性休克
- Meta-analysis effects of levosimendan on mortality and hemodynamics in patients with sepsis
膿毒血癥、膿毒性休克、感染性休克、左西孟旦、隨機對照試驗、隨機對照實驗、隨機對照研究。English search terms include:Sepsis, Bloodstream Infection,Bloodstream Infections,Infection, Bloodstream, Pyemia, Simendan,Levosimendan, Randaomized controlled trialetc.2.3 Literature qua
- 血管活性藥物評分評估老年膿毒性休克患者預后的價值
%[2]。膿毒性休克是膿毒癥的嚴重并發(fā)癥,膿毒癥患者采用積極的液體復蘇后,仍然需要使用升壓藥物使平均動脈壓維持≥65mmHg(1mmHg=0.133kPa),且血乳酸>2mmol/L即可診斷膿毒性休克[1]。既往的研究顯示,膿毒癥死亡率達20%～30%[3],而膿毒性休克死亡率達40%～50%[4,5]。老年患者由于基礎疾病多、器官功能衰退,其病死率居高不下[6]。因此,及時、準確地評估老年膿毒性休克患者至關重要。維持血流動力學穩(wěn)定在膿毒癥患者的治療方面非
中華老年多器官疾病雜志 2023年8期2023-08-22
- 創(chuàng)傷性頸脊髓損傷術后神經(jīng)源性休克的預后因素*
癥，其中神經(jīng)源性休克是較嚴重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率可高達53.6%[2]。由于脊髓損傷后交感神經(jīng)張力喪失，副交感神經(jīng)亢奮，表現(xiàn)為外周血管舒張導致低血壓、心率緩慢，即神經(jīng)源性休克。神經(jīng)源性休克是脊髓損傷后循環(huán)障礙的一種分布型休克，由于低血壓、心動過緩導致血流動力學的管理復雜，從而延遲手術干預，影響遠期神經(jīng)恢復的效果。神經(jīng)源性休克持續(xù)的時間為2～6周甚至更長。創(chuàng)傷性頸脊髓損傷患者術后需要轉入ICU繼續(xù)治療，治療復雜。疼痛、焦慮和出血等因素會增加識別神經(jīng)源性休克的
中國微創(chuàng)外科雜志 2022年11期2022-11-22
- 急診老年膿毒性休克患者近期預后及其影響因素
0450)膿毒性休克主要是由于多種病原微生物感染觸發(fā)炎癥反應，導致促炎/抗炎因子失衡所致的全身炎癥反應綜合征，病情兇險，若未能及時給予有效治療干預，可引起多臟器衰竭，危及患者生命〔1，2〕。膿毒性休克患者氧攝取率降低，可造成組織缺氧，甚至引發(fā)心血管痙攣，導致心搏停止，影響患者預后〔3〕。膿毒性休克還可導致線粒體功能紊亂，增強有氧糖酵解，影響機體免疫反應，致使機體處于免疫抑制狀態(tài)，增加病死率〔4〕。因此，積極尋找影響急診老年膿毒性休克患者近期預后的相關因素，
中國老年學雜志 2022年21期2022-11-11
- 系統(tǒng)免疫炎癥指數(shù)及凝血指標聯(lián)合SOFA評分在尿源性膿毒癥早期病情評估中的意義*
際膿毒癥和膿毒性休克管理指南”以及2018年歐洲泌尿外科學會“尿源性膿毒癥管理指南”關于膿毒癥和尿源性膿毒癥診斷標準[1,7]，病例納入標準：年齡＞18 歲；臨床符合泌尿系感染的診斷且存在器官功能障礙表現(xiàn)、SOFA評分≥2分。排除標準：年齡＜18歲，其他原因或部位導致的急性系統(tǒng)性感染，傳染病活動期如結核、肝炎等；惡性腫瘤放化療后；使用免疫抑制劑；嚴重血液系統(tǒng)疾病者；慢性心、肺、肝功能不全者；結締組織病。9 例患者因資料不完整，不納入回顧性研究。納入研究的7
廣西醫(yī)科大學學報 2022年8期2022-09-23
- 膿毒性休克患者并發(fā)急性腎損傷的現(xiàn)狀、相關影響因素及護理干預措施探討
重膿毒癥與膿毒性休克。膿毒性休克患者在住院期間，易引發(fā)一系列并發(fā)癥，如急性腎損傷(AKI)、休克及急性肺損傷等[1]。因此，臨床需充分了解膿毒性休克患者并發(fā)AKI的危險因素，以盡早干預AKI的出現(xiàn)，進而改善患者的預后[2]。本文旨在進一步分析膿毒性休克患者并發(fā)AKI的相關影響因素及其護理干預措施。1 資料與方法1.1一般資料 選取2018年1月～2020年1月我院收治的膿毒性休克患者160例，根據(jù)患者是否并發(fā)AKI將其分為非AKI組(n=48)和AKI組(
貴州醫(yī)藥 2022年6期2022-07-11
- 中心靜脈壓聯(lián)合下腔靜脈呼吸變異度在膿毒性休克患者液體復蘇中的預測價值
2750)膿毒性休克是膿毒癥合并出現(xiàn)嚴重的循環(huán)障礙和細胞代謝紊亂，發(fā)病率呈逐年升高趨勢，且病情發(fā)展極為迅速[1]。液體復蘇是膿毒性休克復蘇治療的基石之一[2]。然而，液體復蘇過度可導致一系列并發(fā)癥，如心力衰竭、肺水腫、腸壁水腫、腹腔高壓、腹腔間隔室綜合征等[3-4]，故必須評估其容量反應性，避免液體復蘇過度。然而，目前評估膿毒性休克容量反應性尚無理想的方法和手段。傳統(tǒng)的評估指標如中心靜脈壓(central venous pressure，CVP)，因獲得容
川北醫(yī)學院學報 2021年11期2021-12-15
- 血清降鈣素原聯(lián)合呼吸頻率檢查對膿毒性休克預測的研究*
為膿毒癥和膿毒性休克[2]；循證研究表明，膿毒性休克患者病死率明顯高于膿毒癥[3]。所以，早期準確評估病情嚴重程度和盡早治療可避免膿毒性休克患者死亡，從而降低病死率。目前有研究發(fā)現(xiàn)，血清降鈣素原(procalcitonin，PCT)在膿毒癥的診治及預后評估方面較傳統(tǒng)白細胞(white blood cell，WBC)、C 反應蛋白(C-reactive protein，CRP)等生物學指標具有更高的價值[4-5]；同時因其便捷、高效等特點逐漸被眾多指南共識推
重慶醫(yī)學 2021年21期2021-11-20
- 膿毒性休克并發(fā)急性腎損傷危險因素分析
關，尤其是膿毒性休克［1-3］。掌握膿毒性休克并發(fā)AKI的危險因素，早期識別潛在發(fā)生AKI患者并積極干預，對改善患者預后有非常重要的作用。膿毒性休克并發(fā)AKI的高發(fā)生率可能原因是對其病理生理學機制尚未完全理解，以及診斷的延遲［4］。膿毒性休克的主要特征是微循環(huán)障礙，且在大循環(huán)血流動力學障礙被糾正后，微循環(huán)仍然持續(xù)存在低灌注和細胞氧利用障礙，并與包括AKI在內的多器官功能障礙的發(fā)生密切相關［5］。因此，早期診斷并及早糾正微循環(huán)障礙已成為降低膿毒性休克患者多器
山東醫(yī)藥 2021年24期2021-09-01
- 早期動脈血乳酸與乳酸清除率對老年膿毒性休克患者譫妄發(fā)生的預測價值*
譫妄是老年膿毒性休克患者常見的并發(fā)癥之一，并導致病死率增加[1-3]。目前，膿毒相關性譫妄的機制尚不清楚，可能是多因素的。同時，尚缺乏能夠預防譫妄或改善譫妄患者預后的有效治療[4]。因此，早期識別和診斷譫妄顯得尤為重要，早期發(fā)現(xiàn)高?；颊卟⒎e極的臨床護理干預可能對降低發(fā)病率及改善預后具有重大意義[5]。多項研究已證實，早期動脈血乳酸(Lac)及乳酸清除率(LCR)能反映膿毒性休克患者微循環(huán)灌注情況，與患者預后密切相關[6-8]。然而，早期動脈血Lac水平及L
重慶醫(yī)學 2021年13期2021-07-27
- 膿毒性休克患者短期預后預測模型的構建及評估
凌，王德強膿毒性休克是重癥監(jiān)護病房(ICU)常見的危急重癥，該疾病的主要臨床特點為低氧血癥、低血壓、全身性炎性反應、多器官功能障礙等，具有發(fā)病率高、預后差、病死率高等特點，嚴重威脅患者的生命健康[1-3]。尋找患者預后不良的相關因素，及早對患者進行早期干預和及時治療具有重要意義。如何實現(xiàn)對膿毒性休克患者短期預后發(fā)生風險的個體化預測，是目前關注的重點。相關文獻報道，列線圖模型能夠整合Logistic回歸分析結果中相關影響因素，以達到個性化預測臨床不良事件發(fā)生
疑難病雜志 2021年5期2021-05-21
- 靜動脈二氧化碳分壓差在指導評估膿毒性休克治療中的應用進展
)膿毒癥和膿毒性休克是急危重癥醫(yī)學面臨的重要臨床問題，膿毒性休克在重癥患者中發(fā)病率和病死率極高[1-2]。膿毒性休克是在膿毒癥的基礎上，出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，在充分容量復蘇后仍需血管活性藥來維持平均動脈壓≥65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以及血乳酸(lactic acid,Lac)濃度>2 mmol/L[3]。早期識別困難是膿毒性休克患者病死率居高不下的主要原因之一[4-5]，早期識別并恰當處理可降低膿毒性休克患者多器官功能障礙綜合征發(fā)生率并
中國臨床新醫(yī)學 2021年12期2021-04-17
- LUBS聯(lián)合血乳酸對膿毒性休克患者病情及預后評估的價值
張洪波膿毒性休克是膿毒癥的一種最為兇險的類型，病死率＞25%［1］。如何早期將膿毒性休克患者，根據(jù)疾病嚴重程度進行危險分層并積極治療，對改善預后具有重要意義。肺部超聲是近年來興起的重要救治手段，其無創(chuàng)和床旁監(jiān)測的特點，在重癥醫(yī)學科有無可替代的優(yōu)勢。肺部超聲B線積分（LUBS）可以敏感反映肺間質病變的嚴重程度［2］。血乳酸反映全身臟器微循環(huán)灌注情況。本資料旨在通過LUBS與血乳酸聯(lián)用，評估其在膿毒性休克病情及預后方面的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 收
浙江臨床醫(yī)學 2020年12期2021-01-23
- 應用組織型纖溶酶原激活物-抑制劑復合物評價膿毒癥嚴重程度的臨床價值
萬[2]。膿毒性休克指在膿毒癥的基礎上合并嚴重的循環(huán)、細胞和代謝紊亂[3]。膿毒癥一旦發(fā)展為膿毒性休克，患者病死率會顯著升高至40.0%[4]。因此，如何早期發(fā)現(xiàn)膿毒癥向膿毒性休克轉化，及時調整完善治療方案，是降低膿毒癥死亡率的關鍵環(huán)節(jié)之一。組織型纖溶酶原激活物-抑制劑復合物(tissue plasminogen activator- inhibitor complex，t-PAIC)是組織型纖溶酶原激活物(tissue-plasminogen activ
醫(yī)學研究生學報 2020年11期2020-11-27
- 降鈣素原、乳酸聯(lián)合APACHEⅡ評分對膿毒性休克合并彌散性 血管內凝血的預測價值
。DIC是膿毒性休克患者發(fā)生多器官衰竭(MOF)和死亡的強預測因子[3]。膿毒性休克相關DIC的特征為內皮功能障礙導致炎性因子釋放，引起全身凝血激活，凝血、抗凝及纖溶系統(tǒng)失衡，導致微小血栓形成，嚴重者迅速發(fā)展成MOF甚至死亡[4-5]。因此，炎癥反應及凝血反應在膿毒癥和膿毒性休克的發(fā)病過程中起著至關重要的作用[6]。 膿毒癥和膿毒性休克患者的降鈣素原(PCT)水平升高，可反映炎癥反應的活躍程度[7]。Becker等[8]發(fā)現(xiàn)，PCT可誘導白細胞的促炎作用，
解放軍醫(yī)學雜志 2020年10期2020-11-26
- 綜合護理干預對嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理療效分析
引言嚴重創(chuàng)傷性休克是急診科中最為常見的急重癥，主要是由于機體受到強烈撞擊，導致體內器官受到損傷，體內血量循環(huán)降低、微循環(huán)灌血不足，出現(xiàn)大出血，進而導致劇烈疼痛現(xiàn)象的發(fā)生，且在焦慮及恐懼等負面情緒下，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。在救治嚴重創(chuàng)傷性休克患者的過程中，為提高搶救質量及有效率，臨床上需要對患者進行綜合護理干預。本文研究特選取我院收治的80 例嚴重創(chuàng)傷性休克患者，對其進行常規(guī)護理與綜合護理干預，對比其臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年28期2020-06-05
- 血清淀粉樣蛋白A，C反應蛋白和降鈣素原在膿毒性休克中的應用價值與相關性分析*
0090]膿毒性休克是臨床急危重病癥，病情兇險，其死亡率始終高居不下，高達25%～50%[1]。選擇合適的指標對膿毒性休克早期診斷、病情評估、治療選擇及預后具有十分重要的意義。目前，急性生理與慢性健康(APACHEⅡ)評分、序貫器官衰竭評估(SOFA)評分等是臨床上對膿毒性休克的病情及預后評估常用手段，但操作上較為繁瑣，且不利于動態(tài)監(jiān)測[2]。此外，降鈣素原(PCT)、C反應蛋白(CRP)等生化指標的敏感度和特異度仍不甚理想[3]。近年來，隨著檢驗技術和設
現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志 2019年1期2019-02-26
- PiCCO在膿毒癥液體復蘇的應用進展
功能障礙，膿毒性休克是膿毒癥的一種表現(xiàn)形式，其明顯的循環(huán)和細胞代謝異常顯著增加病死率[1,2]。膿毒癥發(fā)生率高、臨床救治困難、預后不佳，每年全球新增數(shù)百萬膿毒癥患者，其中1/4(或更多)的患者死亡[1]；尤其是膿毒癥進展為膿毒性休克時其病死率高達30%～60%，膿毒性休克是重癥監(jiān)護室(intensive care unit，ICU)危重病患者死亡的主要原因[3,4]。膿毒性休克的典型病理生理學改變呈分布性休克，早期效果良好的液體復蘇治療對于穩(wěn)定膿毒癥所致的
醫(yī)學研究雜志 2019年4期2019-02-24
- 淺析對創(chuàng)傷性休克患者進行院前急救的方法
01）創(chuàng)傷失血性休克是臨床上一種常見的急危重癥。血壓下降、血流灌注不佳、尿量減少是此病患者主要的臨床癥狀[1-3]。創(chuàng)傷失血性休克是導致創(chuàng)傷患者死亡的主要原因。一直以來，如何對創(chuàng)傷失血性休克患者進行急救是臨床上亟待解決的難題。研究發(fā)現(xiàn)，對創(chuàng)傷性休克患者進行及時有效的院前急救是確保其搶救效果的關鍵。本次研究主要探討對創(chuàng)傷性休克患者進行院前急救的方法。對創(chuàng)傷性休克患者進行院前急救的具體方法如下。1 對創(chuàng)傷性休克患者進行院前急救的方法1.1 對創(chuàng)傷性休克患者的病
當代醫(yī)藥論叢 2018年11期2018-04-12
- 65例膿毒性休克患者血漿降鈣素原及C反應蛋白水平的臨床分析
0142)膿毒性休克是臨床中較為多見的一種重癥，主要特征是在膿毒癥的基礎上引發(fā)急性循環(huán)衰竭，并且對液體的復蘇無明顯反應，需要血管收縮的藥物進行維持血壓[1]。膿毒性休克易造成組織器官運輸不足，如果在早期不進行及時治療，容易造成MODS,這也是ICU病房內高死亡率的原因之一[2]。降鈣素原(PCT)是一種不含激素活性的降鈣素物質，在無病理情況下PCT水平較低，當細菌感染時,PCT水平會顯著升高[3-4]。C反應蛋白(CRP)是反映炎癥病變程度的重要參考標志，
實用臨床醫(yī)藥雜志 2018年3期2018-03-02
- 紅細胞分布寬度在膿毒性休克患者中的變化研究
研究發(fā)現(xiàn)，膿毒性休克患者RDW可能發(fā)生變化，并與其病情嚴重程度及預后具有一定的相關性，RDW可作為預后評估的一個新型預測因子［3］。本研究選擇膿毒癥患者為研究對象，檢測RDW水平，以期通過RDW變化來判斷膿毒性休克嚴重程度和預后。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2014年3月—2015年9月昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治的膿毒癥患者105例，分為膿毒性休克組54例，膿毒癥組51例，膿毒性休克組又按照患者在重癥醫(yī)學科住院期間的生存情況分為存活組和
安徽醫(yī)藥 2018年2期2018-02-06
- 嚴重創(chuàng)傷性休克患者急診護理風險分析及護理安全對策研究
，例如嚴重創(chuàng)傷性休克。嚴重創(chuàng)傷性休克是一種較為危險的情況，病人隨時可能會出現(xiàn)死亡的情況。同時，在完成了救治后，嚴重創(chuàng)傷性休克患者的護理也是一個較為主要的問題，這個問題如果不能夠較好的解決，那么會導致嚴重創(chuàng)傷性休克患者出現(xiàn)一定的身體問題。因此針對與這種情況就需要對嚴重創(chuàng)傷性休克患者急診護理中存在的風險進行全面的了解，尤其是中可能可能出現(xiàn)的操作不當導致的二次損傷，環(huán)境不當導致的突發(fā)感染等情況。這樣才能保證嚴重創(chuàng)傷性休克患者能夠獲得良好的救治和護理。1.嚴重創(chuàng)傷
醫(yī)藥前沿 2018年27期2018-01-16
- 急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中精細化護理的應用
67）急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中精細化護理的應用崔桂華（山東省淄博市第四人民醫(yī)院，山東 淄博 255067）目的 探討和分析急性創(chuàng)傷性休克患者急診治療中精細化護理的應用。方法 選取2014年1月～2016年12月本院收治的100例急性創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各50例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組在接受急診治療中加以實施精細化護理，觀察并對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組搶救成功率與護理滿意度均明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義
實用臨床護理學雜志(電子版) 2017年35期2017-10-09
- 急診手術治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克效果分析
部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者人身安全做出保證作為研究目的，以此證明急診手術的臨床實施價值，具體如下。1.資料與方法1.1 一般資料選擇我院2015年02月～2017年03月收治的104例重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者作為實驗對象；利用隨機數(shù)表法對重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者分組；對照組（52例）：男35例，女17例；年齡分布范圍為21歲～63歲，平均年齡為（41.19±4.35）歲；患者受到創(chuàng)傷時間為2小時～7小時，平均時間為（5.25±0.32）小時；觀察
特別健康·下半月 2017年4期2017-05-18
- 急救護理措施在創(chuàng)傷性休克搶救中的應用
是患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克[1]。除此之外，自然災害傷害也容易使患者發(fā)生創(chuàng)傷性休克[2]。創(chuàng)傷性休克病人來勢兇猛，病情變化快、急、重。如果不采取及時搶救等一系列措施，很快就會危及生命。這需要護士能快速、準確的配合醫(yī)生，利用嫻熟的技術和急救知識，爭分奪秒搶救病人。一旦患者發(fā)生創(chuàng)傷性休克，如果搶救不及時，則會對患者的生命帶來威脅。因此，必須在患者發(fā)生創(chuàng)傷性休克的一小時內進行黃金搶救，實施急救搶救相關方面的護理。事實也證明，急救護理在創(chuàng)傷性休克護理中，確實起到了重要作
特別健康·下半月 2017年3期2017-04-19
- 小劑量氫化可的松治療48例膿毒性休克的臨床效果評價
治療48例膿毒性休克的臨床效果評價李本祥貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州省興義市 561500目的：評價分析小劑量氫化可的松治療膿毒性休克的臨床療效。方法：基于住院號奇偶性將96例膿毒性休克患者劃分為實驗組和對照組，對照組接受常規(guī)治療，實驗組在對照組治療基礎上添加小劑量氫化可的松進行治療，對比分析兩組各項臨床指標。結果：實驗組在各時間點上的治療改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），結論：對于膿毒性休克患者而言，小劑量氫化可的松具有顯著的臨床效果，能夠有效改善炎
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年2期2017-03-23
- 血清降鈣素原和C反應蛋白在膿毒性休克患者中的變化及對預后的評估
反應蛋白在膿毒性休克患者中的變化及對預后的評估詹文麗，蘇顯都(儋州市人民醫(yī)院,海南 儋州 571799)目的 探討血清降鈣素原(PCT)和C反應蛋白(CRP)在膿毒性休克患者中的變化及臨床意義。方法 選取2013年1月—2015年6月某醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)嚴重感染患者，按感染程度分為膿毒性休克組(66例)[根據(jù)1個月生存情況分為存活組(50例)和死亡組(16例)]和重癥膿毒癥組(62例)，對照組為同期住院非膿毒性休克患者60例，分別比較分析各組患者治
中國感染控制雜志 2017年2期2017-03-07
- VIPC搶救程序在創(chuàng)傷性休克患者急救護理中的應用
搶救程序在創(chuàng)傷性休克患者急救護理中的應用劉 偉，李春紅?，姜 楠，張 爽（吉林大學第二醫(yī)院， 吉林 長春 130000）目的探討在對創(chuàng)傷性休克患者進行急救護理的過程中，應用VIPC搶救程序的臨床效果研究。方法對2015年12月—2016年12月，我院收治的創(chuàng)傷性休克并實施VIPC搶救程序患者120例進行分析研究。結果120例患者中，105例搶救成功，15例患者搶救無效死亡。結論對創(chuàng)傷性休克患者實施VIPC護理程序，大大提高了患者搶救成功的概率。VIPC搶救
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年4期2017-03-07
- 血管緊張素Ⅱ治療血管擴張性休克
Ⅱ治療血管擴張性休克血管擴張性休克對高劑量抗利尿劑治療無反應，死亡率非常高。《新英格蘭醫(yī)學雜志》近期發(fā)表的一項最新研究發(fā)現(xiàn)，血管緊張素Ⅱ可有效增加對高劑量傳統(tǒng)血管加壓藥治療無反應的血管擴張性休克患者的血壓。研究共計入選344例血管擴張性休克患者，將其隨機分為血管緊張素Ⅱ組與安慰劑組，分別在去甲腎上腺素（0.2 μg/kg/min）或其他相當量血管加壓藥治療基礎上進行干預。最終共計321例患者完成研究，血管緊張素Ⅱ組與安慰劑組分別有163例和158例。研究的
中國循證心血管醫(yī)學雜志 2017年5期2017-01-14
- 血乳酸和降鈣素原與膿毒性休克的相關性研究
降鈣素原與膿毒性休克的相關性研究王 佳，張紅玉（新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科，新疆烏魯木齊830054）目的 探討血乳酸和降鈣素原與膿毒性休克的相關性，為早期診斷膿毒性休克、評估病情嚴重程度、療效及預后提供依據(jù)。方法 選取30例膿毒性休克患者作為觀察組，40例入住ICU的肺部感染患者作為對照組；于入院6h、24h及48h，檢測所有患者的血乳酸和降鈣素原濃度，并作統(tǒng)計學對比，分析血乳酸和降鈣素原濃度的變化規(guī)律；在24h內，觀察組患者進行APACHEII
標記免疫分析與臨床 2016年11期2016-12-10
- 急救護理流程對創(chuàng)傷性休克患者的影響分析
護理流程對創(chuàng)傷性休克患者的影響分析徐艷華 姚琴目的 探討急救護理流程對創(chuàng)傷性休克患者的影響。方法 選取150例創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，各75例。對照組給予常規(guī)急救護理，干預組采用一體化的急救護理流程進行急救護理，對比分析2組的搶救成功率、不良反應發(fā)生率等。結果 干預組患者的有效搶救時間、住院時間均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.341、6.324，P＜0.05）。干預組搶救成功率為97.3%，顯著高于對照組（85.
當代醫(yī)學 2016年9期2016-06-13
- 乳酸檢測在膿毒性休克集束化治療中的應用
乳酸檢測在膿毒性休克集束化治療中的應用朱金源 祁文娟寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院ICU科 寧夏銀川 750004目的：分析寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院ICU科4年時間膿毒性休克患者集束化治療中各指標的達標率，尋找依從性和達標率最高的指標。方法：收集2013年1月至2016年12月收住寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院ICU膿毒性休克的121例患者的臨床資料，觀察集束化治療時各指標的達標率，尋找達標率最高的指標，并觀察其變化對預后影響。結果：在集束化治療的各項指標中，乳酸達標率最高，且其變化與
東方食療與保健 2016年12期2016-05-16
- 早期院前急診護理干預對創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率的影響
護理干預對創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率的影響劉春紅目的觀察早期院前急診護理干預對創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率的影響,為臨床護理提供借鑒。方法68例創(chuàng)傷性休克患者,按是否進行院前護理分為Ⅰ組和Ⅱ組,各34例。Ⅰ組未實施院前急診護理,Ⅱ組實施早期院前急診護理。觀察比較兩組搶救結果及搶救時間。結果Ⅱ組入院前死亡率、入院后搶救無效死亡率明顯低于Ⅰ組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；Ⅱ組搶救成功率明顯高于Ⅰ組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；Ⅱ組搶救介入時間、術前準備時
中國現(xiàn)代藥物應用 2016年9期2016-03-06
- 手術室中創(chuàng)傷性休克患者的急救護理研究
艷手術室中創(chuàng)傷性休克患者的急救護理研究王艷艷目的 研究手術室中創(chuàng)傷性休克患者的急救護理。方法 選取2014年7月～2015年11月我院手術室收治的120例創(chuàng)傷性休克患者進行分組研究，根據(jù)不同護理方法分為A組（n=60，給予急救護理）和B組（n=60，給予常規(guī)護理），比較兩組護理效果。結果 A組與B組總有效率分別為96.7%、78.3%，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 手術室中創(chuàng)傷性休克實施科學有效的急救護理，可顯著提高搶救成功率，保障患者生命
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2016年26期2016-02-15
- 手術室創(chuàng)傷性休克患者搶救的護理配合研究
芹君手術室創(chuàng)傷性休克患者搶救的護理配合研究顏芹君目的 探討手術室創(chuàng)傷性休克患者在實施臨床搶救過程中，護理配合干預的臨床價值。方法 選擇我院2016年1～5月手術室創(chuàng)傷性休克患者30例作為實驗對象，通過抽簽完成分組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理；觀察對比臨床手術治療時間及手術后恢復時間。結果 觀察組與對照組在臨床治療時間及手術后恢復時間方面，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 對于手術室創(chuàng)傷性休克患者，在實施疾病搶救的過程中，選擇綜合護理，可縮
中國衛(wèi)生標準管理 2016年22期2016-02-06
- 嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理與并發(fā)癥處理探討
嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理與并發(fā)癥處理探討張秀香 鄭玉秀目的對嚴重創(chuàng)傷性休克患者的急診護理與并發(fā)癥處理措施進行探究。方法按就診前后順序，將所收治的嚴重創(chuàng)傷性休克患者78例均分成實驗組與對照組，前者予以綜合護理，后者予以一般常規(guī)護理，且比較2組患者的治療效果。結果實驗組患者的成功救治率（97．4%）高于對照組（82．1%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、有效救治時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論對嚴重創(chuàng)傷
中國衛(wèi)生標準管理 2015年29期2015-12-28
- 大黃對創(chuàng)傷性休克患者腎功能保護的治療效果觀察
包坤大黃對創(chuàng)傷性休克患者腎功能保護的治療效果觀察包坤目的 通過臨床研究, 觀察大黃粉對創(chuàng)傷性休克患者腎功能保護的可能治療效果。方法 60例創(chuàng)傷性休克患者, 隨機分成大黃組和對照組, 每組30例。兩組患者均采用常規(guī)治療, 大黃組患者增加3 g大黃粉口服治療。對患者術前、術后1、2、3、5、7 d的血液中血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿液中N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平進行檢測。結果 兩組患者術后1、2、3、5
中國實用醫(yī)藥 2015年11期2015-06-01
- 胱抑素C在嬰幼兒低血容量性休克中的診斷意義
嬰幼兒低血容量性休克中的診斷意義原芳 龐新豐目的 通過休克不同時期胱抑素C(CysC)的含量, 分析胱抑素C在嬰幼兒低血容量性休克中的評價腎功能損傷情況的意義。方法 因腹瀉引起的低血容量性休克患兒分為休克代償期組(37例)和失代償期組(13例)；選取30例正常體檢的健康兒童作為正常對照組。通過檢測血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C等腎功能生化指標進行對比分析。結果 低血容量性休克代償期與正常對照組CysC比較, 差異有統(tǒng)計學意義(t=4
中國實用醫(yī)藥 2015年2期2015-05-09
- 6小時乳酸清除率與兒童膿毒性休克預后關系
除率與兒童膿毒性休克預后關系李 敏 金丹群 徐達良目的 評價6 h乳酸清除率與兒童膿毒性休克的關系。 方法 選取2009年11月至2013年7月安徽省立兒童醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護室膿毒性休克患兒 45 例，所有患兒入院后均按照2006年中華醫(yī)學會兒科學分會急救學組制定的膿毒性休克診療方案進行早期目標化治療，分別測定每例患兒復蘇前及復蘇后6 h乳酸值，并計算6 h乳酸清除率。按照預后將患兒分為存活組(n=21)和死亡組(n=24)，評價6 h乳酸清除率與預后的關系
安徽醫(yī)學 2015年2期2015-02-27
- PICCO指導創(chuàng)傷性休克患者復蘇的臨床研究
70%并發(fā)創(chuàng)傷性休克，創(chuàng)傷性休克是嚴重多發(fā)傷早期致死的主要原因之一[1]。創(chuàng)傷性休克的病理生理過程具有特殊性，休克原因和血流動力學變化非常復雜，常規(guī)監(jiān)測很難反映其全貌。PICCO是一項全新的脈波輪廓連續(xù)心排血量與經(jīng)肺溫度稀釋心排量聯(lián)合應用的技術，能精確、連續(xù)監(jiān)測心排量、外周血管阻力、血管外肺水、平均動脈壓及全心血容積等變化，目前它對于指導感染性休克救治研究較多、效果較好[2-3]，可是PICCO對于指導創(chuàng)傷性休克救治的研究缺乏。因此，本科開展創(chuàng)傷性休克的患
中華急診醫(yī)學雜志 2014年8期2014-10-21
- 堿缺失在創(chuàng)傷性休克中的臨床研究
7000）創(chuàng)傷性休克仍是當今世界危害人類的主要疾病之一，其傷亡率和傷殘率高，嚴重威脅人類生命和生存質量。因此，創(chuàng)傷性休克的防治仍是必須加以重視的問題[1]，同其他類型休克相比，創(chuàng)傷性休克是一個更為復雜、更難預測的病理生理過程[2]。探尋一個簡單有效的方法評估創(chuàng)傷性休克的復蘇療效及預后是臨床工作者值得思考的問題。我科用觀察堿缺失（BE） 的動態(tài)變化來評估創(chuàng)傷性休克患者復蘇療效及預后取得了很好臨床效果，現(xiàn)報道如下。資料與方法一、一般資料 選擇2011年3月~2
云南醫(yī)藥 2014年3期2014-02-21
- 48例創(chuàng)傷性休克患者的急救護理
洋48例創(chuàng)傷性休克患者的急救護理張 洋目的 探討創(chuàng)傷性休克患者的急救護理措施。方法回顧性分析我院于2011年1月至2013年3月收治的48例創(chuàng)傷性休克患者的臨床資料，總結急救護理措施。結果通過及時掌握致傷原因，加強在保暖、輸液、輸血等各方面的護理措施，48例創(chuàng)傷性休克患者均得到了有效的救治，未出現(xiàn)死亡病例。結論針對創(chuàng)傷性休克患者實施及時、有效的急救護理措施，可顯著提升搶救成功率。創(chuàng)傷性休克；急救；護理創(chuàng)傷已成為當前社會中非常嚴重的隱患之一。所謂創(chuàng)傷性休克
中國藥物經(jīng)濟學 2014年5期2014-02-04
- 178 例創(chuàng)傷性休克院前急救與護理體會
178 例創(chuàng)傷性休克院前急救與護理體會王靜靜目的 分析創(chuàng)傷性休克院前急救及護理措施對提高急救成功率、降低死亡率的重要性。方法 處理 178 例創(chuàng)傷性休克患者現(xiàn)場急救時 , 快速評估傷情 , 實施有效的治療方法 , 轉運途中隨時監(jiān)測病情變化 , 并積極進行患者心理護理工作。結果 通過對本組創(chuàng)傷性休克患者積極有效的治療 , 搶救成功率達 91.66%。結論 相對固定的院前救護人員、培訓知識的牢固、扎實的救護技能以及齊全的急救設施等能夠大大提高院前急救成功率。創(chuàng)
中國現(xiàn)代藥物應用 2014年15期2014-01-24
- 血清降鈣素原在兒科膿毒性休克中的鑒別診斷和監(jiān)測作用
000小兒膿毒性休克是一種進行性、多因素的疾病狀態(tài)，其發(fā)病率和病死率均很高，是兒科危重癥患者中的主要死亡原因，早期給予有效的治療是提高膿毒性休克患兒搶救成功率的關鍵[1]，但由于其疾病發(fā)展迅速，病情變化快，起病隱匿給診斷和治療帶來一定困難。血清降鈣素原（PCT）是無激素活性的降鈣素前肽物質[2]，在生理條件下血清PCT水平很低，而在嚴重的細菌感染并有全身表現(xiàn)時，PCT水平明顯升高。因此，測定患兒血清PCT可能對膿毒性休克的鑒別診斷有一定的價值。為探討PCT
中國醫(yī)藥導報 2012年20期2012-12-23