胡義蕊+馬密

【中圖分類號(hào)】R473.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

精神分裂癥是一種較為嚴(yán)重的精神疾病，患者的基本個(gè)性改變會(huì)發(fā)生改變，以思維、行為及情感分裂為主要特征，會(huì)表現(xiàn)出精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)癥狀，對(duì)患者身心健康具有嚴(yán)重危害，還會(huì)為家庭、社會(huì)造成一定負(fù)擔(dān)[1]。該類患者除了藥物治療外，還要予以合理、有效的護(hù)理措施，這對(duì)病情康復(fù)具有重要意義。為探尋更為理想的護(hù)理方案，在2016年的部分精神分裂癥患者住院期間予以人性化護(hù)理管理，護(hù)理效果較為理想，現(xiàn)將研究過程及數(shù)據(jù)做如下匯總：

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料數(shù)據(jù)

此次研究是選取2016年1月--12月期間我單位收治的恢復(fù)期精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，病例總數(shù)為88例；均經(jīng)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第3版）被診斷為精神分裂癥。其中男女患者分別為49例、39例；最大年齡為47歲，最小年齡為20歲，中位年齡為（30.2±4.1）歲；病程在0.8--8.5年之間，平均病程為（4.2±0.8）年。依據(jù)就診先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與參照組，各44例。比較兩組患者的資料數(shù)據(jù)，無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法

參照組患者在住院期間予以常規(guī)護(hù)理，主要包括發(fā)藥、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組患者則予以人性化護(hù)理管理，具體如下：

環(huán)境護(hù)理：為患者提供安靜、舒適的病室環(huán)境，可在窗臺(tái)上擺放綠色盆栽，在墻上張貼畫報(bào)，營造溫馨的環(huán)境，使患者感受到家一樣的溫暖。

健康教育：為患者講解精神分裂癥的誘因、防治方法及危害性，告知患者其病情已有顯著改善，并已進(jìn)入到恢復(fù)期，只要積極配合治療、護(hù)理，可以獲得較為理想的康復(fù)結(jié)果。

心理護(hù)理：心理護(hù)理在精神分裂癥患者的康復(fù)中具有重要意義，患者常表現(xiàn)出焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒或消極心理，護(hù)理人員要耐心與患者溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，護(hù)理人員要予以患者充分的尊重，耐心聽取患者主訴后，予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)及情緒安撫[2]。

飲食護(hù)理：依據(jù)患者的口味喜好制定科學(xué)、營養(yǎng)的飲食計(jì)劃，合理搭配營養(yǎng)。如果患者出現(xiàn)食欲減退情況，要對(duì)飲食方案進(jìn)行調(diào)整，并對(duì)患者予以細(xì)心照料。

情感支持：鼓勵(lì)家屬多探望患者，并盡量延長探視時(shí)間，如果患者的情緒穩(wěn)定，自制力較好，可讓家屬攜帶患者多出去游玩，感受大自然的氣息，在各節(jié)假日時(shí)可同意患者隨同家屬回家過節(jié)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

BPRS評(píng)分：應(yīng)用簡明精神量表（BPRS）對(duì)患者的精神癥狀進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括思維障礙、缺乏活力、焦慮抑郁、激活性以及敵對(duì)猜疑五項(xiàng)，總評(píng)分范圍為18--126分，分?jǐn)?shù)越低，說明患者的精神心理狀態(tài)越佳。

SDSS評(píng)分：應(yīng)用社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）對(duì)患者的社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越低表示患者的社會(huì)功能越良好。

護(hù)理滿意度：在患者出院時(shí)為其發(fā)放我單位自擬自用的滿意度調(diào)查表，由患者依據(jù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量做出真實(shí)評(píng)價(jià)，總分為100分，評(píng)價(jià)結(jié)果分為三個(gè)級(jí)別非常滿意（85--100分）、一般滿意（60--84分）、不滿意（60分以下）。護(hù)理滿意度=總例數(shù)-不滿意例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)整理

將核對(duì)無誤后的研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中BPRS評(píng)分、SDSS評(píng)分為計(jì)量資料，是以均數(shù)±的形式表示，比較結(jié)果采用t值檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，是以百分率%的形式表示，比較結(jié)果采用卡方值檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05為比較差異顯著的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者的BPRS評(píng)分、SDSS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組的BPRS評(píng)分、SDSS評(píng)分與參照組比較無明顯差異，P>0.05；護(hù)理后，所有患者的BPRS評(píng)分、SDSS評(píng)分都有顯著改善，但實(shí)驗(yàn)組的改善程度對(duì)比參照組更加明顯，組間表差異顯著，P<0.05；詳見表1。

注：a表示與同組護(hù)理前比較P<0.05，b表示與參照組護(hù)理后比較P<0.05。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.73%（43/44），參照組患者的護(hù)理滿意度為84.09%（37/44），實(shí)驗(yàn)組對(duì)比參照組更高，組間比較差異顯著，P<0.05；詳見表2。

3 討論

藥物療法可對(duì)患者陽性癥狀、陰性癥狀起到顯著療效，但有一些患者會(huì)有殘余癥狀，社會(huì)功能也會(huì)受到一定損害，需配合合理、有效的護(hù)理措施，這是藥物治療難以達(dá)到的作用。我院主張對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施人性化護(hù)理管理。此次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者BPRS評(píng)分、SDSS評(píng)分的改善程度對(duì)比參照組更加顯著，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度也顯著高于參照組，均P<0.05；足以體現(xiàn)人性化護(hù)理管理在恢復(fù)期精神分裂癥患者中的實(shí)施價(jià)值與優(yōu)勢。

綜上所述，為恢復(fù)期精神分裂癥患者施以人性化護(hù)理管理，可有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，還可提高護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

何秀英，陳劍英，吳風(fēng)云等.臨床護(hù)理路徑在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果及其相關(guān)因素分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（29）：49-52.

彭偉容，何汝冰，劉艷萍等.人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015（4）：29-30.endprint