石天桃

【摘 要】本文以百色市民族衛(wèi)生學(xué)校為例，從學(xué)生、課任教師、學(xué)校管理等方面分析護(hù)理專業(yè)學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試遇到的問題，提出提高中職護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的措施：規(guī)范化管理，促進(jìn)高職專業(yè)方向培養(yǎng)模式；適時心理輔導(dǎo)，灌輸職業(yè)理念；注重教師培訓(xùn)，提升教學(xué)能力；發(fā)揮班主任教育主導(dǎo)作用，加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)；關(guān)注教材改革，關(guān)心教師成長。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 存在問題 對策

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）08B-0012-02

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為了貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，于 2001 年開始正式實(shí)施的。2010年之前的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試分為四科考試科目：基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、相關(guān)專業(yè)知識和專業(yè)實(shí)踐能力。每科成績達(dá)到 60分就可通過。從 2011 年開始，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試采用新的考試大綱，分專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個科目，一次考試通過兩個科目為考試成績合格。2011 年新采用的考試大綱和考試辦法，在內(nèi)容和形式上的變化都很大，是近十年來護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱變化幅度最大的一次。新大綱增加了部分考試內(nèi)容，對知識的綜合運(yùn)用能力難度加大，提高了復(fù)習(xí)應(yīng)考的難度。最近幾年還在不斷增加考試內(nèi)容，2017 年，為加強(qiáng)對考生實(shí)踐能力的考核，實(shí)行了“人機(jī)對話”考試方式進(jìn)行。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行國家統(tǒng)一考試制度，統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。筆者基于指導(dǎo)中職學(xué)生參加護(hù)生執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)工作的實(shí)踐，探索指導(dǎo)護(hù)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試遇到的問題及改善方法。

一、遇到的問題

（一）學(xué)生方面。隨著教育改革的深化，中職學(xué)校面臨招生難的問題，招生門檻一再降低，導(dǎo)致學(xué)生的綜合素質(zhì)不高。由于中職護(hù)生絕大部分都是初中畢業(yè)生，初中文化成績普遍較低，對知識的理解能力差，缺乏明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、高漲的學(xué)習(xí)熱情、堅(jiān)強(qiáng)的學(xué)習(xí)意志和堅(jiān)定的學(xué)習(xí)信心，導(dǎo)致聽課開小差，聽課不抓重點(diǎn)。在學(xué)習(xí)中，他們經(jīng)常會出現(xiàn)知識的“短路”，在知識的運(yùn)用上更談不上舉一反三和觸類旁通。此外，非智力因素（學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)興趣、情感、意志和人格等）也影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，如認(rèn)為護(hù)理工作太辛苦而對專業(yè)不感興趣，由于喪失學(xué)習(xí)信心和克服障礙的勇氣，而逐漸成為非智力型學(xué)習(xí)困難學(xué)生，進(jìn)而直接影響護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。

（二）課任教師方面。百色市民族衛(wèi)生學(xué)校指導(dǎo)老師只有幾位是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的教師，絕大部分是臨床專業(yè)畢業(yè)教師，其中有些臨床教師甚至都不理解什么是護(hù)理措施，因而按照臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師考試的方法進(jìn)行教學(xué)。而臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是兩種不同類型的考試，考試側(cè)重點(diǎn)不同，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試注重病理，病因，解剖位置和治療用藥方面等的分析。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中的專業(yè)實(shí)務(wù)科目考查內(nèi)容：運(yùn)用與護(hù)理工作相關(guān)的知識，有效而安全地完成護(hù)理工作的能力。實(shí)踐能力科目考查內(nèi)容：運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識和技能完成護(hù)理任務(wù)的能力。而這些教師就仔細(xì)地分析病理、生理解剖位置、治療方案等，以致學(xué)生花大量的時間去解讀這些深奧難懂的理論。筆者認(rèn)為，只有親身參加過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的老師才更能深刻認(rèn)識到考題的側(cè)重點(diǎn)。還有個別年輕老師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，沒有在教育過中真正研究學(xué)生的個性，沒有在教學(xué)模式、教學(xué)方法等方面有所創(chuàng)新，缺乏知識的綜合運(yùn)用能力，進(jìn)而缺乏指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)的能力。

（三）學(xué)校管理方面。學(xué)校是培養(yǎng)人才的專門機(jī)構(gòu)，學(xué)校政策是教師教育行動的指南，教師開展的一些教育要根據(jù)學(xué)校的條件來進(jìn)行。臨床理念技術(shù)設(shè)備日新月異，而教材更新速度慢，教學(xué)中仍被重點(diǎn)講授的部分操作在臨床中已很少應(yīng)用，教材內(nèi)容滯后于臨床發(fā)展，臨床上運(yùn)用到的新技術(shù)，新物品教材沒有體現(xiàn)，一些已被淘汰的操作項(xiàng)目仍占據(jù)大量課時，而護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的科目多，涉及的知識面廣，百色市民族衛(wèi)生學(xué)校的教材雖然近兩年一直都在改進(jìn)，但還是知識面不夠廣，甚至有些教材錯誤較多。另外，教師教學(xué)質(zhì)量的提高也需要一個過程，需要對教育設(shè)施條件進(jìn)行改善。教師的付出和收入不成正比，導(dǎo)致教師工作積極性不高，有些教師得過且過，應(yīng)付式教學(xué)。這種教育思想引領(lǐng)下的教學(xué)，很難激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，甚至還會助長學(xué)生消極厭學(xué)情緒。

二、對策

（一）規(guī)范化管理，促進(jìn)高職專業(yè)方向培養(yǎng)模式。招生工作是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要影響因素，針對此問題，招生部門要嚴(yán)格把關(guān)招生的準(zhǔn)入條件，制訂合理可行的招生計(jì)劃。中高職銜接已成為職業(yè)教育發(fā)展的必然趨勢，百色市民族衛(wèi)生學(xué)校也正在申請舉辦高職院校。因此，要區(qū)分中職和高職的培養(yǎng)目標(biāo)及就業(yè)層次，深化對高職教材的課程設(shè)置，緩解中高職課程銜接的矛盾，制定相關(guān)的高職考試評定系統(tǒng)，可以采取學(xué)分制，學(xué)分不達(dá)標(biāo)，不予以畢業(yè)，保證畢業(yè)生的質(zhì)量。

（二）適時心理輔導(dǎo)，灌輸職業(yè)理念。穩(wěn)定的情緒、踏實(shí)的學(xué)習(xí)狀態(tài)是成功通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必備的條件，教師可以組織歷年成功通過考試的優(yōu)秀學(xué)生舉辦講座，通過切身經(jīng)驗(yàn)交流，增強(qiáng)自信心。教師可以根據(jù)學(xué)生的心理狀態(tài)安排難易程度相符的考試，學(xué)生通過考試反思自己的學(xué)習(xí)方法，教師也要適時地對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，調(diào)整考前考后的心理狀態(tài)。課間適時地讓學(xué)生放松，可以讓學(xué)生觀看喜劇影片或聽輕松的音樂。另外，讓學(xué)生了解當(dāng)前就業(yè)的前景和形勢，邀請醫(yī)院護(hù)理人事部和護(hù)士長進(jìn)行相關(guān)就業(yè)方面的動員大會，達(dá)到端正學(xué)習(xí)態(tài)度的目的，形成良好的班級學(xué)習(xí)氛圍，提高對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重視程度。

（三）注重教師培訓(xùn)，提升教學(xué)能力。重視對指導(dǎo)學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試教師的培訓(xùn)，聘請護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率高的兄弟學(xué)校來傳遞經(jīng)驗(yàn)。筆者認(rèn)為，教師培訓(xùn)不應(yīng)只是教學(xué)質(zhì)量上的培訓(xùn)，更應(yīng)該在綜合能力上進(jìn)行培訓(xùn)。教師也應(yīng)該有積極向上精神狀態(tài)。實(shí)踐證明，中職生心態(tài)可以通過教師積極心態(tài)感染和引導(dǎo)，年輕教師要刻苦好學(xué)，多向資質(zhì)老的老師取經(jīng)，在教學(xué)中不能固守傳統(tǒng)授課模式，要有創(chuàng)新意識和求實(shí)的教學(xué)心態(tài)，淡化教學(xué)形式，注重教學(xué)實(shí)質(zhì)，只要學(xué)生能從課上有所收獲就是有效教學(xué)。另外，學(xué)生參加考試，情緒往往反復(fù)波動，因此教師更應(yīng)該走到學(xué)生中去，了解學(xué)生的心情，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，以便及時給予幫助或者調(diào)整教學(xué)方式，達(dá)到高效率教學(xué)。

（四）發(fā)揮班主任教育主導(dǎo)作用，加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)。一個班級的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率和班主任有著極大的關(guān)系，良好的班風(fēng)學(xué)風(fēng)對學(xué)生的學(xué)習(xí)有著至關(guān)重要的作用，因此形成學(xué)習(xí)濃厚的班級氛圍更為重要。班主任要教育學(xué)生樹立理想，勇于克服困難，教育學(xué)生不怕在學(xué)習(xí)上“出風(fēng)頭”，初步形成優(yōu)良學(xué)風(fēng)。對那些活潑有余而勤奮不足的學(xué)生，要加大談心力度，和學(xué)生一起分析問題出現(xiàn)的原因，讓他們?nèi)サ粢蕾囁枷?，把主要精力用在學(xué)習(xí)上；對學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，班主任要多換位思考，多和他們一起分析學(xué)習(xí)上的得與失，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，訂下階段性的學(xué)習(xí)計(jì)劃和任務(wù)，腳踏實(shí)地，步步為營，讓學(xué)生逐步認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度。狠抓學(xué)生紀(jì)律，確保學(xué)習(xí)環(huán)境的優(yōu)良，班委會、團(tuán)支部應(yīng)主動、積極地配合班主任維持好班內(nèi)的學(xué)習(xí)、生活等紀(jì)律，營造一個讓教師、學(xué)生滿意的安全、舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓師生在愉快的心境下工作和學(xué)習(xí)。

（五）關(guān)注教材改革，關(guān)心教師成長。教材是學(xué)生學(xué)習(xí)知識的載體，是教師教學(xué)的輔助工具。考試科目中實(shí)踐能力大部分是來自臨床上的病例，學(xué)生去實(shí)習(xí)就是一個把理論知識應(yīng)用到臨床實(shí)踐的過程，反過來加強(qiáng)理論知識的理解，正確而知識面廣與時俱進(jìn)的教材可以讓師生事半功倍。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要多做調(diào)研，特別是聽取臨床專業(yè)教師對教材的分析，合理選擇輔導(dǎo)教材及輔導(dǎo)材料，從而更好地指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)。另外，學(xué)校招聘教師時可以優(yōu)先招聘護(hù)理專業(yè)教師，特別是在醫(yī)院工作多年的護(hù)士，不但臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，并且真正做到理論結(jié)合臨床。護(hù)士資格考試的實(shí)踐能力絕大部分是案例題，就是來自臨床的一些常見病例，而從醫(yī)院招聘回來的護(hù)士就掌握了大量的臨床案例。學(xué)校各個部門應(yīng)統(tǒng)一思想，把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的輔導(dǎo)工作作為年度工作的重點(diǎn)，納入年度工作計(jì)劃，由專人負(fù)責(zé)計(jì)劃的實(shí)施，關(guān)心教師的成長，對于輔導(dǎo)護(hù)生參加資格考試通過率高的教師給予獎勵，激勵教師，使他們更有動力和熱情投入到指導(dǎo)護(hù)生資格考試的工作。有專項(xiàng)的資金可以調(diào)配，組建專門組織開展工作，具體由學(xué)校教務(wù)科、學(xué)生科、臨床教學(xué)科、后勤科制定計(jì)劃實(shí)施。

【參考文獻(xiàn)】

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（責(zé)編 劉 影）endprint