金曉光 陳鐵軍 呂周嬋

【摘 要】為了提高農(nóng)村婦女兩癌篩查的早診早治率，降低死亡率，東陽(yáng)市佐村鎮(zhèn)根據(jù)市婦保院的有關(guān)要求開(kāi)展此項(xiàng)目，就開(kāi)展的篩查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告如下。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；乳腺癌；篩查

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2017年佐村鎮(zhèn)60-65歲育齡婦女，共848人，實(shí)際查了725人，完成了85.5﹪.60-65歲婦女5年之內(nèi)免費(fèi)兩癌篩查一次，65歲婦女此次不檢查，就放棄檢查的機(jī)會(huì) 。

1.2檢查方法：

采用我市婦保院機(jī)構(gòu)制定統(tǒng)一的表格，由保健人員按照表格逐一問(wèn)診及填寫(xiě)，并實(shí)名登記留下相關(guān)聯(lián)系方式。

1.3 檢查內(nèi)容：

由婦檢醫(yī)生檢查外陰，陰道，宮頸，通過(guò)雙合診了解子宮，附件及盆腔情況：白帶常規(guī)，宮頸刮片，超聲波檢查乳腺及子宮盆腔等。

2 結(jié)果

各類(lèi)疾病匯總及患者比例

檢出的疾病中HPV陽(yáng)性146人，陽(yáng)性率20.13﹪，HPV陽(yáng)性進(jìn)一步由轄區(qū)醫(yī)生通知146人進(jìn)一步作TCT，TCT檢查異樣，繼續(xù)做陰道鏡檢查，這樣一步步延續(xù)共查出CⅠNⅠ2人，CⅠNⅢ 6人，確診宮頸癌1人。乳腺B超查出乳腺分級(jí)Ⅱ到Ⅲ共15人，鉬靶復(fù)診后確診乳腺癌1人。

3 結(jié)論：

上述資料證明，60-65周歲婦女進(jìn)行兩癌篩查很重要。雖然經(jīng)過(guò)這么多年的大力宣傳，定期的婦女病普查，規(guī)范治療，各類(lèi)型的婦科疾病的患病有所下降，但是兩癌篩查尤為重要，這一年齡段的農(nóng)村婦女比較保守，羞于查體，不愿意去大醫(yī)院檢查乳腺，因而下鄉(xiāng)到社區(qū)體檢能增加他們的信任而參加體檢。

宮頸癌篩查是從宮頸上刮下一些脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，準(zhǔn)確率達(dá)到80-90%。HPV檢測(cè)是針對(duì)HPV陽(yáng)性的一種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。宮頸癌的發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，若能在病變?cè)缙谶M(jìn)行篩查，就能阻止病變的發(fā)生發(fā)展【1】。宮頸癌篩查的重點(diǎn)，是在無(wú)自覺(jué)癥狀的時(shí)期，發(fā)現(xiàn)癌前病變，在非癌時(shí)期及早進(jìn)行臨床診治，從而預(yù)防，阻止癌變的發(fā)生。所以宮頸癌篩查的重要意義在于可預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療。

乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤，乳腺癌中99﹪發(fā)生在女性，男性僅僅占1﹪【2】.乳腺并不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞之間連接疏松，容易脫落【3】。癌細(xì)胞一旦脫落，游離的癌細(xì)胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉(zhuǎn)移，危機(jī)生命[4]。目前乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性身心健康的常見(jiàn)腫瘤。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)早期診斷，是提高療效的關(guān)鍵。

由此可見(jiàn)，普及防癌知識(shí)、定期普查宮頸及乳房疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)預(yù)防婦女兩癌意義重大。本次兩癌篩查雖達(dá)到了上級(jí)主管本門(mén)的有關(guān)要求，但是還有一部分婦女沒(méi)來(lái)參加，可能忙于生計(jì)，可能外出打工不能及時(shí)返回，或者保健意識(shí)淡薄，認(rèn)為無(wú)自覺(jué)不適癥狀，不需要主動(dòng)檢查。本次兩癌篩查活動(dòng)中，我院對(duì)參加對(duì)象開(kāi)展了婦女保健知識(shí)講座，性衛(wèi)生、計(jì)劃生育等知識(shí)的教育宣傳教育，從科學(xué)的角度闡述了定期兩癌篩查的必要性。

加強(qiáng)健康教育，利用各種途徑，開(kāi)展生殖保健知識(shí)的宣傳，讓科普知識(shí)深入人心，讓廣大婦女自覺(jué)參與到其中來(lái)。當(dāng)然，這也需要政府的一如既往的大力支持，使這項(xiàng)惠民政策發(fā)揚(yáng)廣大。

參考文獻(xiàn)

[1] 張敏.宮頸癌的早期篩查及預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（24）：35-36.

[2] 邵志敏，沈鎮(zhèn)宙.21世紀(jì)乳腺癌治療的展望[J].中國(guó)癌癥雜志，2005，15（5）：405-407.

[3] 顏嘉楣.女性圍絕經(jīng)期健康大講堂（之二十五）[J].首都醫(yī)藥，2014，（3）：53-54.

[4] 劉云霄.TRIM59在乳腺癌中高表達(dá)并通過(guò)AKT信號(hào)通路促進(jìn)腫瘤增殖和侵襲[D].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，2017.