血透室護理流程管理對提高護理質(zhì)量的效果研究

曾佳 魯曉雅 蒲君 杜雪梅

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

血透室護理流程管理對提高護理質(zhì)量的效果研究

曾佳 魯曉雅 蒲君 杜雪梅

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

目的：探討血透室護理流程管理在提高護理質(zhì)量方面的應(yīng)用價值，強化護理流程管理對減少醫(yī)患糾紛方面等方面的作用。方法：選取我院2015年-2016年收治的50例進行血液透析治療的患者分為研究組和對照組，進行護理后滿意度和相關(guān)知識掌握度調(diào)查比較。結(jié)果：實施護理流程管理之后的研究組患者，對護理工作的滿意度調(diào)查結(jié)果令人滿意，且掌握度也好于對照組。結(jié)論：提高血透室護理質(zhì)量以及提升護理流程管理的工作，明確了護士職責，對于維持良好的護患關(guān)系是具有積極作用的。

血透室護理；護理流程管理

血液透析已經(jīng)應(yīng)用于大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)中，為治療腎衰竭等疾病做出了貢獻。 血透室護理流程管理作為整個護理過程的重要構(gòu)成部分，貫穿在護理操作、處置、配合搶救等過程，反映了患者血透過程中的各項護理活動需要符合制度、操作流程、技術(shù)規(guī)范等等，以及患者在此期間的各項需求的效果[1]。提高血透室護理流程管理，對于提升護理質(zhì)量是必要的，在近些年醫(yī)療工作中，得到大力倡導(dǎo)，它是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對于護理工作進行規(guī)范和加強護理人員的法律意識[2]。因此，在日常護理工作中提高血透室護理質(zhì)量管理與法律意識，大力加強護理流程管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量是極為重要的。因此，保證血透室護理工作質(zhì)量和安全，熟練采取護理流程，做好環(huán)節(jié)管理是提高護理質(zhì)量和滿足患者需求的重要舉措。優(yōu)秀的護理管理工作就像潤滑劑一樣，為醫(yī)院其它工作的順利展開提供動力[3]。本文主要以2015年11月至2016年11月進行血液透析治療的50例患者通過問卷調(diào)查等方式對我們現(xiàn)階段進行的增強護理流程管理后，護理工作的滿意度進行調(diào)查，以評價現(xiàn)行的工作對于維護護患關(guān)系方面所起到的作用，現(xiàn)將分析與研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2016年11月進行血液透析治療的50例患者為研究對象。在這50例患者中，男性患者25例，女性患者25例，年齡30-60歲之間，平均年齡33±4.8歲。我們將這50例患者分為兩個組，分別為研究組和對照組，兩個組的人數(shù)均為25人，兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面的差異均不顯著。

1.2 研究方法

研究組在常規(guī)護理的同時，還進行提高血透室護理質(zhì)量管理與護理流程管理的護理改進方法。提升護理流程管理工作的改進方法包括：做好血透室護理管理的第一步就是要先加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部對于護理流程管理的思想意識。定期開展護理安全討論會。因為科內(nèi)新上任的護士，工作人員的變動，還有護理工作內(nèi)容的增加，所以醫(yī)院應(yīng)當定期展開護理安全教育，對容易發(fā)生護理錯誤的環(huán)節(jié)進行分析討論。提出各項防范措施，增強護士的責任心。平時做好分級督促制度，做好各種護理的記錄，并制定各項出獎懲的具體措施。定期開展研討會和座談會，將醫(yī)護人員組織在一起，暢談相關(guān)流程護理需要改善的地方，讓每一位護理人員都積極參與到管理工作中。并且，對護理人員要進行相關(guān)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，并定期對其進行考核。可以讓護理人員每周撰寫閱讀報告，每月進行工作總結(jié)，并鼓勵護理人員發(fā)表職業(yè)相關(guān)的論文。建立完善的核對制度，患者入院后，做好相應(yīng)的病歷填寫，可以采取電子化病例，給予患者相應(yīng)編號，以便開展護理。制定血液凈化標準流程，護理的各個環(huán)節(jié)要緊緊遵循流程，減少護理失誤。

1.3 調(diào)查方法

對兩組患者進行護理工作滿意度問卷調(diào)查，填寫好問卷調(diào)查表，并進行數(shù)據(jù)分析。由專人設(shè)計滿意度表格，盡量減少廢表的數(shù)量，分3個滿意程度，分別為：“好”、“一般”和“ 不滿意”。其中，“好”和“一般”為 “滿意”。問卷調(diào)查的填寫方式為不記名填寫，由相關(guān)負責人統(tǒng)一發(fā)放、收回。同時，通過訪談、問卷等方式對患者在護理后對于血透室護理管理知識和法律意識的了解程度進行調(diào)查對比。

2.結(jié)果

2.1 患者滿意度比較

對進行護理的50例研究組患者進行護理工作滿意度問卷調(diào)查后可以發(fā)現(xiàn)，患者整體滿意度較好，為96.0%。但是，對照組患者的滿意度不理想，僅為 60%。兩組患者滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 患者對護理工作滿意度調(diào)查結(jié)果n（%）

2.2 患者相關(guān)知識掌握程度比較

對兩組患者進行相關(guān)知識了解程度比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者對于相關(guān)知識的了解人數(shù)要明顯高于對照組患者，兩組患者的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表2）

表2 患者相關(guān)知識掌握程度比較n（%）

3.討論

提高血透室護理流程質(zhì)量管理在醫(yī)院的整體發(fā)展中所起到的作用是非常有意義的[4]。甚至有人說，當血透室護理流程質(zhì)量管理提高了，可以大大的減少醫(yī)院的醫(yī)患糾紛。實施護理流程管理之后，我們發(fā)現(xiàn)護士的操作技術(shù)更加熟練，從細節(jié)做起，減少了差錯的發(fā)生次數(shù)，護理安全事件也明顯減少。同時護理流程管理能夠幫助患者掌握各項流程，知道該做什么，這樣做的原因和什么時候做，將責任具體落實到個人。

我們通過對患者進行滿意度調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在做好提高血透室護理質(zhì)量以及提升護理人員法律意識的工作后，研究組患者的滿意度是相當高的，而且護理后研究組患者對于血透室護理流程管理的了解程度明顯好于對照組，證明我們的工作對于減少醫(yī)患糾紛，提升護理人員的操作護理水平，提升血透室的管理效果，提高護理質(zhì)量方面起到了積極地推進作用，值得臨床借鑒與推廣。

[1]徐鳳英.引進風險管理理念提升護理服務(wù)質(zhì)量[J].護理實踐與研究,2 009,6(3):78.

[2]曾麗芳，曾愛芳，孫曉嘉.護理工作中潛在法律問題與護理質(zhì)量[J].護士進修雜志，2001，16（8）：622.

[3]黃秋鵬，李姮瑛.設(shè)置質(zhì)控護士保障血液透析安全[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（6）：484-485.

[4]程薇.對現(xiàn)行護理質(zhì)量管理思路與方法的思考[J].中華護理雜志,20 10,36(9):690.

[5]李密， 黃秋鵬， 謝瓊， 等. 血透室護理流程管理對提高護理質(zhì)量效果的分析[J]. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013， 21（1）：196-198.

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1672-5018（2017）02-232-1