嬰兒臍疝的簡易療法

謝基立

在兒科門診，常常有家長指著寶寶腹部凸出的肚臍，惴惴不安地問醫(yī)生道：“我的孩子這個地方膨出，有沒有問題？需要治療嗎？”

這些嬰兒大多在6個月之內(nèi)，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，其臍部有一個半球形腫物膨出于腹壁上，櫻桃至半個乒乓球大小，直徑2～3厘米，表皮菲薄光亮，按上去質(zhì)地柔軟，有“咕嚕、咕嚕”的手感，這是因為內(nèi)系腸管，包含充滿液體和氣體的腸內(nèi)容物的緣故。用手輕壓時，其中腸內(nèi)容物還納腹腔中，膨出物隨之消失；但是移去手指頭之后，又立刻恢復(fù)原狀。當(dāng)患兒站立特別是哭鬧時，由于腹腔壓力增高，腫物會隨之增大；當(dāng)患兒安靜、平臥特別是睡著后，腹壓減低，腫物會隨之縮小。

這種肚臍凸出于腹壁的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為臍疝。它是怎樣形成的呢？

大家知道，肚臍系臍帶脫落后留下的瘢痕組織，是人體結(jié)構(gòu)上的一個薄弱環(huán)節(jié)，此處障壁功能低于其周圍由多層腹肌構(gòu)成的腹壁，往往難以抵擋腹壓；有的嬰兒常常啼哭，或者常?？人?，也有的因大便干結(jié)難解而屏氣，這些情況均可使腹壓增高，導(dǎo)致腹腔中的腸襻由此薄弱環(huán)節(jié)凸出于腹壁而形成臍疝。至于由先天性腹壁肌肉缺陷引起的臍疝，則較為少見。

臍疝有自愈的傾向，不必擔(dān)心。隨著小兒生長發(fā)育和年齡增長，腹壁和臍部組織增強，臍孔會自然愈合。嬰兒滿周歲時，臍疝大多自行消失，無需治療。僅有極少數(shù)嬰兒，直到2～3周歲時尚未閉合長平，需要進行手術(shù)修補。

為了促使患兒臍疝早日消失，對膨出較大較明顯者，不妨采用局部加壓療法，方法如下：取一塊硬紙板，剪成直徑5厘米的圓形塊，以紗布或軟質(zhì)布料包裹之，壓在患兒肚臍上，不讓臍疝內(nèi)容物膨出；再取一條寬4～5厘米的寬緊帶，按患兒的腹圍制成環(huán)狀褲帶，通過臍部將這塊圓形硬紙板緊箍在患兒肚臍上（兩者之間邊緣可以縫幾針，以防止紙板脫落）。也就是說，利用寬緊帶將這塊紙板壓在膨出的肚臍上。過上一兩個月，臍疝就會消失。實踐證明，對臍疝患兒加壓包扎越早，則效果越佳。

此法簡便有效，患兒無痛苦，家長不妨一試。endprint