趙雅萍

【摘要】目的：觀察個體化護(hù)理干預(yù)對陰道炎患者的心理狀況及生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2016年1月-2017年8月診治的76例陰道炎患者，隨機(jī)分成對照組和觀察組，各38例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予個體化護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、生活質(zhì)量量表評分。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后SDS、SAS評分與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）：觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量多個項(xiàng)目及生活質(zhì)量總評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個體化護(hù)理可明顯改善陰道炎患者的心理狀況及生活質(zhì)量，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】個體化護(hù)理；陰道炎；心理狀況：生活質(zhì)量

陰道炎是常見的婦科疾病，婦女陰道的自然防御功能受到破壞，病原菌侵入，破壞陰道酸堿平衡，即可導(dǎo)致陰道炎。陰道炎的病因復(fù)雜，發(fā)病率高，且各個年齡段均可發(fā)病，嚴(yán)重影響婦女的身體健康和生活質(zhì)量。研究表明，個體化護(hù)理可明顯改善陰道炎患者的依從性，降低患者復(fù)發(fā)率[1]。本研究中，個性化護(hù)理干預(yù)陰道炎患者，患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量均得到明顯改善，現(xiàn)報道如下。

1臨床資料

選取我院2016年1月-2017年8月診治的76例陰道炎患者為觀察對象，患者均符合陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其自愿參加本次護(hù)理。隨機(jī)將76例患者分成兩個組，對照組和觀察組各38例，對照組患者年齡25-50歲，平均年齡（35.35±3.53）歲，病程9d-10個月，平均病程（3.46±0.56）個月，觀察組患者年齡24-49歲，平均年齡（34.78±3.62）歲，病程8d-10個月，平均病程（3.91±0.22）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括個人衛(wèi)生、日常飲食講解，叮囑患者按時按量服藥、定期復(fù)查，保持心情愉悅等。觀察組給予個體化護(hù)理，包括①健康護(hù)理：與患者進(jìn)行有效溝通，使患者正確認(rèn)識陰道炎，充分理解陰道炎的治療方法及治療后的衛(wèi)生注意事項(xiàng)；②心理護(hù)理：對疾病缺乏認(rèn)知以及身體上的不適都會對陰道炎患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，表現(xiàn)出不同程度的緊張、焦慮，護(hù)理人員應(yīng)在治療前，充分了解患者的心理狀態(tài)，及時予以疏導(dǎo)，使患者放松心情，保持積極的心態(tài)；③經(jīng)期護(hù)理：囑咐患者每天清洗外陰，起到清熱解毒、殺菌止癢的作用，強(qiáng)調(diào)患者每2h更換一次衛(wèi)生巾，夜間更換2-3次衛(wèi)生巾，勤換洗內(nèi)褲；④用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者按時按量服用藥物，認(rèn)真觀察患者服藥期間是否出現(xiàn)過敏等癥狀，如出現(xiàn)不適應(yīng)及時處理，告知患者治療期間陰道流水是正常現(xiàn)象，密切關(guān)注患者恢復(fù)情況，若患者一直沒有改善的跡象，及時告知醫(yī)生，進(jìn)行檢查；⑤飲食護(hù)理：護(hù)理期間，根據(jù)患者的個人口味，進(jìn)行科學(xué)合理的食物搭配，易清淡，少食，多補(bǔ)充各種維生素和膳食纖維。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄護(hù)理前后兩組患者抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、生活質(zhì)量量表評分。

1.4指標(biāo)評定標(biāo)準(zhǔn)

SDS評分分為4級：SDS分值<53（分）沒有抑郁癥，53≤SDS分值<62為輕度抑郁，63≤SDS分值<72為中度抑郁，SDS分值≥72為重度抑郁；SAS評分分為4級：SAS分值<50沒有焦慮，50≤SAS分值<59為輕度焦慮，60≤SAS分值<69為中度焦慮，SAS分值≥70為重度焦慮。生活質(zhì)量量表根據(jù)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定簡表[2]內(nèi)容測定，包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域，社會關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、總的生活質(zhì)量，領(lǐng)域得分通過計算其所屬條目的平均分再乘以4得到，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

各項(xiàng)評分結(jié)果用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間或組內(nèi)采用t檢驗(yàn)，比較結(jié)果以P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較

護(hù)理前，患者抑郁自評量表（SDS）評分和焦慮自評量表（SAS）評分在兩組間均無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組抑郁自評量表（SDS）評分和焦慮自評量表（SAS）評分均明顯低于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量量表評分差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量的生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域及生活質(zhì)量總評分明顯高于對照組（P<0.05），詳情見表2。

3討論

正常婦女陰道有自然防御病原體侵入的功能，一旦陰道自然防御功能被破壞，使病原菌侵入，可導(dǎo)致陰道發(fā)炎，即陰道炎。陰道炎病因復(fù)雜，根據(jù)病因不同，可分為多種陰道炎，臨床上常見的有：細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎。陰道炎的診斷方法多為臨床癥狀判斷和實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片法、培養(yǎng)法等，不同的陰道炎病原菌不同，治療方法各異[3]。目前，多采用藥物輔助護(hù)理治療陰道炎，不僅加強(qiáng)治療效果，而且減少藥物的副作用[4]。

本研究，采用個體化護(hù)理干預(yù)陰道炎患者，結(jié)果觀察組患者SDS、SAS評分均明顯高于對照組（P<0.05），說明個體化護(hù)理能有效調(diào)節(jié)患者抑郁、焦慮情緒，改善陰道炎患者的心理狀況，觀察組患者生活質(zhì)量多個項(xiàng)目及生活質(zhì)量總評分均顯著高于對照組（P<0.05），說明個體化護(hù)理干預(yù)可明顯的提高陰道炎患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，個體化護(hù)理對陰道炎患者的心理狀況和生活質(zhì)量均起到積極的作用，改善患者心理狀況，提高患者生活質(zhì)量，可廣泛的應(yīng)用到陰道炎治療中。

參考文獻(xiàn)

[1]張娟.個體化護(hù)理干預(yù)對霉菌性陰道炎治療的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（01）： 105-105.

[2]劉婷婕，陳坤.生活質(zhì)量量表在生活質(zhì)量評價中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究，2006，10（26）：113-116.

[3]高紅梅.婦女陰道炎診斷及治療方法研究[J].養(yǎng)生保健指南，2016（21）：216-

[4]韓靜艷.門診婦科陰道炎護(hù)理干預(yù)觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015， 23（05）： 355-355.