梁旭明

摘要：免費(fèi)醫(yī)學(xué)生作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備軍，其思想政治水平的高低將直接影響我國(guó)整體醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的思想政治水平。筆者結(jié)合多年在民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校從事學(xué)生思想政治教育工作的體味，分析免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要存在的突出問(wèn)題，提出主要從“兩課”課堂教學(xué)、提升職業(yè)素質(zhì)、開展基層社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、加強(qiáng)心理健康教育四個(gè)方面做好民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校免費(fèi)醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作。

關(guān)鍵詞：免費(fèi)醫(yī)學(xué)生；思想政治教育

【中圖分類號(hào)】G641

根據(jù)《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》（發(fā)改社會(huì)〔2010〕561號(hào)），從2010年起，國(guó)家連續(xù)三年在高等醫(yī)學(xué)院校開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。為了更好落實(shí)這一重大舉措，醫(yī)學(xué)院校必須進(jìn)一步加強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作，引導(dǎo)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和堅(jiān)定的理想信念，增強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任感和使命感，引導(dǎo)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，全面提高綜合素質(zhì)和能力，為將來(lái)成為一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 免費(fèi)醫(yī)學(xué)生存在的突出問(wèn)題 國(guó)家實(shí)施免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育是健全、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要途徑和重要舉措，是服務(wù)于民的一項(xiàng)惠民政策，大部分免費(fèi)醫(yī)學(xué)生刻苦鉆研，珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，立志為我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的青春和力量，但同時(shí)也存在一些突出、迫切需要解決的問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 學(xué)習(xí)積極性不高

1.1.1 國(guó)家對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)、免繳住宿費(fèi)，解除了免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的上大學(xué)主要費(fèi)用，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生沒(méi)有經(jīng)濟(jì)擔(dān)憂，對(duì)于大學(xué)期間各種獎(jiǎng)、助學(xué)金等學(xué)習(xí)激勵(lì)措施、機(jī)制不感興趣，沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)意識(shí)。

1.1.2 學(xué)生入學(xué)前，已經(jīng)和當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年，使免費(fèi)醫(yī)學(xué)生無(wú)就業(yè)壓力，嚴(yán)重影響了免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，出現(xiàn)消極的學(xué)習(xí)態(tài)度。

1.1.3 《訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生就業(yè)協(xié)議》中明確規(guī)定：乙方一經(jīng)取得畢業(yè)資格即服從甲方安排，到甲方指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或鄉(xiāng)以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）連續(xù)工作6年，這就意味著免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)前和協(xié)議規(guī)定的服務(wù)期內(nèi)不能報(bào)考脫產(chǎn)研究生升學(xué)考試，導(dǎo)致免費(fèi)醫(yī)學(xué)生沒(méi)有進(jìn)一步升學(xué)考研的長(zhǎng)遠(yuǎn)學(xué)習(xí)計(jì)劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，所以學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。

1.2基層就業(yè)觀念淡薄 我國(guó)基層農(nóng)村生活條件艱苦、環(huán)境惡劣、精神文化生活相對(duì)滯后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作環(huán)境簡(jiǎn)陋、科研設(shè)備落后、工資福利待遇偏低，這些因素嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生到基層工作的積極性。國(guó)家實(shí)施免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育的目的是改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，解決我國(guó)農(nóng)村特別是中西部地區(qū)缺醫(yī)少藥的問(wèn)題。但相當(dāng)一部分免費(fèi)醫(yī)學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，受社會(huì)風(fēng)氣的影響，盯著大城市和東部沿海地區(qū)，一味追求高待遇的崗位，不愿意再回到農(nóng)村工作；部分免費(fèi)醫(yī)學(xué)生為城鎮(zhèn)戶口，沒(méi)有在農(nóng)村生活經(jīng)歷，一提到農(nóng)村就“談虎色變”，怕臟、怕苦、怕累；部分免費(fèi)醫(yī)學(xué)生為獨(dú)生子女，父母不愿意不支持子女到農(nóng)村就業(yè)，缺乏面向基層就業(yè)的觀念，沒(méi)有樹立面向基層、深入基層和扎根基層的意識(shí)，基層就業(yè)觀念淡薄。

1.3職業(yè)素質(zhì)不高 醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是人，醫(yī)務(wù)工作者直接掌握人的生命權(quán)，這是醫(yī)療職業(yè)和其它職業(yè)最大的區(qū)別?！熬哂新殬I(yè)素質(zhì)的臨床醫(yī)生能夠把工作中一切思維和動(dòng)作都變成下意識(shí)的、正確的、自然流暢的行動(dòng)，該想到的自熱而然想到，該做到的自然而然做到?！盵1]我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育存在過(guò)分注重專業(yè)知識(shí)教育，忽視職業(yè)素質(zhì)教育的狀況，從而導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)素質(zhì)。部分醫(yī)學(xué)生簡(jiǎn)單地認(rèn)為醫(yī)生就是看病，忽略了操作技能素質(zhì)和人文素質(zhì)都是醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)的重要組成部分，一名合格的醫(yī)生必須將社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、法律學(xué)等人文知識(shí)內(nèi)化為自身的職業(yè)素養(yǎng)。

1.4自信心不足 大部分學(xué)生之所以報(bào)考免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育是出于對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)，愿意到基層就業(yè)，愿意為解決農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥問(wèn)題奉獻(xiàn)自己的青春和力量，也有學(xué)生是因?yàn)榧彝ヘ毨Фx擇免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育，更有一部分學(xué)生因?yàn)楦呖挤謹(jǐn)?shù)偏低而不得不選擇該專業(yè)。國(guó)家和學(xué)校對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生設(shè)置的專業(yè)培養(yǎng)方案、學(xué)習(xí)目標(biāo)、培養(yǎng)計(jì)劃、就業(yè)去向等方面都有明確的政策性規(guī)定，與普通臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有一定的區(qū)別；免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校期間除了跟普通的醫(yī)學(xué)生享受各種獎(jiǎng)、助學(xué)金外，還享受國(guó)家的優(yōu)惠政策和特殊待遇，每月享受一定的生活補(bǔ)貼。上述各種因素均造成部分免費(fèi)醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己各方面不如別人，誤認(rèn)為外界對(duì)他們有誤會(huì)與猜疑，會(huì)另眼相，造成不少免費(fèi)醫(yī)學(xué)生心理壓力過(guò)大，自卑心理過(guò)強(qiáng)，自信心嚴(yán)重不足。

2 踐行“大醫(yī)精誠(chéng)”校訓(xùn)，積極做好民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校免費(fèi)醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作 民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校堅(jiān)持面向基層、服務(wù)少數(shù)民族地區(qū)的辦學(xué)定位，為本地區(qū)及周邊老、少、邊、山、窮地區(qū)培養(yǎng)了數(shù)萬(wàn)名“下得去、用得上、留得住、有作為”的高級(jí)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，為促進(jìn)革命老區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了不可替代的貢獻(xiàn)。在新的形勢(shì)下，民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校要全面貫徹落實(shí)國(guó)家免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育工作，充分利用本校資源優(yōu)勢(shì)，結(jié)合本校實(shí)際情況，進(jìn)一步踐行“大醫(yī)精誠(chéng)”校訓(xùn)，積極做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)優(yōu)秀的全科醫(yī)生。

2.1 以“兩課”課堂教學(xué)為核心，培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生“下得去” “兩課”課堂教學(xué)是加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育的主要途徑，是大學(xué)生思想政治教育的核心內(nèi)容。百色起義精神是我們黨和中華民族的寶貴精神財(cái)富，是推動(dòng)中國(guó)革命、建設(shè)和改革開放發(fā)展巨大的精神動(dòng)力，民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校要始終把百色起義的革命精神作為免費(fèi)醫(yī)學(xué)生思想政治教育的重要內(nèi)容，定期組織免費(fèi)醫(yī)學(xué)生赴百色起義紀(jì)念館、百色起義紀(jì)念碑、粵東會(huì)館等地參觀，建立免費(fèi)醫(yī)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義教育基地，重溫革命精神，讓免費(fèi)醫(yī)學(xué)生了解中國(guó)革命勝利的艱辛歷程，懂得今天幸福生活的來(lái)之不易，從而更加珍惜在校學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高學(xué)習(xí)積極性，為成為一名優(yōu)秀的全科醫(yī)生而努力奮斗，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的思想政治素質(zhì)，為他們“下得去”奠定思想基礎(chǔ)。endprint

2.2 以提升職業(yè)素質(zhì)為手段，讓免費(fèi)醫(yī)學(xué)生“用得上” 職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的核心，是社會(huì)主義職業(yè)道德的重要組成部分。職業(yè)素質(zhì)對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、推進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才具有重要影響。大學(xué)期間培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生將來(lái)從事的工作具有積極推動(dòng)作用，關(guān)系他們將來(lái)是否能“下得去，用得上”，學(xué)校應(yīng)不定期對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、精益求精、刻苦鉆研”等醫(yī)療職業(yè)道德規(guī)范的教育；組織免費(fèi)醫(yī)療學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及醫(yī)療規(guī)章制度等法律法規(guī)，使學(xué)生樹立正確的法律意識(shí)和法律觀念，并以學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，狠抓“用得上”的臨床技能操作，真正為學(xué)生下到基層，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生工作打好基礎(chǔ)。

2.3 以基層社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為橋梁紐帶，讓免費(fèi)醫(yī)學(xué)生“留得住” “社會(huì)實(shí)踐是大學(xué)生思想政治教育的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于促進(jìn)大學(xué)生了解社會(huì)、了解國(guó)情，增長(zhǎng)才干、奉獻(xiàn)社會(huì)、鍛煉毅力、培養(yǎng)品格、增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感具有不可代替的作用。”[2] 根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點(diǎn)，結(jié)合我校的實(shí)際，對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生開展一系列基層社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，建立免費(fèi)醫(yī)學(xué)生基層實(shí)踐教育長(zhǎng)效機(jī)制。

2.3.1 建立基層衛(wèi)生院實(shí)踐活動(dòng)基地。醫(yī)學(xué)院校與有定向生源招生縣份的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期合作，建立教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)基地，這些基層醫(yī)院為免費(fèi)醫(yī)學(xué)生提供見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生利用假期參與基層衛(wèi)生院的義診、疾病預(yù)防、常見(jiàn)病調(diào)研、農(nóng)村衛(wèi)生政策宣傳和村民健康建檔等工作，讓他們了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要開展的工作，為自己將來(lái)從事的工作有初步的了解和認(rèn)識(shí)。

2.3.2 認(rèn)真貫徹落實(shí)學(xué)校一系列的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查活動(dòng)，號(hào)召所有免費(fèi)醫(yī)學(xué)生參與大學(xué)生職業(yè)認(rèn)識(shí)田野調(diào)查，利用暑期期間調(diào)研當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療狀況，采訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，了解基層醫(yī)療實(shí)踐，提出解決對(duì)策，并形成調(diào)查報(bào)告。

2.3.3 組織免費(fèi)醫(yī)學(xué)生開展團(tuán)支部團(tuán)日活動(dòng)，利用周末、節(jié)假日等休息時(shí)間走進(jìn)基層，走村入戶，為村民特別是困難群眾進(jìn)行義診，宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，為他們帶去溫暖和愛(ài)心，同時(shí)，讓免費(fèi)醫(yī)學(xué)生了解農(nóng)村，了解基層醫(yī)療，增進(jìn)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況的了解，增強(qiáng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生扎根基層的服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，為他們以后真正“留得住”做好充分的準(zhǔn)備。

2.4 加強(qiáng)心理健康教育，讓免費(fèi)醫(yī)學(xué)生“有作為” 大學(xué)生處在人生成長(zhǎng)的重要階段，健康的心理是學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)和接受思想政治教育的前提條件。[3]免費(fèi)醫(yī)學(xué)生中的“免費(fèi)”使部分學(xué)生十分敏感，時(shí)刻都在刻意回避這個(gè)頭銜，加之入校前鑒訂的“免費(fèi)協(xié)議”，使他們認(rèn)為自己鑒了“賣身契”。學(xué)校要針對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生特殊的心理狀態(tài)，結(jié)合專業(yè)的優(yōu)勢(shì)和學(xué)生的實(shí)際情況，重視對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的心理健康引導(dǎo)，促進(jìn)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生健康成長(zhǎng)，使學(xué)生樹立正確的自我意識(shí)，形成正確的自我評(píng)價(jià)，幫助免費(fèi)醫(yī)學(xué)生樹立良好的心態(tài)，增強(qiáng)自信心，積極面對(duì)各種困難和和挫折，為以后在基層工作“有作為”提供過(guò)硬的心理素質(zhì)。

醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和專業(yè)技能與人民群眾的身體健康和生命安全有著直接必然的聯(lián)系，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備軍，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的龐大群體，其思想道德的高低將直接影響我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體的思想政治水平。民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校要積極做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作，踐行“大醫(yī)精誠(chéng)”校訓(xùn)，真正為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“下得去、用得上，留得住、有作為”的優(yōu)秀全科醫(yī)學(xué)人才。

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