《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)體會(huì)

劉波

[摘 要] 目的：針對(duì)于學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于高職高?！都蔽Ｖ匕Y護(hù)理學(xué)》學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)的體會(huì)。方法：2013級(jí)護(hù)理專業(yè)選取學(xué)生68人，隨機(jī)分組，護(hù)理一班40人為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)行學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)模式；護(hù)理二班28人為對(duì)照組，實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理培訓(xùn)模式，培訓(xùn)結(jié)束后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和技能考核評(píng)價(jià)效果。結(jié)果：經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)培訓(xùn)效果的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的技能考核各項(xiàng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，即兩組培訓(xùn)模式的效果有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于《急危重癥護(hù)理學(xué)》培訓(xùn)效果優(yōu)異，可顯著提高學(xué)生的應(yīng)急素養(yǎng)和急救技能，適于臨床推廣。

[關(guān) 鍵 詞] 急危重癥護(hù)理；學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)；效果評(píng)價(jià)；體會(huì)

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）07-0152-01

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取校內(nèi)2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生68人為培訓(xùn)群體，隨機(jī)分組，護(hù)理一班40人為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理二班28人為對(duì)照組，培訓(xùn)群體均按危急重癥護(hù)理要求予以統(tǒng)一、集中的基礎(chǔ)教學(xué)，即該群體在年齡、性別、專業(yè)基礎(chǔ)等方面無(wú)顯著差異，具有臨床可比性。

（二）培訓(xùn)方法

1.基礎(chǔ)教學(xué)

以《急危重癥護(hù)理學(xué)》為核心書刊，著重強(qiáng)化急診分診、急診護(hù)理、心搏驟停、心肺腦復(fù)蘇等急救技能，為培訓(xùn)優(yōu)秀群體奠定基礎(chǔ)。

2.模擬病例的編寫

從臨床案例中篩選具典型特征的常見(jiàn)多發(fā)病，以病例記載為背景詳細(xì)編寫“模擬病例”，注意刻畫對(duì)話、情感、動(dòng)作、神態(tài)等場(chǎng)景，圍繞臨床常見(jiàn)問(wèn)題，特別是在實(shí)踐中存在的重點(diǎn)難點(diǎn)設(shè)置障礙，留出疑問(wèn)交由同學(xué)和教師由淺入深地交流探討[1]，同時(shí)強(qiáng)調(diào)整個(gè)臨床案例模擬的真實(shí)性，避免避重就輕和忽略細(xì)微點(diǎn)滴，盡量涵蓋所有可能的突發(fā)現(xiàn)象，以保證模擬的實(shí)踐質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)最佳應(yīng)急處理方案的優(yōu)秀素養(yǎng)。

3.模擬培訓(xùn)

由帶隊(duì)教師組織觀摩臨床病例2～3例，以使學(xué)生提早接觸并揣測(cè)病人可能出現(xiàn)的肢體、語(yǔ)言、心理等動(dòng)態(tài)變化，譬如較為強(qiáng)烈地抗拒治療、自暴自棄式的消極治療等，便于其在此后的模擬實(shí)踐中較快地融入角色，在情感、動(dòng)作語(yǔ)言等方面全方位刻畫人物形態(tài)[2]，以增加模仿的真實(shí)性，在模擬演練時(shí)應(yīng)由數(shù)名專業(yè)資深的護(hù)理教師觀摩、指導(dǎo)，隨時(shí)指出問(wèn)題并予以糾正，最大限度地還原真實(shí)的臨床場(chǎng)景。

二、結(jié)果

（一）兩組培訓(xùn)學(xué)生對(duì)培訓(xùn)效果滿意度的比較

經(jīng)調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)模式在增強(qiáng)學(xué)生興趣，提高應(yīng)急素養(yǎng)、急救技能、與病患溝通能力等方面有顯著效果，即實(shí)驗(yàn)組對(duì)培訓(xùn)效果的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組培訓(xùn)學(xué)生對(duì)培訓(xùn)效果滿意度的比較[n，%]

■

*注：與對(duì)照組比，存在差異，P<0.05。

（二）兩組學(xué)生考核技能成績(jī)的比較

經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在操作能力、與病人溝通技巧、職業(yè)態(tài)度、評(píng)估反饋等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

表2 學(xué)生考核技能成績(jī)的比較[■±s，分]

■

*注：與對(duì)照組相比，存在顯著差異，P<0.05。

三、討論

本次培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)取自臨床實(shí)際案例，對(duì)要求進(jìn)行學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)的群體予以嚴(yán)格的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的同時(shí)，按照編寫的模擬病例教案訓(xùn)練受訓(xùn)者表演，訓(xùn)練不僅圍繞病例的內(nèi)容，同時(shí)將病人的外在表現(xiàn)、內(nèi)心活動(dòng)的方方面面進(jìn)行了詳盡的模擬，以幫助“表演者”身臨其境，并以專業(yè)角度對(duì)“自身”的疾病予以評(píng)估并較準(zhǔn)確地向?qū)I(yè)醫(yī)師提供反饋，從而實(shí)現(xiàn)疾病的治療。這種手段實(shí)際上以一種特殊的形式解決了學(xué)生接觸臨床實(shí)例不足、缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的問(wèn)題，從而使學(xué)生提高了自主操作、主動(dòng)與患者心靈溝通、適應(yīng)患者迫切需求的能力。

本次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行了學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)模式，對(duì)照組實(shí)行了傳統(tǒng)護(hù)理培訓(xùn)模式。經(jīng)調(diào)查考核證實(shí)，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)組的培訓(xùn)有更高的滿意度，且該組學(xué)生在操作能力、與病人溝通技巧、職業(yè)態(tài)度、評(píng)估反饋等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人應(yīng)用于高職高專《急危重癥護(hù)理學(xué)》學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)具有較好的發(fā)展前景，適用于教學(xué)推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂雨梅，鄒繼華，高井全，等.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)及其在《康復(fù)護(hù)理》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012（11）：20-23.

[2]李秀瑩，王斌全，韓清華.標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013（2）：471-472.