劉賢

【摘要】目的：研究米力農(nóng)注射液治療肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床療效。方法：選取確診的肺心病合并呼吸衰竭患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各39例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予米力農(nóng)注射液治療，比較兩組患者總有效率及各項(xiàng)臨床癥狀、體征恢復(fù)情況。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，且試驗(yàn)組的發(fā)紺、咳嗽、濕羅音、痰液和水腫等臨床癥狀、體征恢復(fù)正常的時(shí)間更短（P<0.05）。結(jié)論：米力農(nóng)注射液治療肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床療效顯著，有效改善患者的臨床癥狀和體征，有助于患者快速恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺心病；呼吸衰竭；米力農(nóng)注射液；臨床療效

肺心病即肺源性心臟病，是內(nèi)科常見病和多發(fā)病，主要由支氣管一肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病[1-2]。其患者發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，病情容易反復(fù)發(fā)作，且隨著病情的發(fā)展，容易誘發(fā)心力衰竭和呼吸衰竭并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全[3-4]。臨床上采用各種西藥治療肺心病合并呼吸衰竭患者，雖獲得一定療效，但總體預(yù)后情況不理想，有研究表明，采用米力農(nóng)注射液聯(lián)合治療有利于改善其臨床各項(xiàng)癥狀，加速其康復(fù)[5]。本研究特選取我院78例肺心病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行觀察分析?，F(xiàn)作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

于2014年8月-2017年8月期間選取我院收治的78例肺心病合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)[6]：所有患者均符合肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除合并精神疾病、肝腎功能不全、嚴(yán)重心律失常及對(duì)相關(guān)藥物過敏患者。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核通過，所有患者及其家屬簽署知情同意書，自愿參與研究。將78例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各39例。對(duì)照組中男24例，女15例，年齡53-75歲，平均（611±5.6）歲；試驗(yàn)組中男25例，女14例，年齡54-73歲，平均（60.7±5.4）歲。兩組患者的一般資料（如年齡、性別、病癥及病程等）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)治療，包括祛痰、緩解支氣管痙攣、改善呼吸、抗感染等治療。

試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予米力農(nóng)注射液（商品名：魯南力康；生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970051；規(guī)格：5ml：5mg）治療，劑量為10mg米力農(nóng)注射液+30mL0.9%氯化鈉溶液，微量泵泵入，速度為0.375-0.75μg/（kg·min），每日1次，療程為一周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者總有效率及各項(xiàng)臨床癥狀、體征（包括發(fā)紺、咳嗽、濕羅音、痰液和水腫）的恢復(fù)情況。

臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

（1）顯效：臨床癥狀、體征基本消失，各項(xiàng)檢查指標(biāo)基本正常，心功能改善Ⅱ級(jí)以上；

（2）有效：臨床癥狀、體征有所減輕，各項(xiàng)檢查指標(biāo)有所改善，心功能改善I級(jí)；

（3）無(wú)效：臨床癥狀、體征及各項(xiàng)檢查指標(biāo)未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，心功能無(wú)明顯改善或有所加重。

總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X₂檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疾病治療總有效率的比較

對(duì)照組：39例患者中顯效17例.有效14例，無(wú)效8例，總有效率79.49%；試驗(yàn)組：39例患者中顯效22例，有效15例，無(wú)效2例，總有效率94.87%?？梢姡囼?yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2疾病治療后各項(xiàng)臨床癥狀、體征恢復(fù)情況的比較

治療后試驗(yàn)組的發(fā)紺、咳嗽、濕羅音、痰液和水腫等臨床癥狀、體征恢復(fù)正常的時(shí)間明顯短于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

支氣管肺部感染和細(xì)菌毒素勞累是肺心病并發(fā)呼吸衰竭的主要誘因，近年來隨著工業(yè)的發(fā)展和環(huán)境的惡化，該疾病的患病率逐年上升，其患者經(jīng)常規(guī)治療后雖獲得一定療效，但預(yù)后效果不理想[7-8]。米力農(nóng)為新一代正性肌力藥物，通過選擇性抑制磷酸二酯酶而增加細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度，使L型鈣通道磷酸化、鈣內(nèi)流增加，發(fā)揮強(qiáng)心和擴(kuò)血管雙重作用，有效改善肺循環(huán)和體循環(huán)，尤其適合于肺心病合并呼吸衰竭患者[9-10]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，且試驗(yàn)組的發(fā)紺、咳嗽、濕羅音、痰液和水腫等臨床癥狀、體征恢復(fù)正常的時(shí)間更短（P<0.05）。

綜上所述，米力農(nóng)注射液治療肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床療效顯著，有效改善患者的臨床癥狀和體征.有助于患者快速恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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