胥娟+黃文龍+許龍+郁燕

[摘要] 目的 觀察與探究圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病孕婦的影響。方法 選取2015年3月—2017年3月期間于江陰市人民醫(yī)院和江陰新橋衛(wèi)生院就診及治療的100例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組各有50例妊娠期糖尿病孕婦，對對照組孕婦給予普通治療和護理，對觀察組孕婦給予圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療，對比并分析兩組妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制情況及糖尿病知識知曉情況。 結果 觀察組妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制率（92.00%）與對照組妊娠期糖尿病孕婦（76.00%）相對比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組妊娠期糖尿病孕婦的糖尿病知識總知曉率（94.00%）與對照組妊娠期糖尿病孕婦（72.00%）相對比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對妊娠期糖尿病孕婦實施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療的效果較好。

[關鍵詞] 圍產(chǎn)營養(yǎng)門診；營養(yǎng)治療；妊娠期糖尿病；孕婦；影響

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（b）-0015-02

[Abstracts] Objective This paper tries to observe and explore the effect of nutritional treatment on pregnant women during pregnancy. Methods 100 cases of gestational diabetes women from March 2015 to March 2017 in these two hospitals were selected as the research object and divided into two groups according to random number table method， with 50 cases in each group. The pregnant women in the control group were given regular treatment and nursing， the observation group was given nutrition clinical treatment， gestational diabetes， and pregnant women blood glucose control and knowledge about diabetes of two groups were compared and analyzed. Results The blood glucose control in the observation group of gestational diabetes pregnant women was 92.00% and that of the control group was 76.00%， the difference between groups was significant （P<0.05）， gestational diabetes womens knowledge of diabetes in the observation group was 94.00% and that of the control group was 72.00%， the difference between groups was significant （P<0.05）. Conclusion It is better to carry out nutritional outpatient treatment in pregnant women during pregnancy.

[Key words] Nutrition clinic； Nutrition therapy； Gestational diabetes； Pregnant women； Effect

妊娠期糖尿病孕婦在妊娠之前的糖代謝是正常的，孕婦在妊娠期間則出現(xiàn)一定的糖代謝異常情況，嚴重危害孕婦和胎兒的健康，因此，給予妊娠期糖尿病孕婦及時有效的治療和護理十分重要[1-2]。該文選取2015年3月—2017年3月江陰市人民醫(yī)院和江陰新橋衛(wèi)生院收治的100例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對象，針對圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病孕婦的影響給予一定的研究與探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在江陰市人民醫(yī)院和江陰新橋衛(wèi)生院接受治療的100例妊娠期糖尿病孕婦進行該研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組分別有50例孕婦。對照組中，孕婦的年齡區(qū)間為24～35歲，平均年齡為（28.26±1.37）歲；觀察組中，孕婦的年齡區(qū)間為23～36歲，平均年齡為（28.28±1.40）歲。該次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的妊娠期糖尿病孕婦和孕婦家屬對該次研究的內容都知情并同意，均自愿的參與該次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組妊娠期糖尿病孕婦的平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 方法

對照組妊娠期糖尿病孕婦實施普通治療和護理，定期接受孕期的檢查以及血糖水平的檢查等。觀察組妊娠期糖尿病孕婦實施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療，方法為，①有效評估孕婦的營養(yǎng)均衡情況；②按照孕婦的營養(yǎng)評估結果予以指導，對于熱量超標的孕婦進行熱量攝入的控制，對于營養(yǎng)不足的孕婦適宜調整其食譜；③給予運動指導，在孕婦進餐40 min后進行30 min散步，每天運動1 h左右；④加強健康知識教育，發(fā)放妊娠期糖尿病疾病知識、預防和治療措施以及營養(yǎng)治療相關的知識手冊，提升孕婦的自我保健意識；⑤每隔4～7 d進行1次復診，按照孕婦狀況給予飲食調整，有效控制孕婦的體質量，并監(jiān)測孕婦的血糖水平[3-4]。endprint

1.3 觀察指標

②對比分析觀察組和對照組妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制率。②對比分析觀察組和對照組妊娠期糖尿病孕婦的糖尿病知識總知曉率。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對該研究的有關數(shù)據(jù)給予研究以及相關分析，該研究中的年齡平均值等計量資料應用均數(shù)±標準差（x±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，該研究中的計數(shù)資料應用率（%）的方式進行表示，應用χ2檢驗的方法進行比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制率比較

與對照組妊娠期糖尿病孕婦相比較，觀察組妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制率更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細指標情況見表1。

2.2 觀察組和對照組妊娠期糖尿病孕婦的糖尿病知識總知曉率比較

與對照組妊娠期糖尿病孕婦相比較，觀察組妊娠期糖尿病孕婦的糖尿病知識總知曉率更高，組間差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病屬于孕婦妊娠期比較常見的內科合并癥，有可能導致孕婦出現(xiàn)羊水過多、妊娠期高血壓、感染以及難產(chǎn)等相關并發(fā)癥，有可能導致巨大兒、胎兒的生長受到限制、早產(chǎn)等情況[5]，另外，新生兒還會出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征以及低血糖等情況，對孕婦及胎兒的機體健康和生命安全帶來較大威脅[6]。

對妊娠期糖尿病孕婦實施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療可獲得明顯效果，通過加強孕婦的圍產(chǎn)期的糖尿病知識的健康教育，提升孕婦的治療配合度[7]。而且，有效指導孕婦進行適宜的運動，提升孕婦的機體對于胰島素的敏感情況，有助于降低孕婦的血糖水平[8]。

該研究表明，觀察組妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制率為92.00%，要比對照組妊娠期糖尿病孕婦的76.00%明顯更高一些，組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），另外，該研究中，觀察組妊娠期糖尿病孕婦的糖尿病知識總知曉率為94.00%，與對照組妊娠期糖尿病孕婦的72.00%相比較，組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可以看出，對妊娠期糖尿病孕婦實施圍產(chǎn)營養(yǎng)門診營養(yǎng)治療的效果比較好，有助于有效控制妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平，增加妊娠期糖尿病孕婦對于自身疾病的認知度，促使妊娠期糖尿病孕婦得到及時有效的治療，具有重要意義。

[參考文獻]

[1] 陳彩芳，葉艷貞，黃小瓊，等.個體化醫(yī)學營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（3）：31-34.

[2] 王艷麗，張琚，翟佳，等.妊娠期糖尿病孕婦個體化管理和營養(yǎng)治療效果研究[J].中國婦幼健康研究，2014（3）：401-403.

[3] 曹慧蘭，任雁林，王俊明，等.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的篩查、孕期管理與妊娠結局的相關性分析[J].河北醫(yī)藥，2015（4）：507-509.

[4] 李雪蓮，汪洋，劉瓊芬，等.醫(yī)學營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（6）：1165-1167.

[5] 王娜，丁焱.妊娠期糖尿病孕婦疾病自我管理體驗的質性研究[J].護理學雜志，2014，29（14）：16-19.

[6] 宮喜雙.妊娠期糖尿病的飲食管理及營養(yǎng)治療探析[J].中國實用醫(yī)藥，2014（21）：251-252.

[7] 劉倉，金艷文，孫秀華，等.醫(yī)學營養(yǎng)治療對妊娠期糖尿病圍生期結局的影響[J].河北醫(yī)藥，2014（16）：2454-2455.

[8] 范巖峰，黃秋云，蔡李倩，等.分娩巨大兒影響因素和妊娠期糖尿病營養(yǎng)治療效果的干預研究[J].中國婦幼保健，2015， 30（19）：3246-3250.

（收稿日期：2017-04-11）endprint