郭建民 天津市泰達醫(yī)院 （天津 300457）

精細化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用

郭建民 天津市泰達醫(yī)院 （天津 300457）

精細化管理在醫(yī)院管理中占有重要位置，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，儀器的研究已取得顯著的成績，尤其在公共醫(yī)療領(lǐng)域，借助醫(yī)療設(shè)備對疾病進行治療已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個重要方向，而儀器的精細性對患者的診療結(jié)果影響巨大，為保證疾病診療的真實性以及科學(xué)可靠性，儀器設(shè)備的功能正常已成為醫(yī)療設(shè)備管理中的重要工作。所以在實踐工作中，必須對醫(yī)療器械的使用情況、設(shè)備性能及問題的檔案進行科學(xué)的管理，從而保證儀器設(shè)備的效用發(fā)揮到最大。精細化管理不但改善了醫(yī)院之中醫(yī)屬之間的關(guān)系，還提高了醫(yī)院的管理水平，同時對醫(yī)院的服務(wù)水平以及醫(yī)療質(zhì)量也有進一步提高，為醫(yī)院和諧氛圍的建立奠定了基礎(chǔ)。

精細化 管理 醫(yī)院醫(yī)療 設(shè)備管理 應(yīng)用

精細化管理是一種科學(xué)合理的管理模式，主要通過細化而實現(xiàn)全面細節(jié)的掌控力度，不但提升了管理效率，同時實現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療管理中的全面性以及細節(jié)化，在醫(yī)院醫(yī)療管理中，不論是針對疾病的檢查還是疾病的治療，精細化管理發(fā)揮著重要的作用。伴隨著科學(xué)的進步以及社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品不斷地發(fā)生日新月異的更換，技術(shù)日趨高端，在醫(yī)院醫(yī)療臨床中發(fā)揮著巨大的作用。但是目前，醫(yī)療設(shè)備管理仍然存在很多的問題，必須引起我們的高度重視，必須運用精細化管理手段做好醫(yī)院醫(yī)療的設(shè)備管理工作，促進醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)的健康發(fā)展。

1. 精細化管理的含義

精細化管理主要是管理責(zé)任具體化、精細化以及明確化的管理過程，并且對管理過程中出現(xiàn)的問題及時處理的一種管理模式，精細化管理是一種管理理念[1]，同時也是組織嚴(yán)謹(jǐn)、態(tài)度認(rèn)真、精益求精思想的體現(xiàn)與貫徹，是現(xiàn)代化社會趨向于專業(yè)化分工的必然之路，同時也是一種全新的管理理念，精細化管理與傳統(tǒng)的管理理念相比，其管理模式具有無法比擬的優(yōu)越性，在精細化管理過程中，管理責(zé)任必須得到落實，所有的工作必須有章有序。

而在醫(yī)院管理中，精細化管理不但提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還獲得了良好的經(jīng)濟前提，并且可以讓醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃得到有效的落實與開展，能提高醫(yī)院的管理人員的執(zhí)事能力以及專業(yè)操作水平，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，這對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起著推進作用。

2. 探究醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重要性

醫(yī)療設(shè)備管理檔案工作在醫(yī)院檔案管理中占有重要的位置，醫(yī)療設(shè)備管理檔案部門同時也是醫(yī)院檔案管理的重要組成部門，醫(yī)療設(shè)備檔案從申購報告形成開始，其作為醫(yī)院醫(yī)療的設(shè)備信息載體，同時為醫(yī)院的設(shè)備管理提供了便捷，也為醫(yī)療設(shè)備檔案的管理以及設(shè)備的維修維護奠定了基礎(chǔ)，提高了醫(yī)療設(shè)備的使用效率，還對經(jīng)濟效率有著決定性的制約作用。完整的檔案可以為科室提供準(zhǔn)確有效的信息支持，使各科室在資料使用過程中有章可依、有據(jù)可查[2]。而且在醫(yī)院購買全新的醫(yī)療設(shè)備時，為領(lǐng)導(dǎo)和專家提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資料。

3. 精細化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的重要應(yīng)用范圍

將精細化管理合理科學(xué)地運用于檔案收集整理的工作之中（如圖1所示），精細化管理要求管理人員根據(jù)設(shè)備的變動以及運行情況做好跟蹤收集資料工作，而且在資料整理上做好監(jiān)督把關(guān)，同時落實崗位責(zé)任制，使得檔案管理過程更加規(guī)范、準(zhǔn)確、科學(xué)合理化，進而為后續(xù)的醫(yī)療工作做好保駕護航的準(zhǔn)備。醫(yī)院醫(yī)療檔案的形成主要包括從設(shè)備的申請到最終報廢，不但具有時間周期過長的特點，也有參與人員復(fù)雜以及中間環(huán)節(jié)多等特點，為了避免檔案過程中出現(xiàn)破損以及丟失，保證檔案的連貫性及其完整性，避免檔案的利用價值遭到破壞。

（1）檔案管理過程中貫徹精細化理念管理

在醫(yī)療設(shè)備管理中，檔案管理處于薄弱的地位，精細化檔案管理工具包括SOP和PDCA循環(huán)工具，一般都適用于檔案管理制度之中，SOP管理的理念是根據(jù)成本的降低、變動幅度減少以及積累知識經(jīng)驗來完成的，而PDCA循環(huán)必須反復(fù)運行，其中包括計劃階段、實施階段、檢查階段、行動階段。根據(jù)《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國保密法》以及《歸檔文件整理規(guī)則》規(guī)定，專門醫(yī)療設(shè)備管理檔案中有明確的規(guī)章制度規(guī)定，檔案管理必須明確檔案管理范圍，做好借閱記錄和服務(wù)工作，規(guī)定職員的責(zé)任，對于檔案銷毀工作必須遵循有關(guān)的規(guī)定及銷毀程序。檔案管理人員必須遵循相關(guān)的規(guī)章制度，保證檔案管理的有章可循性，同時做好檔案的歸檔及移交手續(xù)工作，如果檔案外借，必須做好檔案的借閱手續(xù)，并及時催還檔案，使檔案工作更加規(guī)范化、科學(xué)合理化。

（2）完善檔案管理中ECRS原則的作用

遵循檔案管理中的“ECRS”原則，即是通過系統(tǒng)分析，改善檔案移交環(huán)節(jié)的收集、整理、初步立卷和登記造冊等工作，確保醫(yī)療檔案的完整以及準(zhǔn)確性，保障醫(yī)療系統(tǒng)的安全。中心檔案必須由專人進行管理，并且實施“一機一檔，并堅持集中、統(tǒng)一和分類”的原則，并且建立中心檔案室、操作維修科室、設(shè)備科的管理網(wǎng)絡(luò)模式[3]。做好移交清冊工作，檔案存放遵循細化管理中的定置管理原則，做好井然有序的檔案標(biāo)識工作，同時保證檔案的清潔整齊，提高檔案管理效率，提高醫(yī)療設(shè)備保存的清晰性、完整性以及高利用率性，為檔案的將細化管理奠定基礎(chǔ)。

（3）注意檔案精細化管理中服務(wù)功能和利用率

醫(yī)療設(shè)備檔案在實際檔案精細化管理中，必須提高對檔案精細化的管理效率，與此同時，做好檔案資源共享工作，準(zhǔn)確快速地向有需求的人員提供有利的信息資源，對檔案信息資源渠道必須從多種途徑或者渠道尋找，在補充檔案信息完整性的同時，必須以主動或者嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待檔案資料的科學(xué)有效性，為臨床工作提供有用的檔案資料資源，并且為檔案的決策管理層提供管理決策依據(jù)。

圖1. 醫(yī)療設(shè)備精細化管理流程圖

4. 結(jié)束語

醫(yī)療檔案管理工作在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中的占有重要的位置，伴隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也有了進一步提高，高、精、新醫(yī)療儀器設(shè)備的運用范圍越來越廣，對設(shè)備檔案的管理要求越來越高，所以，醫(yī)院必須提高管理意識，認(rèn)真做好檔案精細化管理工作，提高檔案管理意識，同時做好醫(yī)療儀器設(shè)備檔案的管理工作，為提醫(yī)療技術(shù)水平以及質(zhì)量，滿足醫(yī)院的長遠發(fā)展，并為醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

[1] 程偉.精細化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(19):64-65.

[2] 陳一君,沈曉明,李相宗,等.智慧化醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的研究與應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(10):61-62.

[3] 吳素珍.精細化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的運用[J].科技與創(chuàng)新,2015,2(23):40-41.

1006-6586(2017)18-0140-02

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2017-07-26