血球儀日常保養(yǎng)及故障排除探究

白美麗

【中圖分類號】R289.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）09--02

血球儀的使用可以有效排除電阻抗法計數(shù)過程中所存在的干擾如血小板聚集、難溶紅細胞、細胞碎片和大血小板等，從而有效提高檢測結果的準確性。同時，血球儀還可以提供各項異常報警，其常見的檢測模式有CBC、CBC+DIFF，不同檢測模式之間能夠進行隨機切換，而且不需要停機。在血球儀使用過程中，要做好日常保養(yǎng)工作，并對其可能出現(xiàn)的故障采取有效的措施給予排除，以確保其能夠準確、高效的運行。

1 血球儀日常保養(yǎng)

1.1 每天的維護保養(yǎng)

當血球儀持續(xù)工作1天或者結束檢測工作時，需要執(zhí)行關機程序，并對其進行系統(tǒng)的清潔。主要流程為：（1）選擇根目錄下的[Shutdown]鍵；（2）把5%的次氯酸鈉溶液或CELLCLEAN放置于手工吸管的位置，并按下開始鍵，如果發(fā)現(xiàn)READY燈處于不斷閃爍狀態(tài)時，不要移開清洗液；（3）待READY燈熄滅之后，并發(fā)出3聲報警后，就可以將清洗液移開；（4）完成關機程序后，將會持續(xù)聽到“Beep”的聲音，此時就可以將血球儀的主機電源關閉。

對壓縮機存水器是否出現(xiàn)積水現(xiàn)象進行檢查，如果存在積水則需要馬上將其倒掉。其基本流程是：（1）將血球儀主機電源關閉，并等待30秒，以確保壓縮機內(nèi)部的正壓與負壓完全釋放；（2）待血球儀中壓縮機的壓力顯示為“0”時，才可以逆時針旋轉取下存水容器；（3）倒掉積水后，需要將存水器再裝上，如果每天壓縮機內(nèi)部都存在積水，則需要對其進行詳細的檢查。

1.2 每星期維護保養(yǎng)

（1）清洗旋轉閥托盤。首先需要先把血球儀主機電源關閉，同樣等待30秒，以確保壓縮機內(nèi)部的正壓與負壓完全釋放。其次，將主機前蓋打開，往左旋轉閥托盤推后取出。最后對托盤用清水進行沖洗，隨后選擇干布將其擦干放回原處，按照要求關上前蓋。

（2）清洗WBC檢測部。①按下根目錄下的[Mainte]鍵，此時保養(yǎng)的子菜單會顯示在屏幕上。②選擇[Sevice Sequence]鍵，此時血球儀維修步驟的子菜單顯示在屏幕上。③選擇[Clean WBC Dector]鍵，并按照要求按下開始鍵，此時開始排空WBC反應部容器內(nèi)的液體。④當WBC反應部容器內(nèi)的液體完全排空之后，將血球儀前蓋打開，在兩個反應部容器中用隨機附帶的注射器分別加入5%次氯酸鈉溶液（或1mlCELLCLEAN），然后就可以按下開始鍵。⑤清洗完成后，將會自動沖洗機器內(nèi)部并回到準備狀態(tài)。⑥將血球儀前蓋關閉，并按下根目錄下的[Mainte]鍵，選擇其中的[Sevice Data]鍵，此時就會把WBC的維修數(shù)據(jù)呈現(xiàn)在屏幕上，按下回車鍵則可以把機器操作的記錄次數(shù)顯示在屏幕上。最后還需要按下“WBC Detector”旁邊的[Reset]鍵，此時顯示W(wǎng)BC檢測次數(shù)歸0，避免“Clean the WBC Detector”在屏幕上一直顯示。

1.3 每月維護保養(yǎng)

1.3.1 清洗限流器小孔

（1）將血球儀主機電源關閉，同樣等待30秒，以確保壓縮機內(nèi)部的正壓與負壓完全釋放。（2）逆時針旋轉限流器并取出，借助隨機附帶的清洗工具來對限流器小孔中的臟物進行清洗，該過程中清洗工具只能伸小孔內(nèi)部大概1.0cm。（3）對限流器小孔進行自來水沖洗，并將其擦拭干凈后裝回。（4）按下“WBC Detector”旁邊的[Reset]鍵，此時顯示W(wǎng)BC檢測次數(shù)歸0，避免“Clean the WBC Detector”在屏幕上一直顯示。

1.3.2 清洗旋轉閥

（1）在對旋轉閥進行清洗之前，需要先用質(zhì)控血做一次分析，并將所得到的結果作為旋轉閥清洗后檢測結果的校對數(shù)據(jù)。（2）將血球儀主機電源關閉，等待30秒，以確保壓縮機內(nèi)部的正壓與負壓完全釋放。（3）將血球儀主機前蓋打開，往左旋轉閥托盤推后取出。（4）輕輕往下拉手工清洗杯，使手工吸引管被拉出，然后對旋轉閥的固定螺母進行逆時針旋轉，取出外面的固定閥，隨后才可以取出中間的旋轉閥。（5）選擇干凈的軟布來蘸取蒸餾水，來對血球儀中的旋轉閥與固定閥的表面進行清洗，待閥表面未出現(xiàn)結晶現(xiàn)象時，則可以裝回旋轉閥與固定閥。

除此之外，每年還需要對激光的泄漏情況進行一次檢查，以避免對操作人員造成身體傷害。

2 血球儀的故障排除

2.1 血球儀出現(xiàn)-0.07MPa錯誤報警故障

通過進入幫助菜單不能夠有效解決報警故障，此時就需要對逆流容器內(nèi)充滿樣本的血液情況進行仔細觀察，并發(fā)現(xiàn)容器里的浮子上浮，從而導致負壓管路中存在負壓不足現(xiàn)象，最終誘發(fā)報警故障。然后，對排廢液管路進行檢查，結果發(fā)現(xiàn)廢液瓶15號夾緊閥停止工作，此時就需要對其進行更換，并清理干凈逆流瓶容器內(nèi)的液體，以確保浮子能夠復位，恢復血球儀的正常工作。

2.2 氣泡錯誤或采樣錯誤故障

在血球儀工作過程中，如果PLT、RBC產(chǎn)生了氣泡，則可以點擊幫助菜單里面的保養(yǎng)程序來對其進行自動沖洗，然后查看其故障是否得到有效的解決。如果故障依然存在，則有可能是檢測孔臟，此時可以將紅細胞檢測的蓋子打開，在檢測腔下放一塊布用于漏液的收集，同時還需要旋下檢測室的噴嘴鞘，在刷子上涂抹5%次氯酸鈉溶液（或1mlCELLCLEAN），選擇尖而軟的刷子對小孔進行輕刷，然后還需要借助清水對其進行全面清洗，從而使故障得到了有效的排除。

2.3 “DIFF”通道錯誤

通常情況下，該故障與鞘流有著密切的相關性，此時可以打開儀器右側蓋板，能夠看到從電磁閥外有液體流出，詳細查看之后可以發(fā)現(xiàn)該液體是從SV6、SV7之間流出的，并且SV7所出現(xiàn)的漏液一般是由于FLOWCELL堵塞引發(fā)的，此時需要對FLOWCELL進行疏通，如果漏液現(xiàn)象還未能解決，則需要對SV7閥進行更換，隨后故障就可以得到有效的排除。

2.4 血球儀停機階段出現(xiàn)0204故障

通過對該故障進行分析可以發(fā)現(xiàn)，其與AIR1注射活塞無法正常運行有關，借助自動測試系統(tǒng)對其繼續(xù)擰測試可以發(fā)現(xiàn)AIR1可以動作。此時需要對液壓裝置進行檢查，并對與AIR1相關的管路進行詳細的檢查，未見漏水、脫落或卡死現(xiàn)象，通過對其電機進行測試，發(fā)現(xiàn)也可以正常運行。對AIR1周圍閥門進行檢查，結果也未見鹽堵塞現(xiàn)象。最后通過對AIR1運動進行仔細觀察后可以發(fā)現(xiàn)，其動作比較緩慢，出現(xiàn)了一定的阻力，將AIR1拆開后對氣動注射器進行硅油潤滑，隨后恢復正常運行。

2.5 全血分析結果不顯示

其可能是由于標本旋轉閥臟而引起，此時可以先用清洗液對旋轉閥進行清潔，然后選擇蒸溜水再次進行清潔，如果故障未得到解決。沿排廢液管對其進行一一排查，并對其樣本進行分析，結果發(fā)現(xiàn)廢液沒有完全排出，出現(xiàn)了不同程度的回流現(xiàn)象，并且排廢液管出現(xiàn)了堵塞現(xiàn)象。首先要對排液泵進行檢查，結果發(fā)現(xiàn)排液泵可以正常工作，而且儲液室未見液體排出現(xiàn)象，對管道的檢查結果未見堵塞和漏氣現(xiàn)象。同時與管道連接的電磁閥也可以正常運行，判斷電磁閥內(nèi)部可能出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，通過對電磁閥內(nèi)部進行疏通清理后，故障排除。

3 結束語

血球儀是臨床上應用比較多的檢測工具，其可以為患者的診斷和治療提供非常有價值的參考信息，此時就需要做好血球儀的日常保養(yǎng)工作，并對其可能出現(xiàn)的故障，采取有效的措施給予排除，從而更好的發(fā)揮血球儀的功能，確?；颊叩牟∏榈玫接行У闹委?。

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