劉燕 蘇心怡 馬小云

南京市第二醫(yī)院 210003

安普貼在術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵過(guò)程中預(yù)防靜脈炎的運(yùn)用

劉燕 蘇心怡 馬小云

南京市第二醫(yī)院 210003

目的：探討安普貼在術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的過(guò)程中能有效預(yù)防及減輕靜脈炎。方法：選擇2015年12月至2016年05月術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的100名患者，其中50名使用安普貼的為實(shí)驗(yàn)組，未使用安普貼的50名患者為參照組。比較兩組術(shù)后產(chǎn)婦在使用鎮(zhèn)痛泵過(guò)程中靜脈炎發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者靜脈炎的發(fā)生率明顯低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：安普貼能有效預(yù)防及減輕靜脈炎的發(fā)生。

安普貼；鎮(zhèn)痛泵；靜脈炎

靜脈炎（全稱血栓性靜脈炎）是指靜脈血管的急性無(wú)菌性炎癥[1]。是靜脈輸液中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生不僅增加病人的痛苦而且影響藥物的實(shí)際效果。因此，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生在護(hù)理工作中尤為重要。為了減輕病人的痛苦，減少靜脈炎的發(fā)生，經(jīng)過(guò)知情同意從我科選取100名術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵患者進(jìn)行觀察。

1、一般資料與方法

1、1 臨床資料

選擇2015年12月至2016年05月術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵的患者，其中50名使用安普貼的為實(shí)驗(yàn)組，未使用安普貼的50名患者為參照組。兩組的平年齡相仿，靜脈條件相仿，都為女性患者，手術(shù)名稱及術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵規(guī)格及藥物均相同，術(shù)后輸入液體性質(zhì)相似，排除個(gè)體差異，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有可比性。

1、2 方法

按照美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)靜脈治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn) 2006 版[2]靜脈炎分級(jí)：0 級(jí)沒(méi)有癥狀；1 級(jí)輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛；2 級(jí)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫；3 級(jí)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈；4 級(jí)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和（或）水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈長(zhǎng)度 ＞ 2.5cm，有膿液流出。實(shí)驗(yàn)方法是在手術(shù)患者回室后在實(shí)驗(yàn)組患者靜脈留置針上方沿血管走向貼上安普貼，對(duì)照組則不做處理，分別對(duì)其進(jìn)行觀察。其中 0級(jí)是靜脈炎未發(fā)生，1、2、3、4級(jí)表示靜脈炎已發(fā)生。

2、數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用spss17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，技數(shù)資料比較選用X2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義如下表：

3、結(jié)果

兩組術(shù)后患者靜脈炎發(fā)生情況比較見(jiàn)表1

表1 兩組術(shù)后患者靜脈炎發(fā)生情況

參照組 50 10 20 30 60 5 10 3 6 2 4實(shí)驗(yàn)組 50 30 60 15 30 3 6 2 4 0 0 X 值 14.75 0.05 0.008 1.12 P值 P＞0.05 P＞0.975 P＞0.95 P＞0.975

表2 兩組術(shù)后有無(wú)發(fā)生靜脈炎情況比較

4、討論

安普貼薄膜是一種超薄水膠敷料，厚度 350 微米，由半透性聚氨酯背襯和水膠粘性物質(zhì)組成。因?yàn)榭梢孕纬傻脱鯊埩?，刺激釋放巨噬?xì)胞和細(xì)胞介素，促進(jìn)局部血液循環(huán)，可加速炎癥消退。同時(shí)因?yàn)樘峁┝藵裥杂檄h(huán)境，能自溶性清創(chuàng)，并形成一種凝膠，保護(hù)暴露的神經(jīng)末梢，可有效緩解藥物外滲后刺激末梢神經(jīng)造成的局部疼痛腫脹；而且它柔軟舒適，防水，能擦浴，可減少更換頻率[3]，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。鎮(zhèn)痛泵在使用的過(guò)程中以2ml/min持續(xù)泵入，術(shù)后靜脈輸入高滲溶液，容易引起靜脈炎的發(fā)生，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)及觀察發(fā)現(xiàn)，術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵過(guò)程中在靜脈留置針上方沿血管走向使用安普貼，靜脈炎的發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組小于參照組。安普貼能有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的痛苦，同時(shí)減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]羅琴，廖淑梅.靜 脈炎的防治[J]中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2007，6（8）：700一 701

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部. 臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011 版）［Z］.2011。

[3]李風(fēng)云，肖齊鳳，晁輝.安普貼貼敷治療胺碘酮所致靜脈炎的臨床護(hù)理體會(huì)[B]大家健康護(hù)理研究2015.9（1）：195-196.

R971+.1

A

1672-5018（2017）02-262-1