綜合醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀與建檔建冊(cè)規(guī)范化管理

林德華

摘 要：醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要部分，是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、科研、教學(xué)活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，為了加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，規(guī)范固定資產(chǎn)采購(gòu)，入庫(kù)及日常維護(hù)管理，醫(yī)院只有完善內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的有效管理，提高固定資產(chǎn)的使用效率，使醫(yī)院固定資產(chǎn)得以有效利用，并進(jìn)行規(guī)范建檔，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)行。如何做好固定資產(chǎn)管理及建檔是我們檔案工作的一項(xiàng)重要研究?jī)?nèi)容。

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院；固定資產(chǎn)；檔案管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度：各科室增加設(shè)備購(gòu)買(mǎi)，事先按照規(guī)定作出計(jì)劃，科室主任審批后才能購(gòu)買(mǎi)，領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)不準(zhǔn)隨意調(diào)動(dòng)，如果確因工作需要在科室之間調(diào)配，必須經(jīng)有關(guān)部門(mén)辦理調(diào)撥手續(xù)。固定資產(chǎn)使用和管理應(yīng)納入科室的重要工作。做到合理使用，管理規(guī)范，因玩忽職守或違反操作規(guī)范造成損壞，由當(dāng)事人寫(xiě)書(shū)面報(bào)告，根據(jù)情節(jié)做出處理。

近年來(lái)，隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，公立綜合醫(yī)院迎來(lái)了新一輪的建設(shè)浪潮，購(gòu)置了不少固定資產(chǎn)，但不少醫(yī)院在固定資產(chǎn)的使用和管理上，不同程度地存在著固定資產(chǎn)實(shí)物管理不嚴(yán)，重購(gòu)置輕管理的現(xiàn)象，存在國(guó)有資產(chǎn)流失的隱患?，F(xiàn)分析綜合醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀，談?wù)劰潭ㄙY產(chǎn)建檔建冊(cè)規(guī)范化管理。

1 綜合醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

1.家底不清、帳實(shí)不符。有些醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)只設(shè)總賬，而沒(méi)有按規(guī)定建立明細(xì)賬、設(shè)置固定資產(chǎn)管理卡片，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料無(wú)法真實(shí)反映和有效控制固定資產(chǎn)增減變動(dòng)情況；對(duì)固定資產(chǎn)不進(jìn)行定期盤(pán)點(diǎn)，一經(jīng)盤(pán)點(diǎn)，有些醫(yī)院存在固定資產(chǎn)帳實(shí)不符、家底不清、反映不實(shí)的現(xiàn)象，有的固定資產(chǎn)已經(jīng)購(gòu)置、使用多年在帳上卻沒(méi)有反映，有的早已報(bào)廢卻仍?huà)煸趲ど希瑔挝坏墓潭ㄙY產(chǎn)究竟有多少，領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員實(shí)際都心中無(wú)數(shù)，極易造成固定資產(chǎn)流失。

2.固定資產(chǎn)使用效率低下。由于缺乏統(tǒng)一的調(diào)配使用機(jī)制，有些醫(yī)院固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃往往帶有很大的人為因素，各部門(mén)各自為政，從自己的利益和方便出發(fā)，要求購(gòu)置儀器設(shè)備，但很少考慮固定資產(chǎn)的使用效率，造成了固定資產(chǎn)重復(fù)購(gòu)置現(xiàn)象嚴(yán)重，使購(gòu)置的儀器設(shè)備不能得到充分利用，不僅造成固定資產(chǎn)價(jià)值貶值和使用價(jià)值隱性流失，還使醫(yī)院的固定資產(chǎn)預(yù)算不斷增加，造成資金緊張。

3.固定資產(chǎn)報(bào)廢處置不規(guī)范。有的醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理概念模糊，固定資產(chǎn)報(bào)廢不按規(guī)定程序處置，脫離了財(cái)政等有關(guān)部門(mén)的監(jiān)管，導(dǎo)致了部分醫(yī)院固定資產(chǎn)家底不清和流失；有的甚至沒(méi)有任何責(zé)任人批準(zhǔn)隨意處置，造成處置環(huán)節(jié)管理失控。

2 綜合醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問(wèn)題分析

對(duì)于上述固定資產(chǎn)管理中的問(wèn)題，究其原因，大致有以下幾點(diǎn)；

1.制度不健全。事業(yè)單位會(huì)計(jì)核算的相關(guān)法律法規(guī)不夠健全，是導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問(wèn)題的外部因素。

2.領(lǐng)導(dǎo)對(duì)固定資產(chǎn)的管理意識(shí)淡薄。有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)固定資產(chǎn)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，只重視向財(cái)政和有關(guān)部門(mén)爭(zhēng)取資金購(gòu)置固定資產(chǎn)，不重視日常管理，形成了嚴(yán)重的重購(gòu)置，輕管理的現(xiàn)象。

3.內(nèi)部控制不完善，責(zé)任無(wú)法落實(shí)。有的醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度不健全，沒(méi)有建立固定資產(chǎn)購(gòu)置、保管、使用、維護(hù)、調(diào)撥、報(bào)廢和盤(pán)存等相關(guān)制度。管理體制上存在缺陷，沒(méi)有建立一個(gè)行之有效的監(jiān)管約束機(jī)制，導(dǎo)致大量帳外資產(chǎn)的形成，以及資產(chǎn)移交中部分資產(chǎn)流失而無(wú)法追究責(zé)任。

4.人員素質(zhì)不高。有些人員是無(wú)證上崗，由于專(zhuān)業(yè)的限制、責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)工作疏忽，管得不到位，限制了固定資產(chǎn)管理制度的完善和管理效果的提高。

3 綜合醫(yī)院固定資產(chǎn)建檔建冊(cè)規(guī)范管理措施

為強(qiáng)化綜合醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值，確保能夠合理，有效利用固定資產(chǎn)，應(yīng)進(jìn)一步采取建檔建冊(cè)等相關(guān)措施提高綜合醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平。

1.提高管理人員對(duì)固定資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，明確落實(shí)固定資產(chǎn)管理責(zé)任，增強(qiáng)并牢固樹(shù)立依法管理國(guó)有資產(chǎn)的意識(shí)。管理人員從大局出發(fā)，強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值，應(yīng)建檔立卷，明確專(zhuān)人管理，使管理規(guī)范化、制度化。醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)積極發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)調(diào)配職能，在單位內(nèi)部實(shí)行資源共享，以防止一個(gè)部門(mén)的設(shè)備閑置，另一個(gè)部門(mén)又要買(mǎi)設(shè)備的現(xiàn)象，最大限度的發(fā)揮設(shè)備的使用效率，達(dá)到減少支出的目的。

2.規(guī)范賬務(wù)管理。加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，堅(jiān)持會(huì)計(jì)人員持證上崗，杜絕無(wú)證上崗現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)財(cái)政法規(guī)，規(guī)范和完善賬務(wù)處理，做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作，保證帳帳相符、帳實(shí)相符。固定資產(chǎn)的殘值率為3%。各類(lèi)別資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限參照如下表格：

3.建立和完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度。固定資產(chǎn)的管理人員要實(shí)行不相容職務(wù)相互分離制度，明確崗位職責(zé)和權(quán)限，做到職責(zé)分明，相互制約，以確保資產(chǎn)安全完整。例如資產(chǎn)請(qǐng)購(gòu)的申批人必須與請(qǐng)購(gòu)要求提出者分離，資產(chǎn)的使用或保管人不得擔(dān)任資產(chǎn)的記賬工作等等。做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建賬、建檔、建卡等常規(guī)工作。在貫切統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工負(fù)責(zé)、管用結(jié)合、合理調(diào)配、物盡其用的原則下，建立健全固定資產(chǎn)購(gòu)置、驗(yàn)收、保管、維護(hù)、使用、處置等一系列管理制度，同時(shí)實(shí)行固定資產(chǎn)問(wèn)責(zé)制，落實(shí)每個(gè)環(huán)節(jié)的管理責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

4.加大固定資產(chǎn)使用監(jiān)管力度。實(shí)行資產(chǎn)使用績(jī)效評(píng)價(jià)。將資產(chǎn)使用與業(yè)績(jī)掛鉤，作為資產(chǎn)配置的參考依據(jù)。固定資產(chǎn)管理部門(mén)和經(jīng)濟(jì)監(jiān)督部門(mén)要把醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實(shí)完整和保值作為監(jiān)督的重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)登記、界定、變動(dòng)和糾紛的調(diào)處及資產(chǎn)的使用、處置、評(píng)估等加強(qiáng)監(jiān)督。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理，完善內(nèi)控制度，建立健全自我約束機(jī)制。

5.建立完備的資產(chǎn)清查制度。醫(yī)院至少每年年終要對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行一次性全面的清查盤(pán)點(diǎn)，查實(shí)固定資產(chǎn)實(shí)有數(shù)和賬面結(jié)存數(shù)是否相符，對(duì)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)和管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析；建立重點(diǎn)抽查制，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)要依據(jù)會(huì)計(jì)核算資料，對(duì)固定資產(chǎn)使用重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)抽查核對(duì)，做到帳、卡、物相符；建立離任核查制，在醫(yī)院資產(chǎn)管理使用人員離任時(shí)，要組織核查，辦理固定資產(chǎn)移交和監(jiān)交手續(xù)，確保人走帳清，防止國(guó)有資產(chǎn)流失

6.完善固定資產(chǎn)報(bào)廢制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理小組要加大對(duì)醫(yī)院各部門(mén)的固定資產(chǎn)管理與監(jiān)督力度，特別是審核固定資產(chǎn)報(bào)廢時(shí)，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定程序?qū)徟?，全面審查?bào)廢手續(xù)是否齊全。并組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行論證，確定資產(chǎn)是否真正失去了使用價(jià)值，對(duì)于人為因素造成的損失，要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

7.使用EXCEL做醫(yī)院管理系統(tǒng)，創(chuàng)建模版，使得電子表格的數(shù)據(jù)自動(dòng)存入數(shù)據(jù)庫(kù)，集中存儲(chǔ)，并在不同部門(mén)和崗位中共享。使用EXCEL可以簡(jiǎn)化工作，自動(dòng)電子表格上自動(dòng)編碼，選擇等，使操作不再出差錯(cuò)，工作效率大增。

4 結(jié)束語(yǔ)

固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要組成部分，加強(qiáng)管理是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜、長(zhǎng)期且細(xì)致的工作，需要領(lǐng)導(dǎo)重視且配合才能做好。

參考文獻(xiàn)

[1]紀(jì)萍 行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策分析（1）中華女子學(xué)院山東分院學(xué)報(bào)2008年02期