模擬醫(yī)學(xué)在高職外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

閆雪 劉喜文

[摘 要] 目的：探討模擬醫(yī)學(xué)在高職外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取我校2012級(jí)和2013級(jí)護(hù)理三年制學(xué)生各200名作為觀察對(duì)象，其中2012級(jí)未開展模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)，2013級(jí)開展了模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)。對(duì)比分析兩組學(xué)生外科護(hù)理綜合考評(píng)成績以及醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)。結(jié)果：開展模擬教學(xué)的學(xué)生外科護(hù)理綜合考評(píng)成績高于未開展組（P<0.05），且實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)開展過模擬教學(xué)的學(xué)生均有較高的評(píng)價(jià)。結(jié)論：將模擬醫(yī)學(xué)應(yīng)用于高職外科護(hù)理教學(xué)中，能夠有效提高學(xué)生的外科護(hù)理綜合能力，并為學(xué)生將來的臨床護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ)。

[關(guān) 鍵 詞] 模擬醫(yī)學(xué)；高職；外科護(hù)理

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）07-0122-01

護(hù)理是一門實(shí)踐性學(xué)科，護(hù)理人員的成長要?dú)v經(jīng)理論學(xué)習(xí)、見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)等階段。隨著醫(yī)療資源的區(qū)域化，高職護(hù)理實(shí)踐教學(xué)資源變得更加短缺，學(xué)生的臨床護(hù)理實(shí)踐機(jī)會(huì)也相應(yīng)減少，而外科護(hù)理實(shí)踐更是少之又少。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是利用現(xiàn)代科技創(chuàng)設(shè)模擬患者和臨床場景，代替真實(shí)患者的實(shí)踐教學(xué)。我院在2013級(jí)護(hù)理學(xué)生中大規(guī)模開展了外科護(hù)理的模擬教學(xué)，并對(duì)考核效果進(jìn)行了分析，介紹如下。

一、對(duì)象和方法

（一）對(duì)象

選取我校高職2012級(jí)和2013級(jí)護(hù)理專業(yè)三年制學(xué)生各200名，其中2013級(jí)學(xué)生開展了外科護(hù)理模擬教學(xué)。兩組學(xué)生生源、平均年齡和平均入學(xué)成績的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

（二）方法

2013級(jí)學(xué)生開設(shè)護(hù)理外科模擬操作課程，該課程主要內(nèi)容是學(xué)生應(yīng)用模擬外科系統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)（我院外科護(hù)理教學(xué)模擬系統(tǒng)包含手術(shù)室洗手刷手系統(tǒng)、手術(shù)室器械系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇模擬系統(tǒng)、胃管尿管吸痰等模擬系統(tǒng)）。此外，在模擬人教學(xué)訓(xùn)練的過程中，尤其加入和強(qiáng)調(diào)了人文關(guān)懷和護(hù)理禮儀的訓(xùn)練。

二、結(jié)果

（一）兩級(jí)學(xué)生臨床護(hù)理實(shí)踐考核成績

由表1可見，2013級(jí)的成績明顯優(yōu)于2012級(jí)學(xué)生，2013級(jí)成績中位數(shù)為77.5分，而2012級(jí)為71.5分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組進(jìn)行卡方檢驗(yàn)顯示（？字2=21.061，P=0.001），兩組成績具有顯著性差異。

（二）教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)

對(duì)十位臨床護(hù)理帶教老師進(jìn)行訪談，分別對(duì)學(xué)生手術(shù)室環(huán)境適應(yīng)情況、手術(shù)無菌準(zhǔn)備和操作意識(shí)、術(shù)中團(tuán)隊(duì)協(xié)作配合、自我受傷防護(hù)意識(shí)以及人文關(guān)懷五個(gè)方面進(jìn)行了評(píng)價(jià)。臨床帶教老師均認(rèn)為接受過外科護(hù)理模擬系統(tǒng)訓(xùn)練的學(xué)生在這五個(gè)方面表現(xiàn)好于未接受過外科模擬系統(tǒng)訓(xùn)練的學(xué)生。

三、討論

傳統(tǒng)的高職外科護(hù)理教學(xué)大多是以教師和課本理論學(xué)習(xí)為主，學(xué)生的實(shí)踐基本上是通過見習(xí)和實(shí)習(xí)過程中參觀帶教老師的操作，并在病人身上進(jìn)行演練。然而隨著醫(yī)療資源的區(qū)域化和醫(yī)患矛盾的升級(jí)，學(xué)生在醫(yī)院和患者身上實(shí)踐的機(jī)會(huì)越來越少。通過我院兩級(jí)學(xué)生外科護(hù)理綜合成績對(duì)比（P<0.05）以及帶教老師評(píng)價(jià)可知，外科護(hù)理模擬訓(xùn)練有效提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐技能。這充分說明了醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在高職外科護(hù)理中的開展提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生的實(shí)踐技能。

高職護(hù)理教學(xué)是醫(yī)院護(hù)理人員的基礎(chǔ)和入門學(xué)科，也是護(hù)理人員掌握基礎(chǔ)技能和學(xué)習(xí)規(guī)范操作的平臺(tái)，因此，護(hù)理教學(xué)對(duì)于護(hù)理人員的成長有著重要的作用?，F(xiàn)階段，醫(yī)療資源分布逐漸向區(qū)域化過渡，這使得高職學(xué)生在臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)越來越少，而外科護(hù)理是護(hù)理學(xué)中較為困難的一門學(xué)科，不僅需要學(xué)生大量的實(shí)踐，更需要強(qiáng)化意識(shí)。在這種背景下，急需要一種不依賴于醫(yī)院和患者的教學(xué)模式。我院的教學(xué)實(shí)踐證實(shí)，模擬醫(yī)學(xué)在護(hù)理外科教學(xué)中的應(yīng)用，增加了學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)，其可重復(fù)性也為學(xué)生外科護(hù)理技能和意識(shí)的強(qiáng)化提供了保障。因此，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的應(yīng)用，為護(hù)理人員的培養(yǎng)打下了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬學(xué)紅，姚巡.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的發(fā)展及其對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2008，8（6）：413-415.

[2]朱蕭玲，陳紹洋，熊利澤.醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)與臨床技能培訓(xùn)[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2006，5（7）：650-651.