小兒哮喘霧化治療中全程護(hù)理的實(shí)施價(jià)值探討

陳麗玲

廣西玉林市博白縣人民醫(yī)院 537600

小兒哮喘霧化治療中全程護(hù)理的實(shí)施價(jià)值探討

陳麗玲

廣西玉林市博白縣人民醫(yī)院 537600

目的：探討全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用的臨床效果。方法：選取2016年2月～2017年2月期間在我院接受了霧化治療的哮喘患兒150例，采用平均分方式分為兩組，其中，常規(guī)護(hù)理的為常規(guī)組，采用全程護(hù)理干預(yù)的為研究組，將兩組患兒的治療總有效率和藥物副作用發(fā)生率進(jìn)行比較分析，同時(shí)，分析對比兩組患兒的護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：研究組患兒治療總有效率、藥物副作用發(fā)生率以及護(hù)理總滿意度皆優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：在霧化治療的哮喘患兒中行全程護(hù)理干預(yù)，有助于提升臨床效果，保證患兒安全，提高患者護(hù)理的滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

霧化治療；哮喘患兒；全程護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度

哮喘是兒科中常常見到的一種呼吸系統(tǒng)疾病，患有哮喘的人通常會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀，患有哮喘的兒童在身體上和心理上都受到了非常嚴(yán)重的影響[1]。當(dāng)前，治療小兒哮喘的主要方式是霧化吸入，但是由于哮喘患兒年齡較小，治療依從性不高，治療效果不高。為了提高霧化治療的治療效果，各醫(yī)院應(yīng)該加大對全程護(hù)理干預(yù)的重視度。本文從近期內(nèi)到我院霧化治療的哮喘患兒中選取了150例，以不同的護(hù)理方式將其分為研究組和常規(guī)組，對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較，現(xiàn)做出下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月期間在我院接受了霧化治療的哮喘患兒150例，采用平均分方式分為兩組，每組75例。其中，常規(guī)護(hù)理的為常規(guī)組，采用全程護(hù)理干預(yù)的為研究組。在常規(guī)組中，男性患兒40例，女性患兒35例，年齡最小的為4歲，年齡最大的為12歲，平均年齡為（7.8±1.3）歲；病程為6-18d，平均病程為（8.8 ±3.3）d。在研究組中，男性患兒39例，女性患兒36例，年齡最小的為5歲，年齡最大的為11歲，平均年齡為（6.7±1.5）歲；病程為7-19d，平均病程為（7.8±2.9）d。兩組患兒各項(xiàng)基礎(chǔ)資料間差異不明顯，P＞0.05，可比性強(qiáng)，可做進(jìn)一步對比觀察。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括健康檢查、健康宣教和飲食規(guī)劃等[2]。研究組采用全程護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）霧化吸入前護(hù)理：保證無菌操作，同時(shí)根據(jù)患兒年齡，采用合理的霧化裝置。其中，4歲以下患兒采用面罩式霧化吸入；4歲以上采用配合度高的噴嘴。在霧化吸入之前幫扶患兒采用舒適的體位，通常情況下采用半坐臥位。另外，霧化吸入前要徹底清除患兒的痰液，確?；純汉粑罆惩?，使藥物可以順利到達(dá)病變部位。

（2）霧化吸入時(shí)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該正確連接霧化裝置，對氧流量進(jìn)行調(diào)節(jié)，控制好溫度，保證霧化吸入過程中患兒體征變化正常。若患兒出現(xiàn)躁動不安、咳嗽氣喘情況，應(yīng)暫停霧化吸入；如果患兒喘氣促、面色蒼白等情況，則應(yīng)該及時(shí)搶救。另外，霧化吸入時(shí)間應(yīng)該控制在20min以內(nèi)，以便避免患兒出現(xiàn)肺中毒、肺水腫等情況。

（3）霧化吸入后護(hù)理：霧化吸入結(jié)束以后，護(hù)理人員要輕輕地敲拍患兒背部，引導(dǎo)患兒進(jìn)行深呼吸，并及時(shí)排除痰液，避免糖皮質(zhì)激素長期滯留于口腔內(nèi)，產(chǎn)生口腔感染。另外，護(hù)理人員要及時(shí)對霧化吸入裝置進(jìn)行消毒。

1.3 療效判定

患兒臨床癥狀完全消失，且隨訪一年沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)判定為治愈；患兒臨床癥狀改善顯著，哮喘發(fā)作次數(shù)明顯較少判定為顯效；患兒臨床癥狀有所減輕，哮喘發(fā)作次數(shù)有所減少判定為有效；患兒臨床癥狀沒有改變甚至加重判定為無效。治療總有效率為治愈率、顯效率和有效率的總和。護(hù)理總滿意度為非常滿意率、滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)都采取SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件來處理，計(jì)量資料主要通過（±s）來表示，同時(shí)應(yīng)用t來檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。同時(shí)計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）來表示，然后通過x2來檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，如果各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間具備統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒治療效果

對照組治療總有效率為86.7%，研究組的治療總有效率為96%，研究組治療總有效率明顯高于對照組，兩組之間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[（n）%]

2.2 比較兩組患兒藥物副作用發(fā)生率

研究組中患兒藥物無作用發(fā)生率明顯低于對照組，兩組間的比較存在較大差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒藥物副作用發(fā)生率比較[（n）%]

2.3 比較兩組患兒護(hù)理總滿意度

研究組護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患兒護(hù)理總滿意度比較

3 討論

小兒哮喘發(fā)病率較高，病情易反復(fù)，如果無法及時(shí)對患兒采取有效的治療和護(hù)理，患兒的身心健康則會受到嚴(yán)重的影響。霧化吸入治療安全性高、起效快，是一種治療小兒哮喘的有效治療方法，護(hù)理人員在治療過程中采用全程護(hù)理干預(yù)，可以全面的對患兒進(jìn)行護(hù)理，有助于穩(wěn)定患兒治療情緒，提高患兒治療依從性，減少并發(fā)癥發(fā)生率。研究組的治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05；與此同時(shí)，研究組的藥物副作用發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05；另外，研究組的護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，與呂寧[3]等人的研究結(jié)果一致。這說明，全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘物化治療中的應(yīng)用有較高的治療效果。

綜上，在霧化治療的哮喘患兒中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，有利于提高治療有效率，降低藥物副作用發(fā)生率，提高患者護(hù)理的滿意度，值得推廣。

[1]時(shí)紅梅.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（4）：51-52..

[2]劉燕.全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：240-241.

[3]呂寧.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：208-209.

R256.12

A

1672-5018（2017）02-137-1