門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍緩釋片對(duì)糖尿病的治療效果觀察

河南省信陽市光山縣人民醫(yī)院（465450）李德周

糖尿病已是我國(guó)常見慢性病之一，其主要癥狀多表現(xiàn)為體重下降、多飲多食、全身乏力、多尿等[1]。藥物治療是糖尿病疾病首選治療方式，常見藥物品種繁多如二甲雙胍、門冬胰島素30、拜糖平、格列吡嗪迪沙片等[2]。本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年11月～2016年11月在我院就診的122例病患為研究對(duì)象，并選用兩種藥物結(jié)合治療來對(duì)照單獨(dú)選用一種藥物的效果，具體報(bào)告如下。

附表1 兩組患者在用藥前后的臨床指標(biāo)改善情況

附表2 兩組患者治療臨床效果對(duì)比（例，%）

附表3 兩組患者治療有效率對(duì)比分析（例，%）

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年11月～2016年11月在我院就診的122例病患并經(jīng)確診，根據(jù)病患入院時(shí)間隨機(jī)進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各61例。所有患者中，男性病患67例，女性病患55例。病患年齡在43歲～83歲之間，平均年齡（59.23±4.23）年，病程在1～23年之間，平均病程（8.21±2.19）年。所有患者并無糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、皮膚感染等，與此同時(shí)，排除了患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病的患者以及嚴(yán)重呼吸道疾病的情況，并排除產(chǎn)婦、哺乳期患者。所有患者均屬自愿參加，并與我院簽署相關(guān)協(xié)議。此外，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 本次研究分為兩組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，兩組進(jìn)行不同藥物治療。實(shí)驗(yàn)組采用門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H23000372），每天2次，每次0.5～1g，于飯后服用；對(duì)照組采用門冬胰島素30（諾和諾德( 中國(guó)) 制藥有限公司分裝，國(guó)藥準(zhǔn)字： J20100037）進(jìn)行治療，每天3次，每次0.5g，兩組病患遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。與此同時(shí)，在胰島素的使用上，首次使用需要依照患者的實(shí)際體重進(jìn)行，即每公斤0.4u，隨后可根據(jù)患者血糖水平進(jìn)行用藥劑量的調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為觀察記錄和臨床效果兩大部分。觀察記錄為糖化血紅蛋白、空腹血糖、飯后2h血糖三個(gè)指標(biāo)，臨床治療效果分為血糖下降所用時(shí)間、胰島素平均用量及低血糖發(fā)生率三大指標(biāo)。值得一提的是，將對(duì)患者出現(xiàn)的低血糖情況進(jìn)行全面的記錄，包括心慌、手抖、乏力等癥狀。

除此之外，將對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行顯效、有效和無效的療效評(píng)價(jià)。即，顯效指患者FPG＜6.39mmol/L且2hPG＜7.8mmol/L；有效指患者FPG＜7.8mmol/L且2hPG＜11.1mmol/L；無效則指患者上述指標(biāo)無明顯變化，甚至有加重趨勢(shì)?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 本研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）以及百分比（%）進(jìn)行表示，并選取P＜0.05為置信區(qū)間，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，兩組病患在用藥前后糖化血紅蛋白、空腹血糖、飯后2h血糖三個(gè)指標(biāo)上差距明顯，明顯低于對(duì)照組數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表1所示。另外，從兩組治療效果來看，血糖下降所用時(shí)間、胰島素平均用量及低血糖發(fā)生概率三個(gè)指標(biāo)來看明顯好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差距明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如附表2所示。最后，在兩組患者治療有效性上，實(shí)驗(yàn)組有效率為93.4%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.3%，兩組差異顯著，具體情況如附表3所示。

3 討論

糖尿病已是一種常見慢性病，且隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展每年病患人數(shù)都在增長(zhǎng)[3]，具體而言該疾病以血糖異常升高為主要特征，屬無法完全痊愈的疾病，且作為一種慢性病長(zhǎng)期伴隨著病患的生活，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命健康。在進(jìn)一步的研究中，該藥劑在使用過程中可以降低患者的體重，與此同時(shí)，對(duì)甘油三酯、血漿膽固醇水平也有一定的降低作用，有利于改善患者的綜合代謝能力，由此可見，門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍緩釋片對(duì)糖尿病的治療具有自身優(yōu)勢(shì)，需結(jié)合患者病情特征，酌量使用。

綜合上觀點(diǎn)來看，門冬胰島素30聯(lián)合二甲雙胍緩釋片較單獨(dú)使用門冬胰島素30進(jìn)行治療對(duì)糖尿病的治療效果更加突出，對(duì)病患副作用更小，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。