趙晉艷

摘要：醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快，先進(jìn)財務(wù)預(yù)算管理技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，在一方面提升了醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)品質(zhì)，增強(qiáng)了醫(yī)院的核心競爭力，為人民的身體健康發(fā)展提供了一定程度的保障；另一方面，對醫(yī)院的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行具體的調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)的管理力度不足與預(yù)算成本控制的不合理，極大的減緩了醫(yī)療單位的發(fā)展進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：成本控制；管理機(jī)制；認(rèn)識程度

針對目前醫(yī)療行業(yè)財務(wù)管理環(huán)節(jié)存在的觀念問題、制度問題與專業(yè)性不足問題，為保證醫(yī)療行業(yè)項目資源的有效利用，單位運(yùn)營效率的增長與運(yùn)營成本的合理控制，政府部門及醫(yī)療事業(yè)單位應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展特點，通過制定合理的法律制度，規(guī)范單位內(nèi)部的財務(wù)管理機(jī)制，整合醫(yī)療資源等方式，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，構(gòu)建更加便捷的醫(yī)療服務(wù)平臺。

一、醫(yī)療單位實行預(yù)算管理與進(jìn)行具體的財務(wù)控制過程中面臨的主要問題

（一）對財務(wù)控制的認(rèn)識不足，預(yù)算管理執(zhí)行不到位

當(dāng)前階段，部分醫(yī)療事業(yè)單位的管理階層對財務(wù)預(yù)算控制的重視程度不足，導(dǎo)致了在具體的財務(wù)管理過程中資金利用率不高，甚至有時會出現(xiàn)挪用資金、截留現(xiàn)金、增加不必要成本支出等問題，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展帶來了一定程度上的阻礙。出現(xiàn)這種情況的主要原因是單位對財務(wù)管理規(guī)章制度的執(zhí)行力度不足，領(lǐng)導(dǎo)階層受傳統(tǒng)財務(wù)管理思維的限制，對預(yù)算缺乏足夠的認(rèn)識，使得醫(yī)療單位內(nèi)部的管理體制缺乏專業(yè)性。

（二）醫(yī)院的預(yù)算設(shè)計缺乏合理性，忽視了單位的實際發(fā)展情況

財務(wù)預(yù)算的設(shè)計與編制應(yīng)立足于醫(yī)療單位的實際情況，但現(xiàn)階段，仍有部分單位忽視預(yù)算的專業(yè)性與科學(xué)性，只依照往年的財務(wù)預(yù)算進(jìn)行編制，這種完全照搬的預(yù)算方案不僅無法進(jìn)行有效的成本控制，還為醫(yī)院下一年的財務(wù)管理增加了難度。醫(yī)療行業(yè)的財務(wù)預(yù)算相較于其他的企事業(yè)單位的財務(wù)管理更加的復(fù)雜，預(yù)算方案的設(shè)計時間較長，一旦醫(yī)療單位的財務(wù)管理部門沒有按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行編制，極易出現(xiàn)方案實踐性不強(qiáng)的情況。預(yù)算缺乏實踐性主要體現(xiàn)在財務(wù)部門可能為了保證醫(yī)療單位階段性目標(biāo)有效完成的基礎(chǔ)上，截留部分現(xiàn)金用在其他項目上，使得醫(yī)院資金鏈出現(xiàn)缺口，財務(wù)成本的控制力度下降。

（三）財務(wù)機(jī)構(gòu)的管理制度缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)部成本控制體系的建設(shè)不完善

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模不同、醫(yī)療性質(zhì)不同，其財務(wù)管理體系的建設(shè)重點也有所差異，這種差異主要體現(xiàn)在對管理機(jī)制、理念的認(rèn)識程度與對成本控制的看法存在一定的差異。與此同時，醫(yī)院的財務(wù)管理體系沒有統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，存在成本控制混亂，管理環(huán)節(jié)異常情況頻發(fā)，項目資源的配置不合理等問題，增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。除此之外，財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)參差不齊，財務(wù)管理責(zé)任機(jī)制的是實行效率不高導(dǎo)致了財務(wù)問題的緊急預(yù)警、及時處理等環(huán)節(jié)的建設(shè)不完善，延遲了信息的傳遞速度，降低了醫(yī)療體制財務(wù)運(yùn)行的效率。

二、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理與財務(wù)運(yùn)行效率的重要舉措

（一）提升管理階層與職工階層的預(yù)算管理宣傳力度，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的成本控制理念

醫(yī)院必須提高對財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的認(rèn)識，將其與醫(yī)院各項工作緊密聯(lián)系在一起，并快速轉(zhuǎn)變管理理念，樹立現(xiàn)代運(yùn)營理念和正確的管理意識，不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，最終促進(jìn)醫(yī)院管理機(jī)制不斷創(chuàng)新。只有注重成本控制高度和有效落實，才能在增強(qiáng)醫(yī)院工作人員工作積極性的基礎(chǔ)上，保障醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的有效開展。

（二）提高預(yù)算編制的科學(xué)性與專業(yè)性，為財務(wù)管理方案的有效實行提供基礎(chǔ)

在不斷加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的情況下，成本控制預(yù)算目標(biāo)的科學(xué)性、合理性發(fā)揮著重要作用，給醫(yī)院財務(wù)管理水平不斷提升提供了重要基礎(chǔ)保障。因此，根據(jù)醫(yī)院的未來發(fā)展需求，注重成本預(yù)算編制戰(zhàn)略性、合理性和科學(xué)性的有效提高，將其與醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)結(jié)合到一起，才能在保證醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)上，達(dá)到醫(yī)院成本投入有效降低和經(jīng)濟(jì)效益最大化的目的。

（三）構(gòu)建完善的財務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體管理水平

近幾年，針對部分事業(yè)單位財務(wù)管理過程中存在的問題，國家通過深化財務(wù)體制的改革力度，對預(yù)算管理理念的大力宣傳，極大對先進(jìn)理念的引進(jìn)力度等方式進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療單位財務(wù)管理體系的建設(shè)與完善，為我國醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在保證醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制相關(guān)機(jī)構(gòu)和機(jī)制的完善，對各部門的日常工作進(jìn)行具體分工，才能在實施不同管理體制的基礎(chǔ)上，保障醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、結(jié)語

為保證我國醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，提升衛(wèi)生服務(wù)體系的運(yùn)行效率，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，相關(guān)醫(yī)院部門應(yīng)征對財務(wù)管理過程中存在的管理體系不健全、對預(yù)算管理缺乏認(rèn)識、財務(wù)預(yù)算方案的設(shè)計專業(yè)性不強(qiáng)等問題，通過提升成本控制重要性的宣傳力度、在預(yù)算設(shè)計的過程中引進(jìn)先進(jìn)的編制理念、立足醫(yī)療單位的發(fā)展實際構(gòu)建科學(xué)合理的財務(wù)管理機(jī)制等方式，推動醫(yī)療單位管理機(jī)制的創(chuàng)新與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓娟.淺談行政事業(yè)單位預(yù)算管理中存在的問題及完善措施[J].大科技，2017（6）.

（作者單位：山西省晉中市第一人民醫(yī)院財務(wù)科）endprint