莫玲

貴州省銅仁市松桃縣人民醫(yī)院 貴州松桃 554100

硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用體會(huì)

莫玲

貴州省銅仁市松桃縣人民醫(yī)院 貴州松桃 554100

目的：分析硫酸鎂對(duì)于妊高癥的臨床治療效果。方法：從2015年12月-2016年12月收治于我院的妊高癥患者中選取88例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組（44例）與采用硝苯地平治療的對(duì)照組（44例），經(jīng)各自方案治療后，對(duì)兩組血壓、臨床效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果：采用硫酸鎂治療的觀察組經(jīng)治療后總有效率為97.73%（43/44），顯著高于對(duì)照組的72.73%（32/44）。此外觀察組在不良反應(yīng)以及血壓等方面也均顯著優(yōu)于對(duì)照組，上述比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＜0.05）。結(jié)論：硫酸鎂對(duì)于妊高癥患者的治療效果顯著，可有效降低患者血壓，改善臨床癥狀，安全有效，值得推廣。

硫酸鎂；妊高癥；療效；舒張壓；收縮壓

硫酸鎂具有擴(kuò)張血管、中樞區(qū)抑制、優(yōu)化機(jī)體微循環(huán)等臨床效果，相關(guān)研究顯示【1】，它能夠有效改善妊高癥的臨床癥狀，降低血壓，保障母嬰健康。為進(jìn)一步明確硫酸鎂在此方面的臨床療效，本次研究從近年來(lái)收治于我院的妊高癥患者中選取 88例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組與采用硝苯地平治療的對(duì)照組，各44例。經(jīng)各自方案治療后，比較兩組療效，具體報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2015年12月-2016年12月收治于我院的妊高癥患者中選取88例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組（44例）與采用硝苯地平治療的對(duì)照組（44例）。其中觀察組年齡23-39歲，平均（30.26±3.24）歲。孕周24-38周，平均（33.42±1.42）周，收縮壓（159.1±8.4）mmHg，舒張壓（113.4±7.6）mmHg。對(duì)照組年齡23-38歲，平均（30.02±3.56）歲。孕周25-39周，平均（34.28 ±1.56）周，收縮壓（158.9±8.6）mmHg，舒張壓（112.8±6.9）mmHg。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予硝苯地平（拜新同，拜耳醫(yī)藥，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130115）進(jìn)行口服治療，每日3次，每次服用10mg。觀察組在常規(guī)降壓治療的基礎(chǔ)上，給予硫酸鎂（沈陽(yáng)雙鼎制藥，國(guó)準(zhǔn)H21020819）進(jìn)行治療，取 20ml溶于葡萄糖溶液（10%），溶液劑量為 20ml，肌內(nèi)注射，每日2次，30ml/次。兩組均治療7d，觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

將88例妊高癥孕婦根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組（44例）與采用硝苯地平治療的對(duì)照組（44例），經(jīng)各自方案治療7d后，對(duì)兩組血壓、臨床效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者包括惡心、水腫、頭暈等臨床癥狀均基本消失，血壓恢復(fù)正常。有效，患者包括惡心、水腫、頭暈等臨床癥狀均有所改善，血壓有一定程度降低，但仍偏高。無(wú)效，患者臨床癥狀、血壓均未見(jiàn)改善，或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓比較

觀察組治療后血壓情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后血壓情況比較

P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果比較

本次研究中采用硫酸鎂治療的觀察組經(jīng)治療后總有效率為97.73%（43/44），顯著高于對(duì)照組的72.73%（32/44），具體見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果比較

2.3 不良反應(yīng)比較

兩組在治療期間均沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組2例惡心，1例頭暈，不良反應(yīng)率6.82%。對(duì)照組3例嘔吐、3例頭暈、2例惡心，不良反應(yīng)率18.18%。觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥為常見(jiàn)妊娠期疾病，不但能夠使孕婦出現(xiàn)惡心、水腫、頭暈等癥狀，同時(shí)還是造成圍產(chǎn)兒死亡的一大要因，因此必須對(duì)該病進(jìn)行及時(shí)治療，穩(wěn)定患者血壓。妊高癥的常用治療手段主要為給予降壓藥物，降壓、擴(kuò)容，盡快降低患者血壓。但需要注意的是妊高癥患者與普通高血壓患者存在一定差異，妊高癥患者存在全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，這也是妊高癥的典型病理變化，因此該病的治療建議在常規(guī)降壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行解痙治療。硫酸鎂具有擴(kuò)張血管、中樞區(qū)抑制、優(yōu)化機(jī)體微循環(huán)等臨床效果，同時(shí)硫酸鎂中的鎂離子還能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，抑制鈣離子，減少鈣離子濃度，降低細(xì)胞點(diǎn)位，達(dá)到松弛平滑肌，抑制痙攣的作用，并降低動(dòng)脈阻力，增強(qiáng)心血輸出量，改善微循環(huán)，幫助患者改善水腫、降低顱內(nèi)壓。同時(shí)子宮平滑肌得到松弛后，也增加了胎盤(pán)血供，保證了母體向嬰兒提供營(yíng)養(yǎng)。故一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嘗試在常規(guī)降壓治療的基礎(chǔ)上，對(duì)妊高癥患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療，相關(guān)研究顯示，硫酸鎂在臨床應(yīng)用中有效改善了妊高癥的臨床癥狀，降低血壓，保障母嬰健康。本次研究結(jié)果也顯示采用硫酸鎂治療的觀察組經(jīng)治療后總有效率為 97.73%（43/44），顯著高于對(duì)照組的 72.73%（32/44）。此外觀察組在不良反應(yīng)以及血壓等方面也均顯著優(yōu)于對(duì)照組，上述比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＜0.05），與同類(lèi)研究相符【2】。由此可見(jiàn)，硫酸鎂對(duì)于妊高癥患者的治療效果顯著，可有效降低患者血壓，改善臨床癥狀，安全有效，值得在妊高癥的臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1]王文成，牛彩虹.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂在妊高癥治療中的應(yīng)用療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，10（11）：153-154.

[2]徐莉.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明和硝苯地平治療妊高癥臨床應(yīng)用療效[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2015，06（02）：120-122.

R143.3+2

A

1672-5018（2017）02-078-1