雷云

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥臨床對(duì)照研究探究

雷云

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

目的：總結(jié)丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥臨床療效，為老年焦慮癥臨床治療工作的開展提供參考。方法：將收治治療的84例老年焦慮癥患者分為采取阿普唑侖治療的對(duì)照組以及采取丁螺環(huán)酮治療的實(shí)驗(yàn)組，組間例數(shù)一致。對(duì)比兩組患者治療前后HAMA評(píng)分變化以及治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組HAMA評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組。組間指標(biāo)差異明顯，P＜0.05。結(jié)論：丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥療效明顯、不良反應(yīng)發(fā)生率低，且更好地改善患者的焦慮情況。

丁螺環(huán)酮；老年患者；焦慮癥；阿普唑侖；不良反應(yīng)

引言

焦慮癥是神經(jīng)癥中比較常見的慢性疾病之一，也是常見的情緒狀態(tài)表現(xiàn)，對(duì)人體社會(huì)工作造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。相關(guān)研究指出，焦慮癥的終身患病率高達(dá)25%以上，其中女性明顯多于男性[2]。老年人處于身體器官逐漸老化的發(fā)展階段，神經(jīng)分泌失調(diào)明顯，隨著生活壓力的增大，外界負(fù)性環(huán)境因素的影響，導(dǎo)致焦慮癥患者患病率遞增明顯。有研究指出，丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥療效明顯且不良反應(yīng)低，符合老年焦慮患者的需求[3]。本文就老年焦慮癥患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)丁螺環(huán)酮治療價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為老年焦慮癥患者，均符合焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，HA?MA（漢密爾頓焦慮量表）評(píng)分超過(guò)15分，總計(jì)84例。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組42例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者17例，女性患者25例；患者年齡在60歲-82歲之間，年齡均值（70.0±5.5）歲。對(duì)照組：男性患者18例，女性患者24例；患者年齡在60歲-80歲之間，年齡均值（68.5±5.0）歲。兩組老年焦慮癥患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有實(shí)驗(yàn)可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：42例老年焦慮癥患者均接受阿普唑侖治療。藥物初始劑量為0.4mg/次，每天3次，綜合患者病情情況逐漸調(diào)整藥物使用劑量，最大劑量可遞增到40mg/次。

實(shí)驗(yàn)組：42例老年焦慮癥患者接受丁螺環(huán)酮治療。初始劑量為5mg/次，每天3次，綜合患者情況進(jìn)行藥物劑量遞增，最高劑量為30mg/次。

兩組老年焦慮癥患者均進(jìn)行為期6周的治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

對(duì)患者進(jìn)行HAMA評(píng)分，綜合治療前后評(píng)分進(jìn)行療效判定。

痊愈：治療后，患者評(píng)分下降超過(guò)75%。顯效：治療后，患者評(píng)分下降超過(guò)50%、低于74%。有效：治療后，患者評(píng)分下降在超過(guò)25%、低于49%。無(wú)效：治療后，患者評(píng)分下降不足25%。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組老年焦慮癥患者治療前后HAMA評(píng)分變化以及治療總有效率、不良反應(yīng)（心電圖、血尿常規(guī)檢查）發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

老年焦慮癥患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，使用SPSS19.0?；颊咧委熆傆行?、不良反應(yīng)發(fā)生率以%形式展開，卡方檢驗(yàn)；HAMA評(píng)分變化以xˉ±s形式展開，t檢驗(yàn)。P＜0.05，為兩組老年焦慮癥患者組間指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 組間治療前后HAMA評(píng)分對(duì)比

兩組老年焦慮癥患者治療前后HAMA評(píng)分結(jié)果見表1。治療前，HAMA評(píng)分對(duì)比差異不明顯，P＞0.05。治療后，實(shí)驗(yàn)組HAMA評(píng)分低于對(duì)照組以及治療前，P＜0.05。

表1 兩組老年焦慮癥患者治療前后HAMA評(píng)分變化對(duì)比（xˉ±s，分）

2.2 組間臨床療效對(duì)比

兩組老年焦慮癥患者治療后臨床療效結(jié)果見表2。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組老年焦慮癥患者治療后臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.3 組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)5例，發(fā)生率11.9%。對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)16例，發(fā)生率38.1%。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2= 7.6825，P=0.0055。兩組患者不良反應(yīng)均較為輕微，未處理的情況下自行恢復(fù)。

3 討論

所謂焦慮癥是指在無(wú)危險(xiǎn)因素的情況下出現(xiàn)的緊張、擔(dān)憂、恐懼、驚恐程度和現(xiàn)實(shí)處境不相稱，并出現(xiàn)了自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、運(yùn)動(dòng)不安問(wèn)題。老年人隨著身體機(jī)能的下降，心理狀態(tài)敏感情況明顯，一旦外界因素變化，就會(huì)表現(xiàn)出明顯的焦慮不安。丁螺環(huán)酮是5-HT受體的部分激動(dòng)劑，降低5-HT活性起到抗焦慮作用[5]。

本文選擇84例老年焦慮癥患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為兩組進(jìn)行藥物治療。組間基本資料差異對(duì)比，P＞0.05。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為90.5%，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.9%，治療后HAMA評(píng)分為（18.60±3.30）。對(duì)照組患者的治療總有效率為71.4%，不良反應(yīng)發(fā)生率為38.1%，治療后HAMA評(píng)分為（22.50± 4.05）。兩組老年焦慮癥患者三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)差異，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說(shuō)明丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥療效顯著，且不良反應(yīng)輕微患者可自行緩解，具有推廣實(shí)施價(jià)值。

[1]王慶娥,陳飛.丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥臨床分析[J].臨床心身疾病雜志,2010,16(5)：446.

[2]凌仲民.丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥臨床對(duì)照研究[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2009,9(2)：143-144.

[3]陳華林.丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥24例臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(6)：1256-1256.

[4]何優(yōu)裕,吳曉瓊,朱才諄等.丁螺環(huán)酮治療老年焦慮癥臨床對(duì)照研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,(32)：48-48,49.

[5]陳守亮.丁螺環(huán)酮和阿普唑侖治療老年性焦慮癥患者的臨床效果及安全性對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(3)：112-113.