銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床研究

潘江

[摘要] 目的 觀察銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床療效。 方法 隨機(jī)選擇2015年1月—2016年12月到該院進(jìn)行治療的急性腦梗塞合并糖尿病的患者150例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各75例，觀察兩組患者3周后臨床療效和神經(jīng)功能改善情況。結(jié)果 兩組患者治療前Bathel指數(shù)、CSS、NIHSS差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后均有所改善，但觀察組改善的更為明顯；觀察組治療總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組85.33%。結(jié)論 銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)于2型糖尿病合并腦梗塞的患者具有良好的治療作用，能夠明顯改善患者神經(jīng)功能，提高臨床療效。

[關(guān)鍵詞] 銀杏達(dá)莫；依達(dá)拉奉；2型糖尿??；腦梗塞

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（a）-0016-02

[Abstract] Objective This paper tries to observe the clinical efficacy of ginkgo dipyidamolum combined with edaravone in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with cerebral infarction. Methods 150 cases of patients with acute cerebral infarction and diabetes mellitus from January 2015 to December 2016 in this hospital were randomly selected and divided into the observation group and the control group（P>0.05）， with 75 cases in each group， and then the clinical efficacy and neurological function improvement of the two groups were observed after 3 weeks. Results The Bathel index， CSS and NIHSS had no significant difference between the two groups before treatment， while all were improved after treatment， besides， the observation group improved more obviously； the total efficiency of the observation group was 96.00%， significantly higher than the control group of 85.33%. Conclusion Ginkgo dipyidamolum combined with edaravone is effective in the treatment of type 2 diabetes mellitus patients with cerebral infarction. It can improve the neurological function and the clinical efficacy of patients with cerebral infarction.

[Key words] Ginkgo dipyidamolum； Edaravone； Type 2 diabetes mellitus； Cerebral infarction

急性腦梗塞是臨床常見的心腦血管疾病[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn)[1]，在急性腦梗塞患者中合并2型糖尿病的患者在逐年增加。糖尿病患者因?yàn)橐葝u素的分泌障礙，會(huì)導(dǎo)致患者血液粘稠的增加，因此成為急性腦梗塞的誘發(fā)因素之一。該院以2015年1月—2016年12月收治的合并2型糖尿病的腦梗塞患者為研究對(duì)象，來使用銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇該院進(jìn)行急性腦梗塞合并糖尿病的患者150例進(jìn)行臨床研究。其中男性患者103例，女性患者47例，年齡49～76歲，平均年齡（62.33±9.06）歲，糖尿病病史1～20年，平均（3.52±1.06）年。使用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組各75例，兩組患者性別、年齡、糖尿病病程均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均對(duì)該次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對(duì)照組：患者給予常規(guī)糖尿病治療，控制血糖穩(wěn)定。給予患者急性腦梗塞常規(guī)治療，積極降低顱內(nèi)壓，給予銀杏達(dá)莫注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H52020031， 10 mL×5支）20 mL，0.9%氯化鈉注射液500 mL，1次/d，靜點(diǎn)。3周為1個(gè)療程。觀察組：在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050280，20 mL：30 mg）30 mg，0.9%氯化鈉注射液100 mL，1次/d，靜點(diǎn)。3周為1個(gè)療程。

1.2.2 分析指標(biāo)

①觀察兩組患者治療前后神經(jīng)功能變化情況：使用巴塞爾（Bathel）指數(shù)、多倫多臨床評(píng)分系統(tǒng)（CSS）、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分對(duì)患者治療前及治療后30 d進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。Bathel指數(shù)是對(duì)患者日常生活活動(dòng)功能的評(píng)估，共分為10項(xiàng)，總計(jì)100分，分?jǐn)?shù)越高則日常生活活動(dòng)功能越好。CSS是對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，共計(jì)19分，分?jǐn)?shù)越低，患者神經(jīng)系統(tǒng)功能越好。NIHSS是對(duì)患者神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，共計(jì)12項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越低，患者病情越輕。endprint

②比較兩組患者臨床療效：治療3周后觀察兩組患者臨床療效。療效診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)治療前后CSS評(píng)分進(jìn)行療效評(píng)價(jià)?；救篊SS評(píng)分減少≥90%，或者病殘0級(jí)；顯著進(jìn)步：CSS評(píng)分減少≥45%，但<90%；進(jìn)步：CSS評(píng)分減少≥18%，但<45%；無變化：CSS評(píng)分減少<18%，或者增加<18%；惡化：患者CSS評(píng)分增加≥18%；死亡：患者死亡?？傆行?（基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能比較

兩組患者在治療后均有所改善，但觀察組改善的更為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組85.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

合并糖尿病的腦梗塞患者由于機(jī)體在長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)下，神經(jīng)功能受到損傷，此時(shí)一旦發(fā)生腦梗塞，患者預(yù)后往往不佳。而銀杏達(dá)莫是臨床常用藥物，具有很好擴(kuò)張血管和溶栓作用。而依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，具有很好的去除自由基的作用，可以抑制體內(nèi)脂質(zhì)的氧化效應(yīng)和神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷作用，能夠保護(hù)大腦的血管和神經(jīng)細(xì)胞，起到減輕患者腦組織損傷的作用[3]。從該次研究來看，銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉，應(yīng)用3周后，與單獨(dú)應(yīng)用銀杏達(dá)莫的對(duì)照組相比，明顯的改善了患者的神經(jīng)功能，這說明銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉能夠更好的促進(jìn)患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善患者的預(yù)后。

綜上所述，銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)于2型糖尿病合并腦梗塞的患者具有良好的治療作用，能夠明顯改善患者神經(jīng)功能，提高臨床療效。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳美霞，吳月圣，蔣秀娟，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療急性腦梗死效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，20（11）：38-39.

[2] 徐愛元，葉文兵，劉雪保.依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療2型糖尿病并發(fā)急性腦梗塞臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013， 15（9）：1499-1502.

[3] 林鵬，高偉，丘賀，等. 依達(dá)拉奉聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療2 型糖尿病合并急性腦梗塞的臨床效果分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（29）：5677-5680.

（收稿日期：2017-03-08）endprint