馬澠霞

(河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 洛陽(yáng) 471000)

加速康復(fù)外科護(hù)理在宮頸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果

馬澠霞

(河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 洛陽(yáng) 471000)

目的研究加速康復(fù)外科護(hù)理在宮頸癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法選取2015年5月至2016年10月河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的94例宮頸癌患者，按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，各47例。為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，為觀察組患者提供加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，術(shù)后住院時(shí)間、消化道功能恢復(fù)用時(shí)、住院總花費(fèi)。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率(8.51%)低于對(duì)照組(23.40%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者術(shù)后離床活動(dòng)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組短，總花費(fèi)較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論將加速康復(fù)外科護(hù)理模式應(yīng)用于宮頸癌手術(shù)患者圍手術(shù)期，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后恢復(fù)快，值得推廣應(yīng)用。

加速康復(fù)外科護(hù)理；宮頸癌；腹腔鏡手術(shù)；子宮廣泛切除術(shù)

宮頸癌屬于婦科惡性腫瘤病變，發(fā)病因素較復(fù)雜，且發(fā)病率及死亡率均較高，對(duì)婦女生命健康威脅較大，臨床治療原則以手術(shù)結(jié)合化療為主。術(shù)后如護(hù)理不當(dāng)可引起并發(fā)癥，對(duì)患者身體和心理健康造成影響[1-2]。加速康復(fù)外科護(hù)理模式是一種康復(fù)計(jì)劃，是指利用多種學(xué)科知識(shí)共同整合，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[3]。本研究將加速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用到宮頸癌患者圍手術(shù)期，分析該護(hù)理模式的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年5月至2016年10月河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的94例宮頸癌患者，按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組與觀察組，各47例。對(duì)照組患者年齡為38～73歲，平均(56.2±8.2)歲；腺癌22例、鱗癌25例；Ⅰb1期29例，Ⅱa期18例。觀察組患者年齡為37～71歲，平均(55.9±8.1)歲；腺癌21例、鱗癌26例；Ⅰb1期31例，Ⅱa期16例。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。1.2護(hù)理方法為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，為觀察組患者提供加速康復(fù)外科護(hù)理服務(wù)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

2 結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.267，P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.2康復(fù)指標(biāo)觀察組患者術(shù)后離床活動(dòng)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組短，總花費(fèi)較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n，%)

表3 兩組患者康復(fù)情況比較(n，%)

3 討論

宮頸癌屬于惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率均較高，一般多以中老年女性多見(jiàn)。大部分女性心理承受能力較差，過(guò)分擔(dān)憂手術(shù)結(jié)局，產(chǎn)生術(shù)前焦慮及心理應(yīng)激表現(xiàn)。有效的圍手術(shù)期護(hù)理可緩解患者的不良情緒，提高患者對(duì)治療的依從性和配合度，促進(jìn)治療效果的提高[4]。加速康復(fù)外科護(hù)理相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式，優(yōu)勢(shì)較大。

本研究對(duì)觀察組患者采用加速康復(fù)外科護(hù)理，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.51%，低于對(duì)照組(23.40%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)士實(shí)施常規(guī)護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)較低，未采取促康復(fù)干預(yù)手段，未對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行過(guò)多干預(yù)，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率則相應(yīng)較高。觀察組患者術(shù)后離床活動(dòng)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組短，總花費(fèi)較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)加速康復(fù)外科護(hù)理為觀察組患者提供術(shù)前心理安撫及知識(shí)宣教，提高患者認(rèn)知能力；術(shù)前進(jìn)行飲食指導(dǎo)，做好腸道準(zhǔn)備，改善機(jī)體應(yīng)激表現(xiàn)，以較好狀態(tài)準(zhǔn)備手術(shù)；通過(guò)合理禁食，減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，早期協(xié)助患者離床活動(dòng)，減少下肢靜脈血栓及腹脹的發(fā)生，縮短住院時(shí)間。

綜上所述，將加速康復(fù)外科護(hù)理模式應(yīng)用于宮頸癌手術(shù)患者圍手術(shù)期，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，術(shù)后恢復(fù)快，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉星.3例宮頸癌行腹腔鏡子宮廣泛切除術(shù)后輸尿管陰道瘺患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(z2):135-136.

[2] 曹巖巖,唐之音,趙柏松,等.Mistral-Air充氣加溫儀的應(yīng)用對(duì)術(shù)后低體溫病人麻醉恢復(fù)的影響[J].護(hù)理研究,2014,28(5):568-569.

[3] 游菁,丁焱.1例宮頸癌孕中期廣泛宮頸切除患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(28):33-34.

[4] 姚妙星,胡旻.腹腔鏡廣泛子宮切除聯(lián)合盆腔腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2014,14(3):284-286.

R 473.73doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.140

2016-12-28)