張 燕

(龍泉市人民醫(yī)院 疾病預(yù)防與保健科，浙江 龍泉 323700)

“微時(shí)代”背景下結(jié)核病患者健康教育的創(chuàng)新應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)

張 燕

(龍泉市人民醫(yī)院 疾病預(yù)防與保健科，浙江 龍泉 323700)

目的評(píng)價(jià)“微時(shí)代”背景下使用微信公眾平臺(tái)在結(jié)核病患者健康教育的應(yīng)用效果。方法選擇結(jié)核病門(mén)診2015年1—6月 115例患者，按隨機(jī)分組的原則分為微信組和對(duì)照組，微信組加用微信公眾平臺(tái)進(jìn)行健康教育，對(duì)照組采用日常健康宣教方式，比較兩組健康教育知識(shí)的知曉率和用藥依從性。結(jié)果微信組患者健康教育知識(shí)知曉率高于對(duì)照組(2=8.5353)，用藥依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組(2=9.1086)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論結(jié)核病患者使用微信公眾平臺(tái)可以提高健康教育知識(shí)的知曉率和用藥依從性。

微時(shí)代；結(jié)核病；健康教育

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國(guó)重大傳染病之一。健康教育作為肺結(jié)核病控制的一種戰(zhàn)略性措施受到重視，是結(jié)核病正規(guī)治療的基本保證[1]。傳統(tǒng)的醫(yī)院健康教育模式已不能滿(mǎn)足患者及家屬的需求，人們希望通過(guò)更方便、快捷、輕松的方式獲得更多的健康指導(dǎo)[2]。隨著信息技術(shù)飛速發(fā)展，以微博、微信為代表的傳播媒介推動(dòng)著“微時(shí)代”[3]的到來(lái)。在“微時(shí)代”背景下，順應(yīng)時(shí)代潮流，本院使用微信公眾平臺(tái)應(yīng)用結(jié)核病患者健康教育收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院結(jié)核病門(mén)診2015年1月—6月收治的結(jié)核病初診確診患者115例，隨機(jī)抽取60例作為微信組，進(jìn)行微信健康教育，其余55例編入對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)健康教育。對(duì)照組中男40例、女15例；平均年齡44.12±5.33歲；小學(xué)及以下文化程度2例、初中15例、高中18例、中專(zhuān)以上25例。微信組男41例、女19例；平均年齡42.35±5.27歲。兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 健康教育方法

1.2.1 對(duì)照組 患者接受“門(mén)診+住院+出院”常規(guī)健康教育模式。在就診時(shí)，由醫(yī)生對(duì)患者簡(jiǎn)單講解結(jié)核病基本知識(shí)及預(yù)防措施。住院期間，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的專(zhuān)職健康教育醫(yī)師、護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教。每周一次，每次40分鐘。出院后，向患者發(fā)放結(jié)核病知識(shí)手冊(cè)，滿(mǎn)足患者不同學(xué)習(xí)需要。定期做好電話(huà)隨訪，并提供咨詢(xún)服務(wù)。

1.2.2 微信組 患者接受“門(mén)診+住院+微信跟蹤教育” 的健康教育模式。在就診時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一講解結(jié)核病的基本知識(shí)及預(yù)防措施。在住院期間，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的專(zhuān)職健康教育醫(yī)師、護(hù)士對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行健康宣教，每周一次，每次40分鐘。出院后，向患者發(fā)放結(jié)核病知識(shí)手冊(cè)，對(duì)門(mén)診確診結(jié)核病患者加用微信公眾平臺(tái)。參照健康教育宣教需求內(nèi)容評(píng)估表，抓住關(guān)鍵點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，每日將結(jié)核病防治知識(shí)以簡(jiǎn)短的視頻、有吸引力的圖片及通俗易懂的文字進(jìn)行推送。

1.3 觀察指標(biāo) 2個(gè)月之后對(duì)2組結(jié)核病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查員采用面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、疾病情況、5條結(jié)核病防治核心信息、行為習(xí)慣、結(jié)核病用藥依從性等。用藥依從性以定時(shí)、定量、全程服用3種為主，知曉率以5條結(jié)核病防治核心信息評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，使用2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施不同宣教模式后，微信組結(jié)核病防治知識(shí)知曉率為91.67%(55/60)，高于對(duì)照組87.27%(48/55)；微信組用藥依從性85.0%(51/60)高于對(duì)照組60.0%(33/55)；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康教育效果比較[n(%)]

3 討論

2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，公眾對(duì)5條結(jié)核病防治核心信息的知曉率僅為57%[4]。健康教育工作對(duì)控制結(jié)核病疫情起到舉足輕重的作用，如何加大健康教育的深度和廣度，創(chuàng)新方式和方法，使防治知識(shí)宣傳更加貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾值得進(jìn)一步深入研究。

微信公眾平臺(tái)集合了圖、文、音、視頻等幾乎所有的受眾接受信息方式，同時(shí)兼具互動(dòng)特性，是實(shí)現(xiàn)消息覆蓋面與效果最大的重要媒介[5]。本院結(jié)核病門(mén)診以微信公眾平臺(tái)為載體為患者提供內(nèi)容科學(xué)、準(zhǔn)確的健康資訊，形象化的信息傳播更具有直觀性，碎片化的信息傳播拓展了新空間，雙向性的信息傳播增強(qiáng)了吸引力，從而不斷提高健康教育的效果。本研究結(jié)果顯示，微信組患者對(duì)5條結(jié)核病防治核心信息的知曉率達(dá)到91.67%，同時(shí)用藥依從性達(dá)85%；可見(jiàn)“門(mén)診+住院+微信跟蹤教育” 的健康教育模式能有效提高結(jié)核病患者防治知識(shí)的知曉率和用藥依從性，值得在臨床中推廣使用。

由于使用微信進(jìn)行健康教育存在著是否使用智能手機(jī)、文化程度、年齡的局限性，在本研究中，對(duì)照組和觀察組各有10例結(jié)核病患者年齡在60歲以上，老年患者由于視力、接觸新鮮事物的能力衰退，采用微信平臺(tái)對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育，效果甚微。本院結(jié)核病宣教師對(duì)患者及其家屬闡述了結(jié)核病防治的重要性，并建議患者及家屬通過(guò)微信平臺(tái)學(xué)習(xí)了解結(jié)核病相關(guān)知識(shí)。告知患者使用微信的各種好處及方便之后得到患者的認(rèn)同并幫助患者加入關(guān)注平臺(tái)，對(duì)年齡大、文化程度低的患者將使用程序及方法反復(fù)指導(dǎo)加強(qiáng)，仍然收到了良好的宣傳效果。

[1] 廖維芬.電話(huà)回訪式健康教育在肺結(jié)核出院患者中的應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué),2013,26(2):344-346.

[2] 杜靜,秦震聲,成茜,等. 應(yīng)用飛信搭建健康教育平臺(tái)的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,18(9):26-27.

[3] 張?bào)銟s，王習(xí)勝.“微時(shí)代”背景下核心價(jià)值觀培育路徑探究[J].中國(guó)特色社會(huì)主義研究,2016,23(4):52-57.

[4] 王黎霞,成詩(shī)明,陳明亭,等.2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J].中國(guó)防癆雜志,2012,34(8):485-508.

[5] 李陽(yáng).微信公眾平臺(tái)的角色定位與功能調(diào)試[J].社會(huì)科學(xué)輯刊,2014，36(2):57-61.

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：1674-6449(2017)04-0443-02

2016-06-10

張燕(1982 - )，女，浙江龍泉人，本科，主治醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.04.026