個(gè)性化護(hù)理與健康教育對(duì)腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的影響研究

祝書麗

簡(jiǎn)陽市人民醫(yī)院 四川簡(jiǎn)陽 641400

個(gè)性化護(hù)理與健康教育對(duì)腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的影響研究

祝書麗

簡(jiǎn)陽市人民醫(yī)院 四川簡(jiǎn)陽 641400

目的：探析個(gè)性化護(hù)理與健康教育對(duì)腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的影響。方法：2015年6月-2016年5月期間，我院共有60例腹膜透析患者參與本次研究，依照其入院?jiǎn)坞p次序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=30）與觀察組（n=30），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行個(gè)性化護(hù)理并健康教育，對(duì)兩組患者護(hù)理效果及腹膜炎發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：由本次研究可知，在不同時(shí)間段的腹膜炎發(fā)生率上，對(duì)照組均遠(yuǎn)高于觀察組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理與健康教育可大大降低腹膜透析患者出現(xiàn)腹膜炎的幾率，其臨床價(jià)值值得肯定。

個(gè)性化護(hù)理；健康教育；腹膜透析；腹膜炎

腹膜炎的出現(xiàn)將會(huì)對(duì)腹膜透析患者的臨床治療效果造成極大影響[1]。為保證腹膜透析的順利進(jìn)行，本次研究特選擇我院近年所收治患者為對(duì)象，并給予其中部分患者以個(gè)性化護(hù)理并健康教育，以觀察該護(hù)理模式在腹膜透析患者中降低腹膜炎發(fā)生率的實(shí)踐效果。現(xiàn)結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年6月-2016年5月期間，我院共有60例腹膜透析患者參與本次研究，依照其入院?jiǎn)坞p次序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=30）與觀察組（n=30）。對(duì)照組：男16例，女14例；年齡22-61歲，平均年齡（42.2±14.7）歲；病程3-12個(gè)月，平均病程（8.1±2.4）個(gè)月；小學(xué)及以下文化程度者6例，初高中文化程度者17例，大專及本科文化程度者7例。觀察組：男17例，女13例；年齡24-63歲，平均年齡（42.4±14.5）歲；病程3-13個(gè)月，平均病程（8.3±2.5）個(gè)月；小學(xué)及以下文化程度者 6例，初高中文化程度者18例，大專及本科文化程度者6例。此兩組患者在一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、病房消毒與打掃、心理安慰與支持等。觀察組行個(gè)性化護(hù)理并健康教育。要求護(hù)理人員依據(jù)患者病情對(duì)其感染源進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，觀察患者腹膜透析期間的透出液，包括其透明度、流出速率以及顏色。對(duì)腹透切口及導(dǎo)管出口進(jìn)行消毒，碘伏為宜，每周換藥一次，隨后進(jìn)行腹外管路的制動(dòng)固定，以免因扭曲和牽拉而導(dǎo)致傷口開裂、感染。若患者需沐浴擦洗，則應(yīng)當(dāng)將短管放置在造瘺袋內(nèi)，在清洗完畢后取出擦干，并以碘伏消毒。告知患者避免盆浴，并勤換衣物，不可抓撓傷口周邊以免引起皮膚破損而導(dǎo)致炎癥。除此以外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)為患者實(shí)施健康教育，包括無菌概念的講解與演示，告知其在飲食上做到水鹽平衡，并加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)自身免疫能力，運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)以散步和太極等輕量運(yùn)動(dòng)為主。在居住環(huán)境上，不可過于潮濕，應(yīng)多通風(fēng)，保證室內(nèi)溫濕度施以，定期對(duì)房間進(jìn)行消毒，從而減少感染源。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期一年的隨訪，以觀察不同時(shí)期患者腹膜炎發(fā)生情況，并做好統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

由本次研究可知，在不同時(shí)間段的腹膜炎發(fā)生率上，對(duì)照組均遠(yuǎn)高于觀察組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下表 1所示。

表1 兩組患者腹膜炎發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組30 3（10.00） 7（23.33） 9（30.00） 11（36.67）觀察組30 0（0.00） 1（3.33） 2（6.67） 4（13.33）

3.討論

由于腹膜透析患者受自身病情影響，使得其身體機(jī)能以及免疫能力大幅下降，再加上長(zhǎng)時(shí)間的腹膜透析治療，使得其發(fā)生腹膜炎的幾率大大增加[2]。而為了保證腹膜透析的有效性，則必須要盡量減少透析患者腹膜炎的出現(xiàn)[3]。有研究指出[4]，通過為腹膜透析患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理并健康教育，可在一定程度上降低患者腹膜炎的發(fā)生率。有鑒于此，本次研究特選擇我院近年所收治患者為對(duì)象，并給予其中部分患者以個(gè)性化護(hù)理并健康教育，以觀察其臨床應(yīng)用效果。由本次研究可知，在不同時(shí)間段的腹膜炎發(fā)生率上，對(duì)照組均遠(yuǎn)高于觀察組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，相比于常規(guī)護(hù)理而言，個(gè)性化護(hù)理并健康教育能夠更好地保證患者在治療期間的安全性，使腹膜炎的發(fā)生率控制在最低。實(shí)際上，個(gè)性化護(hù)理并健康教育的實(shí)施能夠使護(hù)理人員可以依據(jù)患者病情、性格特點(diǎn)、文化程度等，為其實(shí)施更為舒適且合理的護(hù)理服務(wù)，在贏得患者配合的條件下提升整體護(hù)理效果[5]。

綜上所述，通過為腹膜透析患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理并健康教育，可極大降低患者發(fā)生腹膜炎的幾率，從而為其臨床治療提供良好的護(hù)理支持，其臨床價(jià)值值得肯定。

[1]龔美富, 吳國(guó)慶, 胡路,等.個(gè)性化護(hù)理與健康教育對(duì)腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的影響研究[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2014, 15(2):167-168.

[2]尹曉麗, 王麗.腹膜透析患者并發(fā)感染性腹膜炎的高危因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2014,12(3):481-483.

[3]張起銘, 趙黎, 張海靜,等.糖尿病腎病腹透患者腹膜炎觀察和臨床護(hù)理探討[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2016,17(5):438-439.

[4]林欽玉, 劉英俊, 黃秀芬.個(gè)性化宣教方案在腹膜透析患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016,8(30):229-231.

[5]錢坤, 向思云, 張春秀,等.個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)新農(nóng)合腹膜透析患者透析充分性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志, 2016,31(3):220-222.

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1672-5018（2017）05-230-01