,

借助微信平臺深化PBL教學(xué)法在護生帶教中的應(yīng)用效果

郭麗芳,琚楠楠

[目的]探討微信互動結(jié)合以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(PBL)在護理帶教中的應(yīng)用效果。[方法]將在我院實習(xí)的護理本科生87人分為對照組43人和試驗組44人,對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)帶教方式進行護理帶教,試驗組在常規(guī)帶教的基礎(chǔ)上增加微信互動結(jié)合PBL教學(xué)法進行護理帶教。比較兩組護生的理論知識、技能操作及綜合能力方面的差異。[結(jié)果]試驗組理論知識、技能操作和綜合能力方面得分均優(yōu)于對照組(P<0.05)。[結(jié)論]采用微信互動結(jié)合PBL教學(xué)法進行臨床護理帶教能夠調(diào)動護生的實習(xí)熱情和積極性,提升對理論與技能的感性認(rèn)識,提升護生的綜合能力。

微信;PBL教學(xué);護理教育;護生;實習(xí)；護理教學(xué)

護理學(xué)院的護生是未來護理專業(yè)隊伍的人才庫,在畢業(yè)前一年護生需進入臨床實習(xí),這是為將來獨立執(zhí)業(yè)奠定良好基礎(chǔ)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是學(xué)校課堂教學(xué)的延續(xù)和補充[1]。實習(xí)的過程是培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程；是護生將專業(yè)理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能、塑造良好職業(yè)行為的過程[2]；也是學(xué)校為護生提供護理實踐場所的過程[3]。護理帶教質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院未來的護理質(zhì)量和護理人才隊伍的素質(zhì)。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(PBL)是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrow在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)。目前PBL教學(xué)方法在國內(nèi)外多所醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)、臨床和試驗課中進行了部分試行,取得了很好的效果[4]。對于臨床護理教學(xué)而言,PBL教學(xué)法就是以問題為基礎(chǔ),護生為中心,帶教老師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的一種培訓(xùn)模式[5]。微信可以跨平臺快速發(fā)送語音短信、視頻、圖片和文字,可以單人、多人實時交流、消息發(fā)送、內(nèi)存低、功能多元以及即時性、廣泛性、互動性、共享性和強半熟社交、弱圈內(nèi)社交的特點[6],被大眾廣泛接受,其中更是深受青年朋友的青睞,護生智能手機的持有率達100%。單一的護理帶教方法存在局限性,將多種教學(xué)方法有效地結(jié)合運用,取長補短,可以達到意想不到的效果[7]。為了提高護理帶教質(zhì)量,我院于2014年開始嘗試護理帶教改革,充分利用微信的特點,將微信互動結(jié)合PBL教學(xué)法運用于臨床護理帶教,取得了較好效果,現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2014年4月—2015年4月護理專業(yè)本科實習(xí)生87名,均為女性。其中2014屆40人,2015屆47人。

1.2 研究方法 首先，對所有護生進行基礎(chǔ)護理理論考試,按成績進行排序,根據(jù)成績將2014屆、2015屆護生分成5層,然后在每層內(nèi)隨機把研究對象分配到試驗組和對照組,試驗組共44人,平均年齡21.75歲,對照組共43人,平均年齡22.05歲,兩組年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。再將兩組護生分別進行分組,每組3人或4人。其次,根據(jù)實習(xí)大綱制定統(tǒng)一的教學(xué)計劃,實習(xí)時間均為10個月,兩組護生實習(xí)期間輪轉(zhuǎn)科室及在各?？戚嗈D(zhuǎn)時間相同。兩組護生均需參加護理部組織的崗前培訓(xùn),實習(xí)期間按時參加護理部組織的理論講課，每個月1次,操作示教每個月2次。帶教老師的選擇均為臨床工作不少于10年,主管護師及以上職稱,精力充沛,工作認(rèn)真負責(zé),有帶教意識及良好的溝通能力,基礎(chǔ)知識扎實,能尊重愛護護生。參與帶教科室的護士長負責(zé)出科考核，護理部進行終末評價。

1.3 教學(xué)方法

1.3.1 對照組 采用傳統(tǒng)的帶教方法，護生入科后由護士長分配帶教老師,一對一帶教。護生所學(xué)內(nèi)容根據(jù)臨床工作進行,帶教老師通過口頭講解、實操演示、教師指導(dǎo)等傳統(tǒng)方式講授臨床各?？频幕A(chǔ)理論及基本操作。

1.3.2 試驗組 帶教老師先期進行了PBL教學(xué)法培訓(xùn),帶教老師知曉、理解并且接受PBL這一新的教學(xué)法,掌握PBL教學(xué)法中應(yīng)當(dāng)注意的重點及難點[8],明確帶教的目標(biāo)和評價方法,并能熟練使用智能手機進行微信互動。護理部教學(xué)干事將PBL帶教方法介紹給試驗組的護生,告知護生可以運用教材、網(wǎng)絡(luò)等工具進行問題檢索,強調(diào)護生要主動參與學(xué)習(xí),以取得配合。微信群的創(chuàng)建由護理部指定的教學(xué)干事完成,試驗組帶教老師及試驗組護生均加入此微信群。入科后,由護士長指定帶教老師,一對一帶教,建立科室微信群。教學(xué)干事負責(zé)對微信平臺的維護、管理,以及發(fā)送各類通知等。①借助微信平臺深化PBL教學(xué)法。護生入科后,各科帶教老師根據(jù)實習(xí)大綱選擇本?？频某Ｒ姴》N,并結(jié)合所管病人病例,提出相關(guān)問題,通過微信群發(fā)送給護生,如在消化科收住1例急性胰腺炎病人,護生在老師的帶領(lǐng)下完成當(dāng)天的實習(xí),護生在微信平臺會收到如下問題：生命體征及出入量的測量與記錄？使用特殊藥物的注意事項？急性胰腺炎病人的觀察要點？進行健康宣教的時機及內(nèi)容？護生帶著問題實習(xí),不懂之處老師給予啟發(fā)性的指導(dǎo),實習(xí)之余護生可利用不同資源和渠道查找資料[9],學(xué)習(xí)胰腺炎的相關(guān)知識,復(fù)習(xí)與該病相關(guān)的知識點,討論該病例是否具有特殊性,例如急性胰腺炎的病因、治療方法、特殊藥物的作用和副作用、飲食等,加深對理論知識的理解和鞏固。②充分利用微信平臺圖文并茂的優(yōu)勢,將抽象枯燥的醫(yī)學(xué)知識及臨床操作生動地展示給護生,調(diào)動護生學(xué)習(xí)的主動性和積極性[10]。帶教老師將本科室的護理操作、常用儀器設(shè)備使用方法等,不定時發(fā)送至科室微信群,使護生了解其工作原理、操作流程等,特別是對于需要多次復(fù)習(xí)才能掌握的內(nèi)容,護生可儲存在手機中隨時點擊重復(fù)觀看,使所學(xué)的內(nèi)容得到不斷強化和鞏固。通過現(xiàn)場見習(xí)、重復(fù)學(xué)習(xí),護生就可基本掌握相關(guān)內(nèi)容,更好地完成在各?？频膶嵙?xí)任務(wù)。

1.4 效果評價 出科前對兩組護生均進行綜合能力、理論、臨床操作評價，實習(xí)結(jié)束后護理部對兩組護生進行理論及操作測評。①綜合能力評價：在護生出科前由帶教老師對其進行打分評價。護生綜合能力考評表參考護生實習(xí)手冊設(shè)計，見表1。②理論及臨床操作評價：護理部在實習(xí)結(jié)束時依據(jù)《山西省醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練題(護理分冊)》及《臨床常用護理技術(shù)操作規(guī)程與考核標(biāo)準(zhǔn)》對所有護生進行理論和技能測試。

表1 護理專業(yè)實習(xí)生綜合能力考評表

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用Excel 2007錄入和管理數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計處理,采用t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

(見表2、表3)

表2 兩組護生綜合能力評分 分

表3 兩組護生實習(xí)結(jié)果比較 分

3 討論

3.1 利用微信可以調(diào)動護生學(xué)習(xí)的熱情 微信是當(dāng)下最流行的交流軟件之一[11],微信可以隨時傳遞無限的信息,不受地點和空間限制[12],給人們的工作、學(xué)習(xí)、生活方式等帶來了充分自主的革命性改變[13]。微信內(nèi)容推送的便捷性、高時效性和精準(zhǔn)性等特點,已成為護生這個群體之間進行交流的主要手段。利用微信搭建的這種移動式學(xué)習(xí)平臺,可以將線上碎片式的學(xué)習(xí)和線下學(xué)習(xí)互補,延伸了學(xué)習(xí)的空間和時間,提高了護生學(xué)習(xí)的積極性。

3.2 利用微信互動的優(yōu)勢和特點,可以提高帶教效果 將微信的音頻、視頻、圖像和文字等功能運用于帶教中,護生可以根據(jù)自己的需求進行針對性的學(xué)習(xí),效率更高；護生通過微信平臺在線群聊或?qū)崟r討論交流,不受身份、時間等主客觀因素的限制,交流更加便捷、快速；減少了集中討論這個環(huán)節(jié),節(jié)約了大量的時間,讓護生有更多的機會實習(xí)和學(xué)習(xí),效果更好；師生及護生之間通過微信平臺,圍繞某個共同的問題進行討論,也可將專業(yè)知識、經(jīng)驗建議、實習(xí)見聞、心得體會等互動交流,信息反饋及時,同時也避免了面對面交流不暢的尷尬,提升了護生的自信心；師生間形成了互相尊重、信賴的氛圍,提高了護生學(xué)習(xí)的主動性。

3.3 PBL帶教法可以提升師生的綜合能力 傳統(tǒng)的帶教方式中老師墨守成規(guī),護生規(guī)行矩止,缺乏隨機應(yīng)變、主動思考的動力,師生之間溝通難以到位。PBL教學(xué)模式中帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,全面提高自身素質(zhì),才能對護生提出的問題進行判斷分析,從而采取合理有效的措施,及時改進帶教策略,持續(xù)提升帶教質(zhì)量[14]。PBL教學(xué)法以問題為導(dǎo)向,通過交流討論環(huán)節(jié),充分調(diào)動和培養(yǎng)了護生主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,拓展了護生分析和解決問題的能力,使其綜合素質(zhì)得到整體提高。

將微信與PBL教學(xué)法結(jié)合應(yīng)用于護生帶教,可以增強護生的溝通技巧、扎實的理論知識和操作技能,以達到培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護理人才的目的。老師在帶教的同時以教促學(xué),積累了教學(xué)、管理、溝通等方面的能力,使知識的儲備量得到持續(xù)的增加,自身的綜合素質(zhì)也得到了不斷提升。

[1] 鄭修霞.我國本科護理教育發(fā)展的概況、面臨的機遇及挑戰(zhàn)[J].中華護理教育，2009,6(3):139-141.

[2] 姜安麗.護理教育學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:154-155.

[3] 詹海珠,徐敬,羅香香,等.PBL教學(xué)法與認(rèn)知發(fā)現(xiàn)學(xué)校理論在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(2):148-150.

[4] 杭麗,邱萌.PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中嘗試效果的分析[J].護理實踐與研究,2009,6(21):75-76.

[5] 劉樹奎.PBL在臨床醫(yī)生醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理,2014,34(11):57-59.

[6] 鈕韜.微博微信教學(xué)初探[J].教育百家,2014(5):30.

[7] 張敏,楊慧.結(jié)合運用PBL與目標(biāo)教學(xué)在臨床護理教學(xué)中的體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2014,12(14):2853.

[8] 張海燕.PBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床護理帶教中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,6(24):140-141.

[9] 袁華,張萍,李閨臣,等.以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)在護理本科專業(yè)課中的應(yīng)用研究[J].中華護理教育，2016,10(3):762-764.

[10] 何克抗.從Blending Learning看教育技術(shù)理論的新發(fā)展(上)[J].電化教育研究,2004(3)：1-6.

[11] 胡竹芳,萬承賢,徐璐,等.運用微信對強直性脊柱炎出院病人行延續(xù)護理的效果[J].中華護理雜志,2015,50(2):175-178.

[12] 董雁南,汪洋,曾妙,等.微信輔助教學(xué)模式在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用構(gòu)建[J].中醫(yī)教育,2016,1,35(1):75-77.

[13] 潘瑩,包邵明.論移動學(xué)習(xí)在成人教育中的應(yīng)用[J].繼續(xù)教育研究,2010,4(8):45-47.

[14] 姜萍.PBL教學(xué)模式在急診護理帶教中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(28):128.

(本文編輯蘇琳)

Application effect of deepening PBL teaching method with microcomputer platform

GuoLifang,JuNannan
(Jincheng General Hospital,Shanxi 048006 China)

郭麗芳,副主任護師,本科,單位：048006,晉城大醫(yī)院；琚楠楠單位：048006,晉城大醫(yī)院。

信息郭麗芳,琚楠楠.借助微信平臺深化PBL教學(xué)法在護生帶教中的應(yīng)用效果[J].護理研究，2017，31(27)：3473-3475.

G642

：Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.27.038

：1009-6493(2017)27-3473-03

2017-02-17;

2017-08-25)