處理傷口，你會選藥水嗎

盧麗潔

平日里，人們外出活動時難免會有一些磕磕碰碰，劃傷皮膚、扭傷關(guān)節(jié)在所難免，這時候你應(yīng)該在傷口上使用什么藥呢？接下來，給大家盤點一下不同的部位，不同藥水的使用。

五種常見外傷用藥使用注意事項

1.酒精

酒精分子具有很強的滲透力，能穿過細菌表面的膜，進入細菌內(nèi)部，使構(gòu)成細菌生命的蛋白質(zhì)凝固，將細菌殺死。但是只有濃度為70%-75%的酒精適合用于消毒，因為過高濃度的酒精會在細菌表面形成一層保護膜，阻止其進入細菌體內(nèi)，而難以將細菌徹底殺死。若酒精濃度過低，則雖可進入細菌，但也不能將細菌徹底殺死。

適宜使用：

（l）一般性傷口；（2）需濕敷的傷口。濕敷可防治感染，促進傷口愈合。

禁忌使用：

（1）黏膜部位，如唇、口腔、生殖器等部位；

（2）對酒精過敏者；

（3）酒精有刺激性，最好不要給兩歲以下的幼兒使用。

2.含碘消毒劑

碘酒（醫(yī)學上一般稱碘酊）和碘伏都屬于含碘消毒劑。碘酒由碘、碘化鉀溶解于酒精溶液而制成，傷口涂了碘酒后，需要用75%的酒精再涂一遍，因為碘可以沉著在皮膚上，對皮膚有刺激作用，所以必須用酒精脫碘。碘伏為絡(luò)合碘，是以水為溶媒（碘是不溶于水的，要經(jīng)過特殊工藝制成）。使用后不需要75%酒精脫碘。

含碘消毒劑可以殺滅皮膚和黏膜上的數(shù)百種細菌、真菌和病毒，但對人的毒性和致敏性極小，目前在消毒劑中扮演著重要的角色。碘酒和碘伏作用相同，但從某種意義上說，碘伏比碘酒的用途要廣。因為有刺激性的碘酒會使傷口灼痛，而碘伏是以水為溶媒制成，對皮膚、黏膜和傷口沒有刺激性?，F(xiàn)在，碘伏普遍用于肌肉、靜脈注射及手術(shù)等皮膚消毒。

適宜使用：碘伏適用于絕大多數(shù)傷口；碘酒適用于一般性傷口（使用后需用75%的酒精脫碘）。

禁忌使用：

（l）大面積的傷口。避免大面積使用含碘消毒劑，以防碘被皮膚大量吸收而出現(xiàn)碘中毒；

（2）發(fā)生潰爛的皮膚傷口；

（3）碘過敏者禁用；

（4）不宜與紅藥水同時涂用，以免生成碘化汞而腐蝕皮膚；

（5）不宜與紫藥水同時涂用，以免發(fā)生化學變化，使療效明顯降低或完全失效。除此之外，碘酒的禁忌使用原則也與酒精相同。

3.紫藥水

紫藥水（又名龍膽紫溶液、甲紫溶液）是由龍膽紫和水配成的1%——2%的溶液，呈紫色。紫藥水具有殺菌、收斂作用，對人體無刺激性。

適宜使用：

（l）在臨床上，常用0.1%—l%的紫藥水治療皮膚及黏膜創(chuàng)傷感染等癥，也可用于小面積的燒傷；

（2）紫藥水雖多外用，但它也是一種可以內(nèi)服的藥物，所以可用于涂擦嘴唇和口腔潰瘍。

禁忌使用：

（l）不宜用于較深的創(chuàng)口、化膿性傷口及大面積燒傷、燙傷創(chuàng)面等。因為紫藥水的收斂性較強，易使創(chuàng)面結(jié)硬痂，傷口膿液流不出來，因而使痂下細菌繁殖，感染向深部擴散。而且膿液可降低紫藥水的效力；

（2）在眼睛附近涂用紫藥水時，必須十分小心，勿使紫藥水流入眼睛，因為紫藥水會損傷眼角膜，引起眼角膜壞死和潰瘍。一旦不小心讓紫藥水流入眼內(nèi)時，要馬上用清水沖洗眼睛，嚴重者需去醫(yī)院處理。

4.雙氧水

雙氧水是無色、有刺激性氣味的液體，3%雙氧水具有消毒殺菌效力。由于過氧化物不穩(wěn)定，當與皮膚、口腔和黏膜的傷口、膿液或污物相遇時，會立即分解生成氧，產(chǎn)生很強的氧化能力，能破壞細菌菌體，殺死細菌。

適宜使用：（l）污染嚴重傷口，需要清創(chuàng)時；（2）傷口有壞死組織、膿液時。

5.紅藥水

紅藥水（又名紅汞溶液或汞溴紅溶液）是由汞溴紅和水配成的2%的溶液，呈紅色。紅藥水穿透力很弱，只有較小的抑菌作用，消毒效果也不可靠。目前臨床上已經(jīng)很少使用紅藥水，特別是在大醫(yī)院里，紅藥水幾乎成了“文物”。

特別提醒

最推薦的傷口處理消毒洗劑：無菌生理鹽水。上述各種各樣的傷口消毒劑的使用“規(guī)矩”不少，其實最常用也最簡單的傷口消毒清洗劑就是無菌生理鹽水，而不是某些強力消毒劑。家里如果沒有無菌生理鹽水，也可以用純凈水沖洗傷口，同樣可以起到清潔和減少細菌的目的，然后再用相應(yīng)的消毒劑進行處理。

最不推薦的做法：傷口上撒抗生素粉劑。許多人將頭孢菌素等抗生素的粉劑撤在傷口上，期望能達到消毒的目的，其實這是很不正確的做法。因為這不但起不到消毒殺菌的作用，而且會影響傷口的引流和愈合，所以應(yīng)該避免。endprint