醫(yī)院績(jī)效核算問題研究

劉晶

摘要：醫(yī)院的績(jī)效考核對(duì)于醫(yī)院人力資源管理而言有著非常重要的意義，并且績(jī)效考核的水平與質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院工作人員的積極性以及工作態(tài)度有著重要的作用，所以在進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)一定要遵循科學(xué)合理規(guī)范的績(jī)效考核模式，真正發(fā)揮績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理當(dāng)中的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院：績(jī)效核算；問題研究

一、績(jī)效考核管理的原則

（一）體現(xiàn)公平合理的原則

績(jī)效考核，必須建立在公平的基礎(chǔ)上，只有在公平的前提下，才能夠激發(fā)員工的積極性。根據(jù)臨床專業(yè)不同、崗位不同、風(fēng)險(xiǎn)不同，技術(shù)含量高低不同的特點(diǎn)，制定績(jī)效方案，讓廣大員工認(rèn)為所制定的績(jī)效考核方案具有科學(xué)性和合理性，從中能體現(xiàn)他們的勞動(dòng)價(jià)值和自身價(jià)值，從而激發(fā)他們的工作熱情，促使他們比貢獻(xiàn)、比創(chuàng)造、比業(yè)績(jī)，使他們的才能和智慧在醫(yī)院為其提供的平臺(tái)上得到最大程度的發(fā)揮。

（二）體現(xiàn)多勞多得的原則

績(jī)效考核管理的設(shè)立制定一定要體現(xiàn)多勞多得的原則。使多勞多得的理念根植于醫(yī)院每個(gè)員工的工作理念中，激發(fā)員工的工作熱情。其目的是獎(jiǎng)勤罰懶，改變出勤不出力、消極怠工的狀態(tài)?？茖W(xué)合理的績(jī)效方案，能夠提高工作效率和工作質(zhì)量，在醫(yī)院患者多，超負(fù)荷工作狀態(tài)下，積極主動(dòng)，保質(zhì)保量完成好各項(xiàng)工作，要讓員工能夠切身感受到自已的勞動(dòng)付出會(huì)有合情合理的回報(bào)。

（三）體現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則

績(jī)效考核管理要把優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的理念貫穿其中，不但要有完成的工作數(shù)量，而且要有質(zhì)量保證。使員工明白，優(yōu)質(zhì)且高效的工作才能在績(jī)效考核中受益。要把核心制度、醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療安全、臨床路徑、醫(yī)院的規(guī)章制度、中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)等都溶入績(jī)效管理的元素中，以績(jī)效杠桿來規(guī)范員工的醫(yī)療行為，促使醫(yī)療質(zhì)量及安全得到進(jìn)一步提升。

（四）體現(xiàn)學(xué)科發(fā)展的原則

醫(yī)院管理的目標(biāo)是為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。其中學(xué)科發(fā)展是支柱，做為中醫(yī)院，重點(diǎn)專科的建設(shè)和發(fā)展是重中之重。學(xué)科的發(fā)展其主要因素在人，績(jī)效考核管理的目的就是激發(fā)人的主觀能動(dòng)性，在績(jī)效考核的驅(qū)動(dòng)下，鼓勵(lì)以學(xué)科帶頭人為主的團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)人都能圍繞重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)發(fā)展的需求，充分發(fā)揮自已的聰明才智，勤于學(xué)習(xí)、勤于鉆研、勤于實(shí)踐、勤于科研，多出成果，激勵(lì)員工的自身潛力，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)進(jìn)一步提升，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、績(jī)效考核管理的方法

（一）有效溝通

績(jī)效考核管理的有效實(shí)施，溝通是關(guān)鍵。醫(yī)院要從近期、中期、長(zhǎng)期三個(gè)層面制定發(fā)展計(jì)劃，這三個(gè)層面上與院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和員工從上到下實(shí)現(xiàn)順暢的溝通，取得共識(shí)。從存在的問題，現(xiàn)有的優(yōu)勢(shì)和不足，解決問題的途徑等方面做認(rèn)真細(xì)致溝通。所制定的績(jī)效考核管理方案能有利于問題的解決，學(xué)科的發(fā)展。最后，與員工進(jìn)行深入的溝通，了解和掌握他們的薪酬待遇、個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃、工作環(huán)境等因素，來制定績(jī)效考核管理，要讓職工至少是絕大多數(shù)職工能理解、能支持、能執(zhí)行，提高他們的思想認(rèn)識(shí)，滿足他們的合理訴求。通過有效溝通，爭(zhēng)取能夠得到從管理層到員工的全方位支持，使績(jī)效考核管理真正成為醫(yī)院管理的重要抓手。

（二）完善醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)督機(jī)制

對(duì)于醫(yī)院的績(jī)效考核而言，一定要有著嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制，對(duì)于每個(gè)工作人員的績(jī)效進(jìn)行嚴(yán)格的考核，并且考核的方式不能僅僅以工作人員所提供的數(shù)據(jù)為主，還要綜合部門領(lǐng)導(dǎo)的意見、所服務(wù)對(duì)象的反饋以及同事之間的反饋、醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合績(jī)效考核，根據(jù)所占權(quán)重最后對(duì)員工所完成的成績(jī)進(jìn)行最終的考核評(píng)定?？?jī)效考核一定要堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，根據(jù)員工平時(shí)的表現(xiàn)實(shí)事求是，杜絕弄虛作假、以權(quán)謀私的現(xiàn)象。

（三）立足崗位，精細(xì)化考核個(gè)人績(jī)效

按照醫(yī)院的具體工作情況，以各崗位工作內(nèi)容為基礎(chǔ)，在醫(yī)師、護(hù)理、檢驗(yàn)、影像、藥學(xué)、后勤等崗位上設(shè)定考核的內(nèi)容。評(píng)估各崗位工作人員的實(shí)際貢獻(xiàn)、工作效果、工作風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)技術(shù)等。針對(duì)不同的崗位設(shè)定不同的具有針對(duì)性的考核體系，在同一崗位上再細(xì)分考核項(xiàng)目。比如在內(nèi)、外、婦、兒科根據(jù)不同的專業(yè)，細(xì)分其實(shí)際價(jià)值、崗位風(fēng)險(xiǎn)、崗位貢獻(xiàn)，使績(jī)效考核客觀公正。立足崗位，以工作質(zhì)量和工作數(shù)量為基礎(chǔ)，精細(xì)化考核個(gè)人績(jī)效。

（四）科學(xué)設(shè)計(jì)考核指標(biāo)

在設(shè)計(jì)績(jī)效考核指標(biāo)時(shí)，要遵循客觀、全面的原則。指標(biāo)值的設(shè)置科學(xué)、適度；考核內(nèi)容做到明確、量化；考核對(duì)象要體現(xiàn)條件、結(jié)構(gòu)的差異?？己酥笜?biāo)需要具有統(tǒng)一性，可以對(duì)考核對(duì)象的特點(diǎn)進(jìn)行全面反映。比如根據(jù)醫(yī)院的崗位特點(diǎn)設(shè)計(jì)考核指標(biāo)，在醫(yī)師、護(hù)理、檢驗(yàn)、影像、藥學(xué)、后勤等崗位的基礎(chǔ)上根據(jù)不同的業(yè)務(wù)內(nèi)容設(shè)計(jì)具體的考核指標(biāo)。設(shè)計(jì)考核指標(biāo)時(shí)，積極應(yīng)用信息化技術(shù)，根據(jù)信息數(shù)據(jù)，善于從數(shù)據(jù)中縱觀全局，判斷形勢(shì)，查找漏洞，從數(shù)據(jù)分析中尋求解決問題的途徑和強(qiáng)化管理的措施。并建立可適用于整個(gè)醫(yī)院職工管理的信息化平臺(tái)，完善工作人員的績(jī)效檔案，對(duì)考核工作進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)績(jī)效內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)更新。

（五）有序推進(jìn)精細(xì)化考核

醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核精細(xì)化的重點(diǎn)是首先需要理清醫(yī)院目前的發(fā)展情況，因?yàn)獒t(yī)院每個(gè)階段的發(fā)展情況有所不同，所以需要具體分析。其次對(duì)未來發(fā)展的空間和要求進(jìn)行分析，從而確定醫(yī)院重點(diǎn)的醫(yī)、教、學(xué)、教研、人才策略。最后構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核精細(xì)化平臺(tái)，從科室和個(gè)人層面分析其工作量和貢獻(xiàn)值，并對(duì)其進(jìn)行整體和具體的評(píng)價(jià)。

三、結(jié)束語(yǔ)

績(jī)效考核在醫(yī)院管理體系中起著統(tǒng)領(lǐng)全局的作用，醫(yī)院管理方方面面的最終結(jié)果都要體現(xiàn)在績(jī)效上?？?jī)效考核在現(xiàn)代醫(yī)院管理中顯得尤為重要，它能激發(fā)活力，促使人才成長(zhǎng)，提升服務(wù)質(zhì)量，提高綜合服務(wù)功能，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

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（作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市結(jié)核病防治院）endprint