章小川

“陳主任，我已經(jīng)退伍回老家2年了，前幾天剛?cè)メt(yī)院復(fù)查核磁共振，醫(yī)生說沒有復(fù)發(fā)，腫瘤切得很干凈，再次謝謝你們。”雖然手術(shù)已經(jīng)過去好幾年，但王輝仍然堅(jiān)持定期給解放軍第117醫(yī)院神經(jīng)外科主任陳錚立打電話，講述病情，言語里滿是感激之情。

事情要從5年前說起，時(shí)年28歲的王輝在空軍某部服役，生龍活虎的他一覺醒來突感脖子疼。起初他以為是“落枕”，沒當(dāng)回事，去衛(wèi)生隊(duì)看了一個(gè)禮拜，疼痛不但沒有好轉(zhuǎn)，反而逐漸加重。這讓他意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，隨即前往117醫(yī)院就診。通過磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)其頸部脊髓內(nèi)有異常，門診以“頸髓內(nèi)腫瘤”收入神經(jīng)外科住院治療。

“頸部脊髓內(nèi)病變手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常大，術(shù)中稍有不慎就可能會(huì)導(dǎo)致高位截癱，甚至危及生命。”神經(jīng)外科主任陳錚立介紹，但若保守治療，只能治標(biāo)不治本，不僅增加患者痛苦，而且隨著腫瘤增大，最終很快還是會(huì)截癱、呼吸障礙甚至死亡?？紤]到患者年紀(jì)輕，如果放棄手術(shù)治療，不僅他的軍營生涯將就此終結(jié)，年輕的生命也很快保不住。經(jīng)過反復(fù)權(quán)衡，陳錚立主任在征求患者同意后最終決定，為患者手術(shù)。

頸段脊髓內(nèi)腫瘤被視為風(fēng)險(xiǎn)最大的神經(jīng)外科手術(shù)之一，其最大的難點(diǎn)在于脊髓僅一個(gè)指頭粗細(xì)，其內(nèi)集中了人腦通向軀體四肢各個(gè)部位的神經(jīng)纖維，人稱總神經(jīng)，好比“總電纜”，手術(shù)操作稍有不慎，就會(huì)割斷“纜線”，造成病人截癱。更特殊的是，這個(gè)患者腫瘤位置處于“纜線”上端，一旦割斷，將直接導(dǎo)致高位截癱。因此，在切除腫瘤過程中必須做到穩(wěn)、準(zhǔn)、精，要膽大，也要心細(xì)，動(dòng)作輕柔，否則隨時(shí)有損傷脊髓的危險(xiǎn)，導(dǎo)致癱瘓甚至死亡。

為確保手術(shù)萬無一失，陳錚立主任帶著團(tuán)隊(duì)多次組織病例討論，對著影像片子反復(fù)研究手術(shù)方案，盡可能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。手術(shù)如期進(jìn)行，陳錚立主任及其團(tuán)隊(duì)小心翼翼地用吸引器和取瘤鉗，象螞蟻啃骨頭一樣，在顯微鏡下一點(diǎn)一點(diǎn)分離，多次分塊切除腫瘤，手術(shù)從上午8時(shí)一直持續(xù)到下午15時(shí)，手術(shù)獲得成功，終于把脊髓內(nèi)腫瘤全部切除，周圍神經(jīng)組織得到完好保留。

編輯/趙湘endprint