到明顯改善；無效：其上述癥狀沒有任何明顯變化或者進(jìn)一步加重，肺部啰音沒有任何變化[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用±s表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的臨床治療效果情況對(duì)比

治療以后，觀察組病人的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人的臨床治療效果情況對(duì)比

2.2 兩組病人的肺功能改善情況對(duì)比 見表2。

表2 兩組病人的肺功能改善情況對(duì)比（± s）

表2 兩組病人的肺功能改善情況對(duì)比（± s）

注：b：與對(duì)照組組相比，P＜0.05

組別 例數(shù) FEV1（ml） FEV1%觀察組 54 2347.3±376.5b 69.31±7.46b對(duì)照組 54 2015.5±365.1 55.72±6.14

3 討論

支氣管炎在臨床當(dāng)中屬于一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要在秋季和冬季發(fā)病率相對(duì)比較高，其誘發(fā)因素是多種細(xì)菌或病毒所致，大多數(shù)病人在發(fā)病初期都會(huì)表現(xiàn)為干咳以及咳嗽，如果是細(xì)菌感染所致，會(huì)出現(xiàn)黃痰。支氣管炎發(fā)病時(shí)間相對(duì)比較長，同時(shí)具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，并呈現(xiàn)進(jìn)一步加重的趨勢。其癥狀包括有咳嗽、喘息以及咳痰，尤其是清晨以及夜間，如果伴有肺氣腫，會(huì)逐漸引發(fā)呼吸困難，對(duì)患者的健康生活質(zhì)量帶來巨大影響[4]。

根據(jù)研究表明[5]，鹽酸氨溴索屬于一種全新型的粘液溶解劑，具有解除痙攣、鎮(zhèn)咳以及祛除痰液等相關(guān)作用，其作用機(jī)制包括在可以對(duì)呼吸道界面活性劑給予有效刺激，對(duì)組織細(xì)胞分泌漿液性以及粘液性物質(zhì)給予有效調(diào)節(jié)，使氣管含水量明顯增加，使痰液的黏稠程度明顯降低，痰液逐漸的變的稀薄，對(duì)痰液的順利排出體外起到良好的促進(jìn)作用，保持病人呼吸道通暢，進(jìn)而對(duì)低氧和CO2碳潴留給予有效糾正，刺激以及增強(qiáng)氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還能夠?qū)⒋罅康难踝杂苫o予有效清除。在支氣管炎急性期應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，同時(shí)選擇相對(duì)應(yīng)的抗菌藥物治療，同時(shí)房間一定要保持通暢，以及進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，使患者的機(jī)體抵抗力明顯增強(qiáng)。本文結(jié)果顯示，治療以后，觀察組病人的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療以后，觀察組病人的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與上述相關(guān)研究結(jié)果相符合。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎采取鹽酸氨溴索輔助治療，可以使病人的肺功能水平明顯提高，進(jìn)而取得顯著的治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]黃畢林，胡世蓮，沈干，等.克拉霉素緩釋片與速釋片治療慢性支氣管炎急性加重期療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2015，11（6）：693 一 697.

[2]冀建明，楊常成，王保平.鹽酸氨 i索序貫療法治療慢性支氣管炎的成本一效果分析[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2014，10（6）：432-434.

[3]劉波.鹽酸氨澳索超聲霧化吸入在老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的應(yīng)用觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2015，13（13），2532-2533

[4]李松明，張繼先，汪毅，等.鹽酸氨澳索（沐舒坦）在AEOGFE合并呼吸衰竭者的臨床觀[J].臨床肺科雜志，2014，1（16）：55-56.

[5]溫麗雅，余紅，張淑娟，等.中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎臨床與基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志，2014，31（10）：1934一1937.

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1672-5018（2017）01-027-01