冠心??？心理??？傻傻分不清

羅曼

25歲的王小姐時常感覺心律不齊，特別是下午會覺得胸悶，不自覺地想深呼吸。睡覺時，有時心臟會猛抽一下。于是，她總覺得自己心臟有問題，結(jié)合自身癥狀在網(wǎng)上查閱資料后，懷疑自己有冠心病，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了輕度心肌梗塞。

心電圖、彩超、冠狀動脈造影等一系列檢查結(jié)果顯示，王小姐的心臟并沒有任何問題。但王小姐不愿相信，她不斷地說自己的母親有冠心病，自己肯定遺傳上了。為使王小姐安心，鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科五病區(qū)主任張杰又帶其做了24小時動態(tài)心電圖，結(jié)果顯示也很正常?！澳阏娴臎]事，可以回家了?！睆埥苤魅伪硎荆S后王小姐才愿意離開。

“心病”或需“心藥”醫(yī)

張杰指出，類似王小姐這樣恐懼冠心病的“恐心”人士很多，青壯年和更年期女性比較多見。

他們出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)癥狀多種多樣，有的是胸痛，有的是胸悶，但經(jīng)過一系列檢查后，都查不出任何心臟器質(zhì)性病變。這類人往往伴有焦慮、情緒激動、過度勞累等情況。其實，冠心病多發(fā)于45歲以上中老年人，年僅25歲的王小姐，在檢查結(jié)果正常的前提下，患上冠心病的概率幾乎為零。

對王小姐提到的冠心病遺傳，張杰表示，父母一方患有冠心病，子女相比普通人會有一部分遺傳概率，但冠心病不是遺傳病，絕不能說父母有冠心病，子女就能遺傳上。

關(guān)于睡覺時心臟猛抽這一點，也和是否為冠心病關(guān)系不大。睡覺時抽動，在中醫(yī)上被稱為驚悸，是由生活不規(guī)律、精神壓力過大導(dǎo)致的。以驚悸為主要癥狀的心臟不適，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上被稱作“心臟神經(jīng)官能癥”。在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上，如果不斷出現(xiàn)心臟癥狀，就需要去做心理方面的疏導(dǎo)，并配合服用一些神經(jīng)性藥物進行調(diào)節(jié)，如抗抑郁、抗焦慮類藥物。

冠心病患者也“恐心”

65歲的鄭女士是一位心?；颊?，每次疼痛難忍時就靠藥物緩解，最近心絞痛到昏厥才被老伴送到醫(yī)院。張杰詳細(xì)了解情況后，發(fā)現(xiàn)鄭女士冠狀動脈堵塞很嚴(yán)重，必須放支架，光靠藥物很難保證療效。但鄭女士卻不愿意手術(shù)治療，因為她聽鄰居說，手術(shù)后會出現(xiàn)很多后遺癥，甚至生活不能自理。

“這屬于另一類‘恐心人群?！睆埥鼙硎?，這類人已經(jīng)患上心血管疾病，但由于對疾病很恐懼，拒絕做相關(guān)檢查，甚至連血壓也不敢測。這種諱疾忌醫(yī)的心理，很不利于病情恢復(fù)，很多患者因此延誤了疾病治療。

張杰指出，在得知自己患病時，應(yīng)當(dāng)放松心情，積極配合醫(yī)生治療。正規(guī)醫(yī)院都會為需要手術(shù)的患者進行術(shù)前風(fēng)險評估，找到最合適的治療方案。心血管病患者只要堅持規(guī)范治療，注意日常飲食，多鍛煉，是能很好控制住病情的。

張杰表示，現(xiàn)在不少醫(yī)院都開設(shè)有“雙心門診”?！半p心門診”一方面能對未患病的“恐心”人群進行心理疏導(dǎo)，另一方面對患病人群進行正確的宣教，讓病人從心理上真正認(rèn)識、了解疾病，從而堅持規(guī)范的治療，取得好的療效。