心血管內(nèi)科感染患者56例臨床治療分析

牟希金

貴陽市第四人民醫(yī)院 貴州貴陽 550000

心血管內(nèi)科感染患者56例臨床治療分析

牟希金

貴陽市第四人民醫(yī)院 貴州貴陽 550000

目的：探討分析對心血管內(nèi)科并發(fā)感染的患者臨床治療進(jìn)行研究，分析患者并發(fā)感染的原因并進(jìn)行有效的診療。方法：選取我院2013年1月-2015年12月期間收治的心血管內(nèi)科患者6779人，其中發(fā)生感染的患者有56例，將這56例患者作為參考組，選擇與這56例患者的臨床資料相類似的未發(fā)生感染的患者56例作為對照組，通過兩組患者的疾病情況、疾病并發(fā)癥，藥物使用情況，抗生素的使用劑量和種類等多個方面進(jìn)行對比。結(jié)果：在出現(xiàn)了感染的56例患者當(dāng)中，以肺部感染的患者最多，其中并發(fā)上呼吸道感染的患者19例，下呼吸道感染的患者24例，皮膚黏膜組織感染的患者4人，胃腸道發(fā)生感染的患者9例，兩組患者的治療方法、住院時間、抗生素使用劑量等患者可能會發(fā)生感染的因素進(jìn)行對比，兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義 P＜0.05。討論：在患者住院醫(yī)療的過程當(dāng)中，要加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)，特別是有進(jìn)行侵入性操作的患者，避免感染的發(fā)生，進(jìn)行有效和合理的抗生素的使用。

心血管內(nèi)科；感染；臨床分析；侵入性；并發(fā)癥

心血管內(nèi)科是指專門診療心血管疾病的一個臨床科室[1]，也是一個醫(yī)院當(dāng)中的重點科室。在心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的患者，不僅是危重癥的患者為主，而且其中還以老年患者居多，老人患者不僅并且較為嚴(yán)重，而且由于衰老等不可抗逆的因素的作用之下，機(jī)體的免疫力和恢復(fù)力較差，而且患者還有可能合并有多種基礎(chǔ)疾病，這就導(dǎo)致患者一旦出現(xiàn)心血管疾病，患者的生命安全將更加的兇險。因此加強(qiáng)對心血管內(nèi)科患者的有效治療，特別是有效的預(yù)防感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，為更好的保障患者的生命安全提供基礎(chǔ)?，F(xiàn)就對我院2013年1月-2015年12月期間收治的心血管內(nèi)科患者當(dāng)中發(fā)生了感染的56例患者的路程資料盡如下的簡要的回顧性的分析：

1.臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年1月-2015年12月期間收治的心血管內(nèi)科患者6779人，其中發(fā)生感染的患者有56例，將這56例患者作為參考組，選擇與這56例患者的臨床資料相類似的未發(fā)生感染的患者56例作為對照組，其中對照組的患者當(dāng)中男性31例，女性25例；患者的年齡在18-78歲，平均為62.5±3.5歲，其中≥60歲以上的患者有46例；包括有心肌梗死患者13例、高血壓患者32例、心肌梗塞患者3例，心力衰竭患者3例、心肌炎患者5例；患者患有心血管疾病的時間為5-20年不等，平均為10.5±1.5年；參考組的患者當(dāng)中男性32例，女性24例；患者的年齡在18-78歲，平均為62.5±3.4歲，其中≥60歲以上的患者有46例；包括有心肌梗死患者13例、高血壓患者32例、心肌梗塞患者3例，心力衰竭患者2例、心肌炎患者6例；患者患有心血管疾病的時間為5-20年不等，平均為10.5±1.4年。所有的患者均符合WHO當(dāng)中對心血管疾病的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，同時在患者入院之時對患者的心功能進(jìn)行評估，判斷患者有無出現(xiàn)心功能衰竭的情況，且兩組患者在年齡、性別比、患病的時間、疾病的種類等方面進(jìn)行對比沒有明顯的差異P＞0.05，具有臨床可比性。

1.2 方法

通過兩組患者的疾病情況、疾病并發(fā)癥，藥物使用情況，抗生素的使用劑量和種類等多個方面進(jìn)行對比，對比兩組患者的治療效果，并使用數(shù)據(jù)學(xué)的統(tǒng)計方法進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

整理分析資料，數(shù)據(jù)應(yīng)用，采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，用χ2檢驗比較總有效率，以P＜0.05表明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者感染的具體情況分析

在出現(xiàn)了感染的56例患者當(dāng)中，以肺部感染的患者最多，其中并發(fā)上呼吸道感染的患者19例，下呼吸道感染的患者24例，皮膚黏膜組織感染的患者4人，胃腸道發(fā)生感染的患者9例，具體數(shù)據(jù)見下表一：

表一 患者發(fā)生感染的具體情況和數(shù)據(jù)分析

例數(shù)（n） 19 24 4 9百分率% 76.8 7.1 16.1

2.2 兩組患者感染因素分析

兩組患者的治療方法、住院時間、抗生素使用劑量等方面對比，參考組當(dāng)中的患者，抗生素的使用人數(shù)，患者的住院時間等均要多于對照組的患者，兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，具體數(shù)據(jù)結(jié)果分析見下表二：

表二 兩組患者感染因素分析對比

3.討論

院內(nèi)感染是住院的患者極易發(fā)生的一種并發(fā)癥，特別是在心血管內(nèi)科住院的患者當(dāng)中更加容易出現(xiàn)。在心血管內(nèi)科進(jìn)行治療的患者，不僅是危重癥的患者為主，而且其中還以老年患者居多，老人患者不僅并且較為嚴(yán)重，而且由于衰老等不可抗逆的因素的作用之下[3]，機(jī)體的免疫力和恢復(fù)力較差，而且患者還有可能合并有多種基礎(chǔ)疾病，這就導(dǎo)致患者一旦出現(xiàn)心血管疾病，患者的死亡率不僅更高，而且在住院的患者的患者也更加容易出現(xiàn)院內(nèi)感染的問題?；颊呷绻霈F(xiàn)了感染，不僅會對治療的效果產(chǎn)生影響，而且更加嚴(yán)重的是，出現(xiàn)患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺部感染的現(xiàn)象[4]，還可能會出現(xiàn)呼吸異常而導(dǎo)致患者死亡。

在上文的研究結(jié)果就顯示，在出現(xiàn)了感染的56例患者當(dāng)中，以肺部感染的患者最多，其中并發(fā)上呼吸道感染的患者19例，下呼吸道感染的患者24例，皮膚黏膜組織感染的患者4人，胃腸道發(fā)生感染的患者 9例，兩組患者的治療方法、住院時間、抗生素使用劑量等患者可能會發(fā)生感染的因素進(jìn)行對比，對照組當(dāng)中的患者使用抗生素的人數(shù)要遠(yuǎn)少于參考組當(dāng)中的患者，但是對照組的患者的使用了侵入性的治療的比如插管等的患者也要少，兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

總之，對上述結(jié)果當(dāng)中患者易發(fā)生感染的多種危險因素進(jìn)行分析研究發(fā)現(xiàn)，對患者使用大劑量或者大規(guī)模的使用抗生素，不僅不可能起到有效預(yù)防感染的出現(xiàn)的危險，反而容易導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生，同時患者住院的時間越長，患者發(fā)生感染的危險性也就越高。針對以上這些情況，在患者住院醫(yī)療的過程當(dāng)中，要加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù)，特別是有進(jìn)行侵入性操作的患者，避免感染的發(fā)生，進(jìn)行有效和合理的抗生素的使用，避免濫用。

[1]何厚偉.心血管疾病的發(fā)生和預(yù)防方法[J]實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（01）：143-144.

[2]鄭美蓉.醫(yī)院獲得性肺炎的危險因素分析[J]中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，12（07）：223-227.

[3]董紅；萬建偉.心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的直接經(jīng)濟(jì)損失調(diào)查[J]；臨床醫(yī)學(xué)雜志；2013，05（01）：21-26.

[4]趙施竹，紀(jì)雙慶，紀(jì)文龍；氣管插管48h內(nèi)發(fā)生肺炎的危險因素[J]；中華醫(yī)院感染學(xué)雜志；2012，10（04）：119-122.

R853.3

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1672-5018（2017）02-079-1