急性創(chuàng)傷性休克急診治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

鄭州市中醫(yī)院（450007）劉婷

在急診治療過(guò)程中，患者的病情變化快，且病情復(fù)雜，因此必須配合有效的護(hù)理措施，才能進(jìn)一步保證急診的治療效果[1]。在本次研究中，對(duì)急性創(chuàng)傷性休克患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月我院的急性創(chuàng)傷性休克患者共84例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各42例，對(duì)照組男28例，女14例；年齡范圍18歲～72歲，平均為（43.3±6.5）歲。觀察組男26例，女16例；年齡范圍18歲～71歲，平均為（43.5±6.3）歲。兩組患者基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理?；颊呷朐毫⒓辞宄谇患昂粑来嬖诘姆置谖铮⒔o予氣管插管或面罩低流量吸氧。及時(shí)擴(kuò)容并適當(dāng)清理傷口，建立靜脈通路。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)鼓勵(lì)的眼神、鎮(zhèn)定的語(yǔ)氣、友好的態(tài)度、嫻熟的操作技術(shù)向患者傳遞正面信心，獲得患者及其家屬的信任，讓他們了解并感知到醫(yī)護(hù)人員對(duì)于搶救成功的信心。③術(shù)前準(zhǔn)備。根據(jù)患者的實(shí)際情況準(zhǔn)確、及時(shí)地準(zhǔn)備搶救物品，并采集常規(guī)血、交叉血，導(dǎo)尿、備皮，協(xié)助患者擺放合適體位后配合麻醉師進(jìn)行麻醉。在擴(kuò)容時(shí)應(yīng)先晶體再用膠體，在恰當(dāng)時(shí)機(jī)對(duì)患者血液進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，所補(bǔ)充的血液必須是新鮮血，輸入前將庫(kù)血溫度加至32℃左右，避免影響患者的體循環(huán)溫度。④密切監(jiān)測(cè)。對(duì)患者的病情、意識(shí)給予高度關(guān)注，若患者神志一般清楚，但是伴隨煩躁、焦慮、緊張等情緒，那么說(shuō)明患者處于休克早期；若患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，且腦組織供血量減少，則說(shuō)明患者處于休克加重期。對(duì)患者的血壓、脈搏、心率等進(jìn)行定時(shí)測(cè)量，每隔15分鐘～20分鐘測(cè)量1次。注意增加室溫、對(duì)患者防寒保暖，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)患者的尿量出入量，并在此基礎(chǔ)上對(duì)患者的治療措施進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 將搶救成功率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)。用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)表明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組的搶救成功率更高，P<0.05。見(jiàn)附表。

附表 兩組搶救成功率對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性創(chuàng)傷性休克患者由于病情嚴(yán)重，病勢(shì)發(fā)展迅速，所以必須給予積極地?fù)尵群陀行У淖o(hù)理措施，才能保證搶救的效率。相關(guān)研究認(rèn)為，高效的、程序化的、規(guī)范化的急救護(hù)理措施能夠保證搶救治療的順利開(kāi)展，并使救治工作忙而有序、簡(jiǎn)明扼要，且易于掌握[2]。在本次研究中，對(duì)觀察組42例急性創(chuàng)傷性休克患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)對(duì)比分析可知，觀察組的搶救成功率為95.24%，顯著高于對(duì)照組的80.95%，X2=4.087，P=0.043。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，將傳統(tǒng)的護(hù)理措施進(jìn)一步全面化、規(guī)范化，并保證了搶救措施和護(hù)理工作實(shí)施的全方位、程序化、準(zhǔn)確性。在本次研究中，通過(guò)充分的心理護(hù)理和病情評(píng)估為患者的搶救贏得了更多的時(shí)間，保證了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者情況充分了解和全面考慮，因此搶救措施將更加高效、更有針對(duì)性。值得注意的是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理依賴于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，要求他們必須具備穩(wěn)重、鎮(zhèn)定的態(tài)度、敏捷快速的反應(yīng)能力以及準(zhǔn)確而嫻熟的操作能力，才能確保搶救的順利開(kāi)展，并提高患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。這就要求護(hù)理人員必須不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)具備豐富的臨床護(hù)理急救經(jīng)驗(yàn)，否則無(wú)法保證護(hù)理措施的有效性、高效性以及針對(duì)性。

綜上所述，在急診急性創(chuàng)傷性休克患者的護(hù)理過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著提高搶救治療的成功率，值得推廣應(yīng)用。